順天堂大學消化?微創(chuàng)外科福永哲教授，自1994年初以來一直致力于腹腔鏡手術治療胃、食道和大腸等消化器官疾病。據(jù)《がんサポート(癌癥支援)》的報道，早在2016年，福永哲教授腹腔鏡下手術病例已達到1500例。2020年，福永教授團隊已經(jīng)做過約2600例的腹腔鏡下手術。他不僅挽救了許多患者的生命，還向許多消化外科醫(yī)生普及了腹腔鏡手術。即使是現(xiàn)在，來自世界各地的醫(yī)生都會前往順天堂大學醫(yī)院觀摩福永哲教授的手術。

盡可能地采用腹腔鏡手術治療

與其他醫(yī)院不同的是，在順天堂大學消化?微創(chuàng)外科，即使是胃癌晚期患者，也可以采用腹腔鏡手術治療。目前，該科室90%以上的患者都采用腹腔鏡手術治療，取得了良好的效果;只有非常困難的癌癥患者，比如無法預測癌癥的浸潤程度等情況，才會選擇開腹手術。

福永哲教授認為，在能夠保證癌癥根治性的同時，采用腹腔鏡手術，可以提高患者的生活質(zhì)量，讓患者更快地回歸社會生活，對患者后續(xù)的預后十分關鍵。因此順天堂大學消化?微創(chuàng)外科會盡可能地采用腹腔鏡手術治療。

隨著手術技術的提升，接受手術的患者年齡也在逐漸升高。福永哲教授接受此次采訪時，正在為一位腫瘤位于胃體上部小彎處的T3N1的晚期癌癥患者，準備腹腔鏡手術，這位患者已經(jīng)73歲了，還患有貧血和血管性癡呆癥(腦梗塞的后遺癥)，但仍能夠通過腹腔鏡手術獲得良好的預后。

▲正在進行手術的福永哲教授，前方右邊為福永哲教授

福永哲教授解釋道：“近些年，高齡胃癌患者的數(shù)量逐漸提升，不少患者都患有心腦疾病、糖尿病等，在對高齡患者實施手術時，應根據(jù)老年患者的身體情況，結(jié)合外科醫(yī)生的經(jīng)驗，判斷患者的手術范圍。即使是高齡癌癥患者，做好術前準備，仍然可以通過微創(chuàng)手術獲益?！?/p>

此前，福永哲教授就曾為90歲的女性胃癌患者行了胃部分切除術，也曾為89歲的男性患者進行了胃全摘除術，術后兩位患者都精神飽滿地生活了5年以上。

開創(chuàng)安全性、準確性極高的福永術式

開腹手術的情況下，主刀醫(yī)生從腹部的上方開始往下進行，福永哲教授則是利用腹腔鏡手術的優(yōu)點，開創(chuàng)從胃的水平方向，一邊查看脾臟處的檢測儀畫面一邊進行手術的左側(cè)進入法，被稱為“福永術式。這種手術方式作為一種安全有效的腹腔鏡手術技術廣泛傳播。

▲福永術式

福永哲教授說：“之前腹腔鏡手術與開腹手術相比，耗時過長，我認為如果不能實現(xiàn)對腹腔鏡手術操作流程的簡化，并在發(fā)揮腹腔鏡手術優(yōu)勢的同時，在短時間內(nèi)完成手術，以及提供與開腹手術相比毫不遜色的手術方法，就無法普及腹腔鏡手術?！?/p>

為此，福永教授開創(chuàng)出安全性、準確性極高的“福永術式”，挽救了眾多患者的生命。福永哲教授認為，腹腔鏡手術可以擴大視野，看到比開腹手術更多的解剖結(jié)構(gòu)，所以可以將目標鎖定更精準的手術方向，不斷改進手術方式，將手術流程簡化。

另外，福永哲教授表示，手術前的準備工作十分關鍵，根據(jù)術前看到的內(nèi)窺鏡圖像和CT圖像，結(jié)合患者的身體狀況反復討論，確定手術方式，可以在手術前預測手術的結(jié)果。

“我一直十分注重術前準備，因為對于外科醫(yī)生來說，一次手術可能是他人生中無數(shù)次手術中微不足道的一次，但對于一些患者而言，這次手術可能是人生中的僅有的一次。所以無論是多么細小的事情都要仔細留意，多次確認沒有任何錯誤，再行手術。術中也一樣，確認無誤之后才能再放下手術刀”，福永哲教授解釋道。

不斷普及腹腔鏡手術

2004年，福永哲教授被邀請到癌研有明醫(yī)院進行腹腔鏡指導，為癌研有明醫(yī)院成為日本屈指可數(shù)的腹腔鏡手術領域的權(quán)威奠定了基礎。

福永哲教授的胃癌腹腔鏡手術史可以說是日本的腹腔鏡手術傳播史。

在當時，與已經(jīng)確立為標準治療方法的大腸癌腹腔鏡手術相比，胃癌腹腔鏡手術還處于研究階段。福永哲教授說：“我的目標是讓手術具有再現(xiàn)性，從而確保每個醫(yī)生都可以做到安全、可靠的腹腔鏡手術?！?/p>

因此，只要有機會，福永哲教授就會為想學習腹腔鏡手術的消化外科醫(yī)生傳授技能。為了實現(xiàn)更安全、可靠的腹腔鏡手術，福永哲教授不惜東奔西走，甚至遠赴海外。同時，每天尋求福永哲教授建議的郵件也絡繹不絕。

“只有通過深入研究，腹腔鏡手術才能進一步完善”，福永哲教授認為，“借助先進的診療設備，我們可以看到之前看不到的血管和神經(jīng)，這些血管和神經(jīng)還沒有被命名，甚至在教科書中也沒有列出來，在手術時避免損傷這些血管和神經(jīng)，可以有效防止出血和并發(fā)癥，這是一個重大的進步，因此我們也必須更加熟練的應用先進的手術技能，才能讓更多患者受益”。

作為日本極富盛名的胃癌治療專家，福永哲教授挽救了無數(shù)胃癌患者的生命，即使是一些其他醫(yī)生認為無法手術的胃癌患者，福永哲教授也可以通過手術讓患者獲得更好的預后。厚樸方舟作為海外醫(yī)療服務行業(yè)的佼佼者，與福永哲教授建立了深入的合作關系，可以為國內(nèi)胃癌患者預約福永哲教授診治，有需要的朋友可以撥打熱線電話400-086-8008聯(lián)系我們。

參考來源：胃がん腹腔鏡下手術のパイオニア 日々難癥例にチャレンジを続ける

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