近些年來(lái)，肺癌發(fā)生的概率越來(lái)越高，已經(jīng)成為威脅我國(guó)國(guó)民生命不受威脅的重大疾病之一。同時(shí)由于中晚期肺癌治療手段有限，因此，預(yù)后效果較差。近日，國(guó)外推出一種新型血液檢測(cè)技能，對(duì)于幫助肺癌患者確定治療方案具有重要作用。肺癌患者出國(guó)看病，確定治療方案也不失為一個(gè)良好的選擇。

血液檢測(cè)

西班牙巴塞羅那，2019年9月30日-越來(lái)越多的晚期肺癌患者可以接受血液檢查以幫助他們確定更佳治療方法，而不必獲取腫瘤樣本進(jìn)行分析。在2019年ESMO大會(huì)上提出的BFAST試驗(yàn)的新數(shù)據(jù)表明，該測(cè)試可成功用于鑒定適用于新靶向藥物的非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者細(xì)胞中的復(fù)雜DNA突變。(1,2)該技能可以檢測(cè)從癌細(xì)胞脫落到血液中的微小腫瘤DNA片段。

“ NSCLC治療近日的變化之一是我們能夠識(shí)別可導(dǎo)致疾病進(jìn)展的可靶向基因突變，但是要獲得合適的腫瘤樣本進(jìn)行分析是一項(xiàng)重大挑戰(zhàn)。我們證明了可以使用液體活檢可以檢測(cè)NSCLC患者的復(fù)雜類型的驅(qū)動(dòng)突變，稱為ALK。然后，這些突變對(duì)靶向治療的反應(yīng)至少與以往使用常規(guī)活檢技能的研究一樣好，”研究作者Shirish Gadgeel博士解釋說。美國(guó)密歇根州。

蓋德吉爾說：“液體活檢發(fā)現(xiàn)ALK突變的患者比例與傳統(tǒng)活檢通常所見相似，而艾樂替尼的結(jié)果與該治療方法的關(guān)鍵性研究相比較則很好。”

肺癌的檢查手段

X線檢查：通過X線檢查可以了解肺癌的部位和大小，可能看到由于支氣管阻塞引起的局部肺氣腫、肺不張或病灶鄰近部位的浸潤(rùn)性病變或肺部炎變。

支氣管鏡檢查：通過支氣管鏡可直接窺察支氣管內(nèi)膜及管腔的病變情況。可采取腫瘤組織供病理檢查，或吸取支氣管分泌物作細(xì)胞學(xué)檢查，以明確診斷和判定組織學(xué)類型。

細(xì)胞學(xué)檢查：痰細(xì)胞學(xué)檢查是肺癌普查和診斷的一種簡(jiǎn)便有效的方法，原發(fā)性肺癌病人多數(shù)在痰液中可找到脫落的癌細(xì)胞。中央型肺癌痰細(xì)胞學(xué)檢查的陽(yáng)性率可達(dá)70%～90%，周圍型肺癌痰檢的陽(yáng)性率則僅約50%。

剖胸探查術(shù)：肺部腫塊經(jīng)多種檢查和短期診斷性治療仍未能明確病變性質(zhì)，肺癌的可能性又不能除外者，應(yīng)作剖胸探查術(shù)。這樣可避免延誤病情致使肺癌患者失去早期治療的機(jī)會(huì)。

ECT檢查：ECT骨顯像可以較早地發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移灶。X線片與骨顯像都有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，如病灶部成骨反應(yīng)靜止，代謝不活躍，則骨顯像為陰性，X線片為陽(yáng)性，二者互補(bǔ)，可以提高診斷率。需要注意的是ECT骨顯像診斷肺癌骨轉(zhuǎn)移的假陽(yáng)性率可達(dá)20%～30%，因此ECT骨顯像陽(yáng)性者需要作陽(yáng)性區(qū)域骨的MRI掃描。

縱隔鏡檢查：縱隔鏡檢查主要用于伴有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，不適合于外科手術(shù)治療，而其他方法又不能獲得病理診斷的病人?？v隔鏡檢查需在全麻下進(jìn)行。在胸骨上凹部做橫切口，鈍性分離頸前軟組織到達(dá)氣管前間隙，鈍性游離出氣管前通道，置入觀察鏡緩慢通過無(wú)名動(dòng)脈之后方，觀察氣管旁、氣管支氣管角及隆突下等部位的腫大淋巴結(jié)，用特制活檢鉗解剖剝離取得淋巴結(jié)組織送病理學(xué)檢查。

肺癌的診斷依據(jù)包括：癥狀、體征、影像學(xué)表現(xiàn)以及痰癌細(xì)胞檢查。新技能的出現(xiàn)可以替代侵入性活檢檢測(cè)癌癥，這對(duì)于癌癥患者的治療具有重要意義。后續(xù)，研究人員將不斷研究和推廣血液檢測(cè)，并希望可以將血液檢測(cè)的費(fèi)用控制到合理的范圍內(nèi)。部分患有肺癌的患者可以選擇出國(guó)看病，使用血液檢測(cè)確定符合自身的治療方法。

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