小細胞肺癌是比較罕見的肺癌類型，在肺癌中占10%- 15% ，雖然小細胞肺癌不常見，但其倍增速度快、生長分數高以及早期廣泛轉移可能性大，更具侵襲性，晚期患者的5年生存率非常低。梁先生不幸罹患小細胞肺癌，確診為ⅢB期，并伴隨縱膈淋巴轉移，右側鎖骨淋巴轉移，他不知道自己將面對的會是怎樣的命運......

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一、確診為小細胞肺癌晚期，日本專家建議化療聯(lián)合放療

　　日本醫(yī)科大學附屬醫(yī)院，梁先生正在聽久保田馨教授為他講解他的檢查報告。久保田馨教授是日本醫(yī)科大學附屬醫(yī)院癌癥診療中心主任，常年奮斗于肺癌治療靠前線，開發(fā)了獨特的從染色體推測研究為基礎的化療方法，同時也活躍在各大國際學術會議上，是日本知名的肺癌化療專家。

　　久保田馨教授表示，從梁先生目前的檢查資料來看：左肺下葉考慮惡性腫瘤，診斷為ⅢB期局限型小細胞肺癌，頭部造影CT所示頭部無明顯異常，但伴縱膈淋巴轉移，右側鎖骨淋巴轉移，如果采用化療聯(lián)合放療的治療方案，5年生存率約為1%-2%；但患者目前情況進展嚴重，所以恐怕要以月為單位計算患者的剩余生存時間了。厚樸方舟醫(yī)務官將久保田馨教授的話翻譯成中文告訴了梁先生，顯然，5年生存率1%-2%不是梁先生想聽到的答案。

日本醫(yī)院大學附屬醫(yī)院大樓

　　從久保田馨教授的診室出來，梁先生陷入了回憶，不久前他在國內一次體檢中，被確診肺癌，國內PET-CT診斷肺部腫瘤，顯示鎖骨、縱膈淋巴轉移。為了尋求更好的治療方案，梁先生的兒子找到厚樸方舟，預約了久保田馨教授的面診，一家人漂洋過海來到日本，可沒想到得到的是僅有1%-2%的五年生存率這個“答案”，但只有在生死面前，很多問題才會銳化，才有機會去理性的思考。于是在這一場生死問答里，梁先生一家較終選擇盡快在日本醫(yī)科大學附屬醫(yī)院進行放化療；從醫(yī)院出來后，厚樸方舟的醫(yī)務官一直安慰、鼓勵著梁先生，并陪同梁先生一家去購買了一些生活用品。

厚樸方舟工作人員陪梁先生一家購物中

二、美日專家跨國聯(lián)動，與死神賽跑

　　面對僅有1%-2%的生存率，梁先生不甘心，他表示想聽聽美國專家的意見，看看有沒有生存率更高的治療方案。在醫(yī)院為梁先生安排了進一步的檢查以量身定制具體的放化療方案的同時，厚樸方舟也快速地為梁先生預約了美國麻省總醫(yī)院的遠程會診。

　　Dr. GR教授是美國麻省總醫(yī)院醫(yī)療會認證的醫(yī)學腫瘤學家，專門研究小細胞肺癌、非小細胞肺癌等領域。遠程會診結束后，Dr. GR教授對日本醫(yī)科大學附屬醫(yī)院久保田馨教授的治療方案予以認同，表示以患者目前的情況來看，如果在麻省總醫(yī)院就診，也會采用該方案，如果之后有復發(fā)現(xiàn)象，建議用pembrolizumab進行治療。

　　看到美日專家治療方案一致，梁先生決定為1%-2%的生存希望努力，積極配合相關檢查和治療。在完成治療前的相關檢查后，久保田馨教授表示，從檢查結果來看雖然是局限型小細胞肺癌，但因為腫瘤轉移面積大，雙肺放療的同時進行化療，容易增加罹患間質性肺炎等疾病的風險，這對患者來說不僅治療難度會增加，還存在著一定風險。所以先開展GDDP/VP-16化療方案，三周一個療程，一共計劃進行四個療程，目標是縮小腫瘤轉移范圍，后續(xù)會根據化療期間的CT檢查評估，選擇適宜的時間來追加同步放療。

醫(yī)生講解放化療治療詳情

　　梁先生欣然接受，并積極接受治療。

三、一期化療結束，腫瘤明顯縮小

　　查體、服藥、接受查房詢問、靜脈埋針后，梁先生開始了化療，一段時間后頭暈、惡心、身體發(fā)熱、后背冒汗等一些化療副作用隨之陸續(xù)出現(xiàn)，看著好幾天都沒怎么吃東西的父親，梁先生的兒子很著急。久保田馨教授耐心解釋道：“這些身體反應都是化療后會出現(xiàn)的正常副作用，不用過于擔心，如果患者出現(xiàn)惡心嘔吐等癥狀，不用勉強進食，隨著藥物點滴的結束，患者食欲會逐步恢復，其他癥狀也會有所緩解?！被熡袟l不紊的進行著，期間厚樸方舟的醫(yī)務官一直耐心陪同。

　　一期化療結束后，影像檢查顯示，梁先生肺部腫瘤和縱膈淋巴大小相比治療前有明顯縮小，采血結果也顯示白血球上升，化療的效果十分顯著！久保田馨教授與放療科醫(yī)生一同會診后決定：可以開始追加同步放療了。

　　在進行放射治療前，見診醫(yī)生出示了放療設計的照射區(qū)域圖，并為梁先生一家做了詳細的講解：本次放療共計30次，一日兩次放射治療，15天即可完成，目的是為了集中快速消滅腫瘤，照射計劃前20次為胸部正面和背面同時照射，后10次需要再行CT檢查判斷腫瘤縮小范圍另行更換角度定位照射。一周會安排一次放療科醫(yī)生見診，如果患者在治療期間有咽喉痛、皮膚不適等癥狀要及時聯(lián)系醫(yī)生。若在化療期間有高燒及骨髓抑制嚴重的問題，醫(yī)生會判斷暫停放療。

化療前后胸片對比，病灶改善

　　經過醫(yī)生詳細的講解，梁先生對于后續(xù)治療更加有信心了。 放療的效果也很令人欣喜，梁先生頸部淋巴結明顯減小或消失，但因之前化療的藥物難以進入腦部，為避免發(fā)生腦轉移，所以又進行了腦部預防性照射，一切都在往好的方向發(fā)展。目前，梁先生已經結束治療回到了國內，厚樸方舟正在為梁先生安排后續(xù)赴日復查的事項。

　　面對癌癥，積極接受治療才是正確選擇，梁先生面對1%-2%的5年生存率并沒有放棄，而是積極尋找治療方案，為自己謀一條“生”路，即使只有1%的希望，也要緊緊抓住不放棄!如想了解更多該案例詳情、治療費用等可以撥打400-086-8008或在線聯(lián)系醫(yī)學顧問進行咨詢。厚樸方舟作為國內專業(yè)的海外就醫(yī)服務機構，厚樸方舟與日本、美國等知名權威醫(yī)院有著長期深入的合作，能夠為患者提供更“好、快、省”的權威醫(yī)療服務。

厚樸方舟2012年進入海外醫(yī)療領域，總部位于北京，建立了由全球權威醫(yī)學專家組成的美日名醫(yī)集團，初個擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請撥打免費熱線400-086-8008進行咨詢！

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