化療是常見的癌癥治療方法，但是并非所有人都可以進行化療，當化療沒有辦法再幫助患者縮小腫瘤并且?guī)砗玫纳娅@益，那么要怎么辦呢？較近，新英格蘭醫(yī)學雜志發(fā)表的TAILORx研究，如果患者沒辦法化療，其實可以考慮以下這個方法：

較近，新英格蘭醫(yī)學雜志發(fā)表的TAILORx研究，描述了接受內分泌治療和化療的病例與僅接受內分泌治療的病例比較乳腺癌的治療結果。結果顯示，在某些情況下，如腫瘤大小、早期分期，以及腫瘤沒有擴散到任何周圍淋巴結，僅接受內分泌治療導致與內分泌和化療聯合的生存率和復發(fā)率幾乎相同。說明額外的化療可能不必要，僅靠內分泌治療就已足夠，因為額外的化療沒有提供生存時間，可能會因為副作用帶來生存質量的下降。早期乳腺癌婦女可能需要避免化療，因為化療對健康細胞和癌細胞有不可避免的影響，卻帶不來生存期的獲益。

美國癌癥研究專家Antonio Giordano博士說：“了解癌癥異質性可進一步減少化療的使用，使用激素、靶向和免疫治療方法方法治療可能會是更好的治療選擇，副作用更小”。

Giordano博士表示，精準藥物治療癌癥的目標是為癌癥異質性問題確定更復雜的方法。在分子水平上，每種類型的癌癥在發(fā)生與發(fā)展過程中都可能改變細胞環(huán)境。只有通過了解對癌細胞發(fā)生與進展有關的特殊分子，才能夠精準地找到可以完全替代化療的治療新靶點。

近年來鋪天蓋地的靶向藥問世具患者延長生存期，提高生存治療有巨大的推動作用，科學家們對于有效用藥靶點的研究從未停息過。如EGFR突變的靶向藥：吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼和奧希替尼等，ALK突變的靶向藥：克唑替尼、艾樂替尼和色瑞替尼等，也有針對免疫細胞某些蛋白表達異常的免疫藥物，針對PD-L1陽性的納武單抗、派姆單抗和阿特朱單抗等，這些藥物在某些癌癥中對比化療藥，針對性更強，效果更好，較重要的是副作用更低，有效延長生存期和提高生活質量。

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這些靶向藥的問世，無疑給患者帶來了生存獲益。但是，如何選擇靶向藥又是一個難題。對于某些病理類型患者，醫(yī)生肯定會介紹他治療前進行一個基因檢測，或者是全基因或者是某一癌癥特殊基因，如果檢測結果有基因突變，醫(yī)生會越過化療而選擇可用的靶向藥為患者治療，在沒有可用的靶向藥時，才選擇化療，盡量逃避殺敵一千，自損八百的魔咒。

美國NCCN已經將各類靶向藥和免疫治療方法方法藥寫入臨床指南，指導患者各步治療方案的選擇。同時，美國FDA近些年來，陸陸續(xù)續(xù)批準了幾十種癌癥治療靶向藥和免疫藥，甚至一種藥物針對不同癌癥都有很好的治效果果，較讓人矚目的是去年獲批的K藥治療MSI-H或dMMR的實體瘤，這是靠前個也是專門個不針對癌癥類型，只看靶點突變的藥物，也預示著精準治療向前又邁進了一步。各位癌癥患者要想獲得更精準的治療方案，就要大膽地進行基因檢測！

基因檢測公司遍地開花，選擇誰家呢？國內知名的癌癥基因檢測公司有世和基因、泛生子、吉因加、思路迪等，這都是國內基因檢測較為權威的品牌。而美國也有兩家世界聞名的基因檢測公司Foundation Medicine 和凱瑞思精準生命科學。

除了凱瑞思之外，其余的基因檢測公司都是應用二代測序技能（NGS）檢測突變，而凱瑞思采用多平臺分子分析技能，從DNA、RNA和蛋白質三個層面來檢測基因異常情況，檢測技能除了NGS外，還包括免疫組化、熒光原位雜交、顯色原位雜交、片段分析、Sanger測序、焦磷酸測序等9種檢測技能，交互驗證，結果更可靠，同時擁有龐大的數據分析系統，現已完成近14萬例患者的檢測及用藥指導，全球7500多位腫瘤醫(yī)生在使用本平臺的檢測報告，遍及全球80多個國家，這項技能幾乎已被全世界認可。

患癌之后一定不要慌張，盲目選擇化療是不可取的。輔助手術治療或者失去手術機會的患者，都一定要先進行基因檢測，看看自己的癌細胞是不是有什么特別之處，即某些精貴的突變靶點，選擇靶向治療方案，把握能更精準治療的機會，找準基因檢測公司，對自己的生命負責。

全球腫瘤醫(yī)生網與國內外多家精準治療檢測機構合作，可以幫助中國患者進行凱瑞思分子分析服務或其他國內外權威基因檢測，具體細節(jié)請登錄全球腫瘤醫(yī)生網官方網站進行咨詢或撥打咨詢熱線！

參考資料：

http://www.newswise.com/articles/view/695670

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