食道癌是中國高發(fā)的消化道癌癥之一，根據(jù)國際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)的相關(guān)數(shù)據(jù)，2020年全球有60萬新增食道癌病例，其中32萬就在中國。減少誘發(fā)食道癌的危險(xiǎn)因素，及早發(fā)現(xiàn)和治療癌前病變是預(yù)防食道癌的有效方法。食道癌究竟是怎么引起的，是什么原因?qū)е铝耸车腊┑陌l(fā)生呢?

圖源：美國臨床腫瘤學(xué)會(huì)癌癥網(wǎng)絡(luò)

　　導(dǎo)致食道癌的病因

　　食道癌的人群分布與年齡、性別、職業(yè)、種族、地域、生活環(huán)境、飲食生活習(xí)慣、遺傳易感性等有一定關(guān)系。經(jīng)已有調(diào)查資料顯示食管癌可能是多種因素所致的疾病。而在中國食道癌高發(fā)的背后，或許與國人的飲食習(xí)慣有著密切的聯(lián)系。國人愛吃腌制品、燙食、喜辣等習(xí)慣，都是誘發(fā)食管癌的重要因素。

　　1. 腌制、烤炸、霉變食物

　　腌制、烤炸、霉變食物中易產(chǎn)生亞硝酸鹽、黃曲霉素等致癌物，腌制、烤炸、霉變食物

　　2. 缺乏維生素、礦物質(zhì)

　　缺乏維生素A、維生素B2、維生素C以及礦物質(zhì)、動(dòng)物蛋白、新鮮蔬菜、水果攝入不足，是食管癌高發(fā)區(qū)的一個(gè)共同特點(diǎn)。

　　3. 燙食、吃飯過快等因素

　　食物過硬、過熱、進(jìn)食過快，導(dǎo)致食道黏膜上皮損傷，引起慢性刺激、炎癥、創(chuàng)傷。

　　4. 吸煙喝酒

　　在吸煙酗酒的人群中，食管癌發(fā)生的幾率也會(huì)升高，尤其是鱗狀細(xì)胞癌的風(fēng)險(xiǎn)。煙草中的很多致癌物質(zhì)能夠隨唾液或食物進(jìn)入食管，久而久之攻擊食管粘膜，引起食管癌。而烈性酒對食管黏膜造成物理性的刺激損傷。

　　5. 年齡、性別

　　男性比女性更容易患食道癌，且食道癌的發(fā)生會(huì)隨著年齡的增長而增加。

　　6. 肥胖

　　肥胖同樣也會(huì)導(dǎo)致食道癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增高。

　　7. 癌前疾病

　　巴雷特食管、胃食管反流病、腐蝕性食管灼傷和狹窄、賁門失弛緩癥等慢性食管疾病引起的炎癥也會(huì)增加食道癌的患病風(fēng)險(xiǎn)。

　　8. 癌癥遺傳易感因素

　　食道癌易感性的家族遺傳是其區(qū)域高發(fā)性和家族聚集性的重要因素之一。

　　不良飲食習(xí)慣是誘發(fā)食道癌的主要因素。改變生活方式，例如戒煙，減少飲酒，減少鹽分?jǐn)z入和避免燙食、過于粗糙的食物等，將大大降低罹患食道癌的風(fēng)險(xiǎn)。食用富含蔬菜，水果和含纖維食物的飲食可避免營養(yǎng)不足，適量運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)抗癌作用，并促進(jìn)胃腸道的健康功能。

　　對于食道癌高危人群，需要定期進(jìn)行腫瘤篩查。2020年中國的《居民常見惡性腫瘤篩查和預(yù)防》中建議食道癌高危人群定期進(jìn)行內(nèi)鏡檢查：

　　●食管癌高危人群每兩年1次普通內(nèi)鏡檢查;

　　●內(nèi)鏡檢查病理提示輕度異型增生，每年1次內(nèi)鏡檢查;

　　●內(nèi)鏡檢查病理提示中度異型增生，每半年1次內(nèi)鏡檢查。

　　對于確診的食道癌患者，早發(fā)現(xiàn)早治療也有助于獲得更好的治療效果，甚至部分早期食道癌患者經(jīng)過積極規(guī)范的治療可以獲得臨床治愈。順天堂大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬順天堂醫(yī)院外科福永哲教授非常擅長使用胸腔鏡手術(shù)治療食道癌。福永哲教授及其團(tuán)隊(duì)可以進(jìn)行縱隔鏡、腹腔鏡下的食道癌手術(shù)。這種先進(jìn)的胸腔鏡手術(shù)在手術(shù)時(shí)無需對肺部進(jìn)行擠壓，因此肺功能不佳的患者也可以接受這種微創(chuàng)手術(shù)。

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圖源：順天堂大學(xué)附屬順天堂醫(yī)院

　　以上導(dǎo)致食道癌的主要病因，大多可以通過改變生活飲食習(xí)慣減少，從而進(jìn)一步降低食道癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。了解了食道癌是怎么引起的，對于預(yù)防食道癌發(fā)生有重要的意義。對于不幸罹患食道癌的患者，仍然建議積極進(jìn)行治療。厚樸方舟多年來致力于為國內(nèi)癌癥患者篩選優(yōu)質(zhì)海外醫(yī)療資源，根據(jù)患者病情量身定制出國就醫(yī)服務(wù)方案，提供醫(yī)院專家咨詢預(yù)約、病歷資料翻譯整理、陪同看病等一站式海外就醫(yī)服務(wù)。有出國就醫(yī)需求的患者可以在線提交病歷資料，聯(lián)系醫(yī)學(xué)顧問了解更多出國看病相關(guān)信息。

參考來源：

[1]https://www.cancer.org/cancer/esophagus-cancer/causes-risks-prevention/risk-factors.html

[2]Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016;3(1):3-16. doi:10.1159/000443155

[3]2020版《居民常見惡性腫瘤篩查和預(yù)防》(上海市抗癌協(xié)會(huì)聯(lián)合復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院發(fā)布)

[4]https://www.juntendo.ac.jp/hospital/clinic/teishinsyu/about/staff.html

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