2020年全球癌癥死亡病例996萬例，其中肝癌死亡數(shù)量占了8.3%，是全球死亡率第三的惡性腫瘤。肝癌在中國也是非常常見的惡性腫瘤之一。如何有效治療肝癌仍然是醫(yī)學(xué)界面臨的難題。日本美國等醫(yī)療水平更加發(fā)達的國家在治療肝癌方面相對更有優(yōu)勢。那么現(xiàn)在國外肝癌的治療方法有哪些，生存率是多少?

       相關(guān)閱讀：肝癌治療-美國治療肝癌-日本治療肝癌-患者真實案例-厚樸方舟

圖源：美國癌癥協(xié)會

一、 國外肝癌的治療方法

       通常，需要綜合考慮腫瘤的大小部位，數(shù)量和肝功能，患者的年齡，一般狀況，治療風(fēng)險等各個方面來判斷和選擇治療方案。主要的治療方法包括肝切除手術(shù)、介入治療、肝移植、放療、化療、靶向治療和免疫治療等。

1. 肝切除手術(shù)

       肝癌切除手術(shù)是患者獲得長期生存的主要治療方法。肝癌手術(shù)包括系統(tǒng)性肝切除術(shù)和部分肝切除術(shù)。尤其針對早期肝癌患者，手術(shù)切除可以提高肝癌患者的預(yù)后效果。

       目前用于肝切除手術(shù)的方法包括開腹手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)和達芬奇機器人手術(shù)。在復(fù)雜的肝癌手術(shù)中，腹腔鏡手術(shù)和達芬奇機器人手術(shù)作為微創(chuàng)手術(shù)，極大的減輕了患者的身體負擔(dān)，同時提升了手術(shù)的安全性和準確性。與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比，腹腔鏡手術(shù)和達芬奇機器人手術(shù)操作更加準確、創(chuàng)傷更小、并發(fā)癥更少、術(shù)后恢復(fù)更快。

2. 介入治療

(1)射頻消融術(shù)

       射頻消融術(shù)借助超聲或CT等影像技術(shù)定位，及引導(dǎo)電極針直接插入腫瘤內(nèi)，通過射頻能量產(chǎn)生高溫，進而殺滅腫瘤細胞。當(dāng)患者由于身體狀況不佳或肝功能下降時，可以選擇采用射頻消融術(shù)來進行治療。射頻消融術(shù)通常適用于小于3厘米的腫瘤。

(2)肝癌栓塞術(shù)

       肝癌栓塞術(shù)包括肝動脈化療栓塞(TACE)和肝動脈栓塞(TAE)。

       肝動脈化療栓塞(TACE)主要通過栓塞腫瘤的供血動脈，阻斷腫瘤的血供，導(dǎo)致腫瘤缺血、缺氧，達到抑制腫瘤生長、促使腫瘤細胞壞死、凋亡的目的。同時，化療藥物被直接通過腫瘤血管注入腫瘤組織，形成腫瘤局部高濃度化療藥物環(huán)境。二者聯(lián)合協(xié)同作用使腫瘤組織壞死、縮小。

       和肝動脈化學(xué)栓塞治療方法(TACE)一樣，肝動脈栓塞(TAE)也是通過栓塞來阻斷腫瘤的血液供應(yīng)。

(3)肝動脈灌注化療(TAI)

       肝動脈灌注化療(TAI)是一種經(jīng)動脈的介入治療，主要通過外科肝動脈置管或血管內(nèi)介入技術(shù)，進行肝動脈插管完成化療藥物的灌注。與全身化療相比，在肝動脈里灌注化療藥物能夠增加腫瘤組織局部藥物的濃度，同時減少化療藥物在其他器官的分布，從而產(chǎn)生較強的抗腫瘤作用且降低全身副反應(yīng)。

圖源：日本國立癌癥研究中心

3. 肝移植

       肝移植是肝癌患者獲得根治機會的重要治療手段。日本從1989年開始進行肝移植手術(shù)，且肝移植術(shù)后生存率都保持在一個比較高的水平。

       日本三井記念醫(yī)院院長川崎誠治教授，擅長肝癌、胰腺癌、膽管癌的外科手術(shù)切除術(shù)，其中在肝部手術(shù)中難度較復(fù)雜的肝移植手術(shù)，川崎教授治療后的五年生存率達到驚人的93%!遠超日本的平均水平(據(jù)2016年末統(tǒng)計，日本接受肝移植累積生存率為：死體(腦死)肝移植生存率：5年82%;活體肝移植生存率：5年78%)。

4. 質(zhì)子重離子精準放射治療

       在日本，傳統(tǒng)放療并不作為肝癌的標準治療。放療主要用于緩解晚期肝癌引起的疼痛等癥狀。在美國放療還可以用于無法手術(shù)或介入治療的患者，以及患有腫瘤血栓的患者。

       質(zhì)子重離子治療對肝癌病灶定位更加準確，殺滅腫瘤細胞的能力也更強，并且對病灶周圍健康組織損傷小，患者身體負擔(dān)輕，因此質(zhì)子重離子治療也成為治療肝癌的有效方法之一。

圖源：筑波大學(xué)附屬醫(yī)院

5.藥物治療

       用于肝癌的治療藥物包括化療藥、分子靶向藥和免疫治療藥物。

       肝癌常用化療藥物包括吉西他濱、奧沙利鉑、順鉑、阿霉素、5-氟尿嘧啶、卡培他濱、彌陀蒽醌等。

       常用靶向藥有索拉菲尼、樂伐替尼、瑞戈菲尼、卡博替尼、貝伐珠單抗、雷莫蘆單抗。

肝癌免疫治療藥物有帕博利珠單抗、納武單抗和伊匹單抗。

二、國外肝癌的生存率

       美國癌癥協(xié)會根據(jù)美國國家癌癥研究所的SEER數(shù)據(jù)庫中的信息統(tǒng)計了美國肝癌的生存率數(shù)據(jù)，美國肝癌的整體五年生存率為18%，不同進展階段的五年生存率也各有不同。局限性肝癌五年生存率為33%，局部進展期五年生存率為11%，晚期五年生存率為2%。

       2020年11月，日本國立癌癥研究中心發(fā)布了新的癌癥患者5年生存率和10年生存率。其中肝癌五年生存率為38.1%，I-IV期五年生存率分別為：63.2%，40.7%，14.3%，6.3%。

而根據(jù)《柳葉刀》中發(fā)布的2003-15年間中國癌癥生存率數(shù)據(jù)，中國肝癌五年生存率僅有12.1%。

       有關(guān)國外治療肝癌的方法和生存率就介紹到這里。從以上肝癌五年生存率數(shù)據(jù)可以看出，美國和日本治療肝癌的效果更好，尤其日本優(yōu)勢更大。有意向出國治療肝癌，或想要尋求國外肝癌專家第二診療意見的患者，歡迎在線聯(lián)系醫(yī)學(xué)顧問或撥打免費熱線400-086-8008聯(lián)系我們，了解更多國外治療肝癌的方案費用等信息。

參考來源：

https://www.iarc.fr/faq/latest-global-cancer-data-2020-qa/

https://www.cancer.org/cancer/liver-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html

http://www.zengankyo.ncc.go.jp/etc/seizonritsu/seizonritsu2012.html#10

Zeng H， Chen W， Zheng R， et al. Changing cancer survival in China during 2003–15： a pooled analysis of 17 population-based cancer registries[J]. The Lancet Global Health， 2018， 6(5)： e555-e567.

https://www.cancer.org/cancer/liver-cancer/treating.html

厚樸方舟2012年進入海外醫(yī)療領(lǐng)域，總部位于北京，建立了由全球權(quán)威醫(yī)學(xué)專家組成的美日名醫(yī)集團，初個擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請撥打免費熱線400-086-8008進行咨詢！

本文由厚樸方舟編譯，版權(quán)歸厚樸方舟所有，轉(zhuǎn)載或引用本網(wǎng)版權(quán)所有之內(nèi)容須注明"轉(zhuǎn)自厚樸方舟官網(wǎng)（www.wyaoyao.cn）"字樣，對不遵守本聲明或其他違法、惡意使用本網(wǎng)內(nèi)容者，本網(wǎng)保留追究其法律責(zé)任的權(quán)利。

上一篇：出國看?。喝毡緥D科癌癥子宮癌，卵巢癌治療醫(yī)院排行 下一篇：日本看?。喝毡踞t(yī)院腎上腺癌的治療方法，與國內(nèi)有什么區(qū)別？