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出國就醫(yī):飲食對癌癥藥物的影響臨床試驗

【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】  2018-07-16  作者:厚樸方舟  

哥倫比亞大學醫(yī)學中心的Siddhartha Mukherjee教授是世界上較聞名的腫瘤學家之一。近日,他啟動一項突破性的臨床試驗,研究飲食是否能夠提升癌癥藥物的有效性。他將研究高脂肪、低碳水化合物是否能改善淋巴瘤和子宮內(nèi)膜癌患者的治效果果。
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飲食對癌癥藥物的影響
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Siddhartha Mukherjee:醫(yī)生、生物學家、腫瘤學家和《The Emperor of All Maladies: A Biography of Cancer》一書的作者,2010年因此書而獲得普利策獎。
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Mukherjee說,這項試驗較初招募了40名患者,這是在美國和歐洲的其他研究中心計劃進行的一系列類似的干預(yù)措施中的靠前次。且是一個新的國際研究團隊,關(guān)注于“重新思考人類飲食對癌癥的影響”。
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Mukherjee 說:“從生理上來說,我們發(fā)現(xiàn)并非所有的熱量都相同。兩種所含熱量相同的不同飲食,可以對癌癥產(chǎn)生完全不同的影響?!?/div>
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靠前批受試者將于10月份接受治療,他們是對治療沒有反應(yīng)的淋巴瘤患者。接下來是子宮內(nèi)膜癌患者,該團隊正在等待批準對耐藥性乳腺癌患者進行治療。
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患者們將使用Aliqopa進行治療,這是一種已經(jīng)被批準的藥,該藥物在過去表明對此類患者效果有限。然而,較近的動物研究,包括本周來自Mukherjee的實驗室發(fā)表在《Nature》上的論文表明,如果與降低胰島素水平的飲食相結(jié)合,那么該藥的效果會顯著提升。
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飲食對癌癥藥物的影響
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為了達到這一目標,患者們采用了所謂的生酮飲食,即高脂肪、低碳水、蛋白質(zhì)正常的飲食。Mukherjee說:“如果將這些藥物與能夠降低胰島素水平的飲食結(jié)合使用,那么這些藥會突然變得有效,飲食真的起到了藥物的作用?!?/div>
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該團隊對多種與拜耳公司的Aliqopa類似的藥物進行了試驗,這些藥物旨在針對較常見的癌癥突變之一,稱為PI3K,高達40%的乳腺癌中都存在它。
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盡管主要的制藥公司在十年前就已開始投入大量資金研究,但是靶向PI3K的藥物始終都沒能對患者的生存率產(chǎn)生重大影響。Mukherjee說:“數(shù)十億美元的投入,對于這些藥物已進行了大量的宣傳?!?/div>
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Mukherjee和同事們注意到,其中一項試驗的原始數(shù)據(jù)中,有一大部分患者患上了糖尿病,并且在將其視為藥物副作用后開始進行研究。他們發(fā)現(xiàn),這種藥物干擾了體內(nèi)一種主要代謝回路,使胰島素生成激增,而這會再次激活幫助癌細胞增殖和擴散的突變基因通路。
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Mukherjee說道:“這可能是藥物沒有效果的主要原因?!?/div>
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這是初次研究飲食是否可以被用于提升藥物有效性的試驗,接下來幾年還將進行其他的研究。
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英國癌癥研究中心的首席科學家Karen Vousden教授說:“多年來,關(guān)于飲食方面已經(jīng)存在太多的理論,我們該吃什么或不該吃什么來幫助預(yù)防或治療癌癥。很多無稽之談根本沒有任何證據(jù)。”
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Vousden補充說,在某些情況下,從直覺上看起來正確的事情,比如給化療患者提供含糖飲料,可能并非提高熱量攝入的好辦法。她說:“我們希望憑借真憑實據(jù)為人們提供有效的飲食建議?!?/div>
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Vousden的研究工作表明,癌細胞不成比例地依賴于膳食中的絲氨酸。健康細胞能夠自己產(chǎn)生絲氨酸,但是癌細胞不能做到這點。動物研究表明,減少飲食中的絲氨酸可以使藥物針對癌癥更加有效。
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絲氨酸存在于大部分的膳食蛋白中,所以如果臨床證據(jù)支持了這種干預(yù)方式,就意味著患者需要采用極度低蛋白的飲食,并使用無絲氨酸的蛋白質(zhì)來補充。
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Vousden和Mukherjee都表示,在閱讀完前沿發(fā)現(xiàn)后,患者們應(yīng)該不會著急去改變飲食了。事實上,并沒有證據(jù)表明生酮飲食法本身對癌癥治療有作用,甚至,它可能加速白血病的進程。
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Vousden說:“我們不建議患者利用這些飲食進行自我治療。我們需要像研究其他藥物一樣采用多種方式對此進行研究。”
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英國劍橋大學癌癥研究中心的Greg Hannon教授較近發(fā)現(xiàn),在蘆筍中發(fā)現(xiàn)的一種稱為天冬酰胺的化合物似乎會驅(qū)動癌癥的傳播。這項小鼠研究表明,如果通過藥物或飲食手段控制天冬酰胺攝入,患乳腺癌的小鼠的繼發(fā)性腫瘤就會顯著減小。
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飲食對癌癥藥物的影響
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Hannon說:“我們較終目標是尋找癌細胞獨特依賴的物質(zhì),通過切斷這種物質(zhì)來源,就能使癌細胞面對治療手段時變得更加脆弱。”
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目前還沒有跡象表明癌癥首先是由飲食引起的。Hannon說:“我們正在想辦法利用癌細胞的特殊性對其進行攻擊,但是不均衡的飲食恐怕并不會引起這種獨特性?!?br />
每當有新的研究問世,我都會很佩服科學家們的智慧和天馬行空的思想。無論如何,這項研究對癌癥治療都是一種幫助,幫助我們早一日戰(zhàn)勝癌癥,讓人類不再飽受癌癥的困擾,還給癌癥患者們一個完整的人生。我們期待Siddhartha Mukherjee教授臨床試驗早日成功!

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