相比國內肺癌五年生存率僅為19.7%，日本在肺癌治療領域具有更先進的醫(yī)療技術，肺癌患者五年生存率位居高位，為46.5%。因此近些年來，不少患者萌發(fā)了出國看病的想法。那么，日本是怎么治療肺癌的呢?厚樸方舟醫(yī)學顧問為肺癌患者整理了日本治療肺癌的具體方法，希望能為受到肺癌威脅的患者提供些許幫助。

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一、日本治療肺癌的方法：手術治療

       手術是治療肺癌的重要手段，通常開胸手術是根治性治療肺癌的主要方法。隨著科技的不斷發(fā)展，機器人在醫(yī)學領域的應用越來越廣泛，其中達芬奇手術機器人已成為肺癌患者關注的重點。達芬奇機器人手術是指主刀醫(yī)生坐在控制臺中，位于手術室無菌區(qū)之外，使用雙手及腳踏板來控制器械和一個三維高清內窺鏡來進行的手術。日本早在2000年就已經引入了達芬奇機器人手術，2015年日本國內醫(yī)院使用達芬奇手術機器進行的胸外科手術就已經高達13228起。

圖源：東京女子醫(yī)科大學附屬醫(yī)院

       具有中小型肺部磨玻璃結節(jié)的原發(fā)型肺癌，可以選擇肺段切除術。原發(fā)腫瘤較小但可能出現淋巴結轉移的原發(fā)性肺癌患者，標準治療方法是肺葉切除+淋巴結清掃。達芬奇機器人適用于輔助肺葉切除術。在機器人輔助的肺葉切除術中，除了側胸約有4 cm的小開胸傷口外，還在其他四處進行約1 cm的端口手術操作。機器人輔助手術可在3D雙目視覺下使用鉸接鉗，對于復雜的手術(如淋巴結清掃術)特別有效。

二、日本治療肺癌的方法：質子重離子放射治療

       放射治療是治療肺癌晚期的重要方法之一，放射治療主要是通過放射線減慢或縮小肺部腫瘤的生長，從而治療肺癌。傳統(tǒng)的放射治療對患者的造成的負擔較大，副作用較多，不利于患者預后效果的提升。因此，近年來，日本開始采用質子重離子治療肺癌，質子重離子治療是運用質子或重離子射線治療腫瘤的一種手段，是目前國際認可的先進腫瘤放射治療技術。相比傳統(tǒng)的放射治療，質子重離子治療治療的效果與手術相當，且能更大限度保留器官功能，對身體的負擔和副作用小，可以在更大程度上提高患者的預后效果。

圖源：筑波大學質子治療中心

       根據相關臨床數據，I和II期非小細胞肺癌患者接受質子重離子治療后2年局部控制率可達到95.7%-98%，2年總生存率：76%-87.9%;III期非小細胞肺癌患者接受質子重離子治療后2年局部控制率可達到36.4%，2年總生存率可達到51.1%。此外，美國MD Anderson 癌癥中心的Joe Y. Chang等報告同期化療和大劑量質子放療治療不可切除的Ⅲ期非小細胞肺癌(NSCLC)的(5年)結果顯示，相比傳統(tǒng)的光子放療，同期質子放療和化療治療不可切除的NSCLC具有更好的臨床結局和更低的不良反應發(fā)生率。大量的數據指出，質子重離子治療相比傳統(tǒng)的放療具有更好的效果。

三、日本治療肺癌的方法：精準藥物治療

       藥物治療是肺癌的重要手段，隨著研究人員對肺癌發(fā)病機制的深入了解，日本治療肺癌的藥物也不僅僅局限于化療藥了，靶向藥和免疫治療藥的出現進一步提高了肺癌治療的效果，為肺癌患者提供了更多治療選擇。

目前常用于治療肺癌的化療藥物包括吉西他濱、紫杉醇、順鉑、卡鉑等。在肺癌的基因突變中，“EGFR基因突變”和“ALK融合基因”更為常見，對于EGFR的基因突變，日本已批準吉非替尼(商品名：Iressa易瑞沙)，厄洛替尼(商品名：Tarceva特羅凱)，阿法替尼(商品名：Gilotrif)等靶向藥物的應用;對于ALK融合基因，克里唑蒂尼(商品名：塞可瑞Zakoli)和阿雷替尼(商品名：艾樂替尼Aresensa)等靶向藥物已被批準使用。免疫藥物主要為PD-1、PD-L1單抗，是一種新型的肺癌治療方法。

       日本針對肺癌的治療優(yōu)選手術治療，在發(fā)生轉移等無法手術的情況下，會采取放療和化療并用的方法，提高患者的生存率。近年來，隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，達芬奇機器人手術、質子重離子治療、分子靶向藥和免疫治療藥物的應用，為肺癌患者帶來了更多治療好的可能。相比國內，日本的醫(yī)療技術更先進，藥物種類更多，因此對于肺癌患者而言，出國看病也成為了獲得更好效果的選擇。厚樸方舟作為國內海外醫(yī)療服務機構的佼佼者，與日本多家權威肺癌治療醫(yī)院有著深入的合作關系，可以為肺癌患者選擇更權威的治療方案，提高肺癌患者的生存率，有需要的朋友可以直接在線聯系醫(yī)學顧問或撥打免費熱線400-086-8008聯系我們。

參考來源：

【1】Zeng H, Chen W, Zheng R, et al. Changing cancer survival in China during 2003–15: a pooled analysis of 17 population-based cancer registries[J]. The Lancet Global Health, 2018, 6(5): e555-e567.

【2】日本國立癌研究中心

【3】日本機器人外科學會

【4】Together, chemo and proton therapy lengthen survival for late-stage lung cancer patients

【5】Chun SG, Solberg TD, Grosshans DR, et al. The Potential of Heavy-Ion Therapy to Improve Outcomes for Locally Advanced Non-Small Cell Lung Cancer. Front Oncol. 2017;7:201. Published 2017 Sep 5. doi:10.3389/fonc.2017.00201

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