抑郁癥是一種全球常見病，近年來已經(jīng)成為僅次于癌癥的人類第二大殺手，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，全球約有3.5億抑郁癥患者，每年因抑郁癥而自殺死亡的人數(shù)高達(dá)100萬人。因抑郁癥的高發(fā)病率和高死亡率，2020年9月11日，國家衛(wèi)健委發(fā)布的《探索抑郁癥防治特色服務(wù)工作方案》已將抑郁癥篩查納入體檢內(nèi)容。

什么是抑郁癥?

抑郁癥是一種較隱蔽的精神疾病，在早期階段，大多數(shù)人都無法意識(shí)到，發(fā)現(xiàn)時(shí)人們已經(jīng)深陷其中了。

抑郁癥不同于通常的情緒波動(dòng)和對日常生活中挑戰(zhàn)產(chǎn)生的短暫情緒反應(yīng)，它是一類以抑郁心境為主要特點(diǎn)的情感障礙，主要包括：重度抑郁癥、持續(xù)性抑郁癥、季節(jié)性抑郁癥。它們的共同表現(xiàn)為：長時(shí)間持續(xù)的抑郁情緒，并且這種情緒明顯超過必要的限度，缺乏自信，避開人群，甚至有罪惡感，感到身體能量的明顯降低，時(shí)間的感受力減慢，無法在任何有趣的活動(dòng)中體會(huì)到快樂。這類障礙還會(huì)造成患者的軀體功能失調(diào)，如睡眠紊亂或食欲暴進(jìn)或減退、痛覺等。

長期的中度或重度抑郁癥可能成為一個(gè)嚴(yán)重的疾患。患者可能會(huì)受極大影響，在工作中以及在學(xué)校和家中表現(xiàn)不佳，嚴(yán)重時(shí)，抑郁癥可引致自殺。因此對于抑郁癥的治療十分關(guān)鍵。

抑郁癥治療方法

目前對于抑郁癥的治療主要需要達(dá)到以下三個(gè)目標(biāo)：提高病愈率，盡可能地減少病殘率和自殺率，完全消除患者的臨床癥狀;提高抑郁癥患者的生活質(zhì)量;預(yù)防復(fù)發(fā)。

針對抑郁癥的治療大多遵從個(gè)體化治療原則，根據(jù)患者的病情選擇合適的治療方案，常用的治療方法為藥物治療、心理治療和物理治療。其中藥物治療的應(yīng)用廣泛，以下是一些常用的抑郁癥治療藥物：

1.艾司西酞普蘭片

艾司西酞普蘭片是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)類抗抑郁藥。美國權(quán)威部門(FDA)批準(zhǔn)其用來治療成人和12歲以上兒童的重度抑郁癥(MDD)和廣泛性焦慮癥(GAD)。

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▲圖源：QLifepro

▲圖源：drugs

2.鹽酸度洛西汀

鹽酸度洛西汀抗抑郁作用的機(jī)理被認(rèn)為是提高了中樞神經(jīng)系統(tǒng)的5-羥色胺能和去甲腎上腺素能的活性。臨床前研究顯示鹽酸度洛西汀能有效抑制5-羥色胺和去甲腎上腺索的再攝取，而且對多巴胺的再攝取具有低的親和性。2002年9月美國FDA批準(zhǔn)其用于成人重度抑郁癥的治療，2004年8月在美國上市，2004年8月和9月分別被歐盟和美國FDA批準(zhǔn)用于婦女中度至重度應(yīng)激性尿失禁和成人糖尿病繼發(fā)的外周神經(jīng)疼的治療。

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▲圖源：QLifepro

3.Etizolam(依替唑侖)

Etizolam(依替唑侖)是日本開發(fā)的一種抗抑郁藥物，具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮作用，并有輕度的抗抑郁作用，作用于苯并二氮雜受體減輕焦慮和緊張和肌肉緊張。一般用來改善焦慮，緊張，抑郁，睡眠障礙，神經(jīng)病，抑郁，心身障礙(高血壓，胃十二指腸潰瘍)，肌肉收縮性頭痛的僵硬。

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▲圖源：QLifepro

4.Lorazepam(勞拉西泮)

勞拉西泮可用來治療焦慮癥、失眠、包括癲癇重積狀態(tài)在內(nèi)的積極癲癇發(fā)作、酒精戒斷癥候群、化療引起的惡心和嘔吐，也用在手術(shù)中的保護(hù)性失憶，以及機(jī)械式呼吸輔助患者的鎮(zhèn)靜劑。勞拉西泮于1963年獲得專利，并于1977年開始于美國銷售。本品列名于世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)藥物清單之中，為基礎(chǔ)公衛(wèi)體系必備藥物之一。

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▲圖源：QLifepro

5舒必利(Sulpiride)

舒必利是一種非典型抗精神病藥物，是主要用于治療精神病與精神分裂癥和抑郁癥相關(guān)疾病的苯甲酰胺類藥物。

▲圖源：QLifepro

抑郁癥新型治療方法—TMS(經(jīng)顱磁刺激治療)

隨著醫(yī)療技能的不斷發(fā)展，抑郁癥的治療也迎來的新篇章。TMS(經(jīng)顱磁刺激治療)作為抑郁癥治療的新方法，為藥物治療無效的抑郁癥患者帶來了新的轉(zhuǎn)機(jī)。

▲TMS治療設(shè)備|圖源：NHK

經(jīng)顱磁刺激(transcranial magnetic stimulation，TMS)技能是一種利用時(shí)變的脈沖磁場作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)(主要是大腦)，改變皮質(zhì)神經(jīng)細(xì)胞的膜電位，使之產(chǎn)生感應(yīng)電流，影響腦內(nèi)代謝和神經(jīng)電活動(dòng)，從而引起一系列生理生化反應(yīng)的磁刺激技能。不同模式的重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation，rTMS)除引起一系列生理生化反應(yīng)外，可以改變神經(jīng)結(jié)構(gòu)、影響大腦神經(jīng)功能和神經(jīng)調(diào)控(neuromodulation)。

TMS治療抑郁癥患者|▲圖源：NHK

根據(jù)美國的一項(xiàng)調(diào)查，對抗抑郁藥無反應(yīng)的患者經(jīng)TMS治療后，有30%至40%改善癥狀，該技能具有消除抑郁癥癥狀，重返社會(huì)的作用。日本在TMS治療抑郁癥方面也具有豐富的經(jīng)驗(yàn)，自2019年6月日本就將TMS治療方法納入醫(yī)療保險(xiǎn)，預(yù)防抑郁癥患者的復(fù)發(fā)。

現(xiàn)如今仍然有很多人認(rèn)為“抑郁癥只是想太多”，這種錯(cuò)誤觀點(diǎn)讓許多患者無法及時(shí)治療，造成嚴(yán)重的后果，追悔莫及。因此，一定要正視抑郁癥，及時(shí)治療才能迎來美好的明天。如希望了解更多抑郁癥藥物及治療方法可撥打電話400-086-8008聯(lián)系我們。

參考資料：

【1】世界衛(wèi)生組織：https://www.who.int/topics/depression/zh/

【2】醫(yī)薬情報(bào)QLifepro：https://meds.qlifepro.com/ranking/list/2961003

【3】NHK：https://www.nhk.or.jp/gendai/articles/4309/

【4】drugs.com Drugs.com international: Escitalopram Page accessed April 25, 2015：https://www.drugs.com/international/escitalopram.html

【5】蔣祖林. 鹽酸度洛西汀的合成研究進(jìn)展 (待續(xù)). 化工生產(chǎn)與技術(shù), 2009, 16.4: 51-55.

【6】http://zy.yaozh.com/jp/pdf/400315_1179025C1054_2_11.pdf

【7】Lorazepam: MedlinePlus Drug Information. medlineplus.gov. 1 October 2010 [16 July 2016

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