癌癥疫苗是近幾年新出現(xiàn)的詞，疫苗我們了解，癌癥也不陌生，連在一起，癌癥疫苗就是我們以前想都不敢想的存在了。疫苗，就是將病毒滅活，讓身體中的免疫系統(tǒng)認(rèn)識(shí)這個(gè)病毒，以后在遇到這個(gè)疾病的時(shí)候，就可以快速反應(yīng)，一舉將病毒撲殺，達(dá)到終身免疫的目的。要想全面了解“癌癥疫苗”，首先我們要弄清楚幾個(gè)概念： “疫苗”、“癌癥疫苗”和“免疫細(xì)胞疫苗”。接下來，小編就來給大家講一下這三個(gè)概念，以及癌癥疫苗有哪些。
? ?
疫苗：
?
疫苗是將病原微生物及其代謝產(chǎn)物，經(jīng)過人工減毒、滅活或利用基因工程等方法制成的用于預(yù)防傳染病的自動(dòng)免疫制劑。通俗的描述，就是指將致病抗原在不引起疾病的前提下注射入人體，抗原經(jīng)過人體免疫系統(tǒng)識(shí)別，放大，并且經(jīng)由DC細(xì)胞將信號(hào)傳遞給T淋巴細(xì)胞，產(chǎn)生能夠特異性識(shí)別致病源（常見是以病毒為代表的微生物）并抵抗致病源的殺傷性T淋巴細(xì)胞和調(diào)節(jié)性T淋巴細(xì)胞，后續(xù)由B淋巴細(xì)胞引導(dǎo)記憶性應(yīng)答，產(chǎn)生特異性漿細(xì)胞，分泌特異性抗體，在更長的時(shí)期內(nèi)對(duì)致病源產(chǎn)生抵抗，從而減少患病的可能性。不同的疫苗可以使人體對(duì)疾病產(chǎn)生不同時(shí)效的抵抗力，滿意者可以終生免疫。我們從小注射的各種預(yù)防針都屬于疫苗的范疇。

?
癌癥疫苗：
?
也叫腫瘤疫苗。顧名思義，是可以誘導(dǎo)產(chǎn)生對(duì)于特定腫瘤的免疫力的疫苗。例如，有病毒介導(dǎo)的HPV疫苗。Gardasil（MSD，2008） HPV疫苗是靠前個(gè)獲準(zhǔn)上市的用來預(yù)防由HPV 6、11、16和18型引起的宮頸癌和生殖器官癌前病變的癌癥疫苗。通過輸入失活的HPV病毒抗原，可以誘導(dǎo)產(chǎn)生對(duì)于HPV病毒的免疫力，從而預(yù)防由HPV感染引起的宮頸癌和鼻咽癌。也有細(xì)胞介導(dǎo)的DC疫苗。如靠前個(gè)獲得FDA批準(zhǔn)用于治療前列腺癌的癌癥疫苗Provenge（sipuleucel-T）。它令罹患晚期前列腺癌的患者的平均存活時(shí)間延長了超過4個(gè)月。
? ?
免疫細(xì)胞疫苗：
?
腫瘤疫苗的一種，也是我們今天的主要科普對(duì)象。這個(gè)概念并不是較近幾年才產(chǎn)生的新名詞，隨著人們對(duì)人體免疫細(xì)胞的了解不斷加深，免疫細(xì)胞疫苗的概念也逐漸推廣，在2011年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)?lì)C布給三位免疫學(xué)家后迎來了全世界的高度關(guān)注。其中獲獎(jiǎng)的免疫學(xué)家拉爾夫。斯坦曼的成就是在1973年發(fā)現(xiàn)了樹突狀細(xì)胞（Dendritic cell,DC）。DC是目前所知的功能較強(qiáng)的抗原提呈細(xì)胞，如果能夠?qū)⑷梭w內(nèi)的DC細(xì)胞在體外培養(yǎng)，并且將腫瘤抗原刺激DC細(xì)胞，產(chǎn)生可傳導(dǎo)抗原信息的DC細(xì)胞，那么這個(gè)DC細(xì)胞可以作為疫苗，注射到人體，誘導(dǎo)T淋巴細(xì)胞，產(chǎn)生能夠特異性識(shí)別腫瘤細(xì)胞的殺傷性T淋巴細(xì)胞和調(diào)節(jié)性T淋巴細(xì)胞，后續(xù)由B淋巴細(xì)胞引導(dǎo)記憶性應(yīng)答，產(chǎn)生特異性漿細(xì)胞，分泌特異性抗體，在更長的時(shí)期內(nèi)對(duì)腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生抵抗。
?
一、 防止癌癥復(fù)發(fā)
?
蓮見疫苗
?
適用：多種癌癥
? ?
蓮見疫苗是日本腫瘤免疫專家蓮見喜一郎醫(yī)師于1948年研發(fā)而成的，距今已有60多年的應(yīng)用歷史，是一個(gè)老牌的癌癥治療產(chǎn)品。蓮見疫苗根據(jù)其作用可以分為預(yù)防型和治療型。經(jīng)過近幾十年的不斷發(fā)展，蓮見疫苗在預(yù)防癌癥復(fù)發(fā)方面起到了良好的效果。
?
蓮見疫苗包含一份抗原和一份免疫促進(jìn)劑。其中抗原提取自多種腫瘤，免疫促進(jìn)劑提取自小牛脾臟。這種疫苗的作用原理在于通過提高人體免疫活性，即提高樹狀細(xì)胞等處理抗原的能力，進(jìn)而誘導(dǎo)出對(duì)應(yīng)的淋巴球細(xì)胞消滅攻擊癌細(xì)胞，從而達(dá)到防范癌癥復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的作用。
目前應(yīng)用的蓮見疫苗是2005年通過臨床正式投入市場(chǎng)的HITV疫苗。據(jù)統(tǒng)計(jì)，該疫苗可以使癌癥患者在原有生存率的基礎(chǔ)上提高20%的五年生存率，可以顯著地降低術(shù)后癌癥復(fù)發(fā)概率。
?
二、預(yù)防癌癥
?
HPV疫苗
?
適用：宮頸癌
? ?
HPV疫苗是預(yù)防人類乳頭瘤病毒（HPV）的疫苗，由于HPV感染是導(dǎo)致子宮頸癌的主要因素，人們也習(xí)慣地稱其為宮頸癌疫苗。HPV疫苗于2006年由美國權(quán)威部門（FDA）批準(zhǔn)上市，并獲得世界衛(wèi)生組織（WHO）的認(rèn)可。2014年，WHO發(fā)布指南呼吁大家接種HPV疫苗。
?
研究表明，99.7%的子宮頸癌都是因HPV感染導(dǎo)致的，而人們一生中感染HPV的概率有80%之多。因此預(yù)防HPV感染是防控子宮頸癌的有效手段。國際上普遍認(rèn)為，HPV 疫苗對(duì)9-45歲的女性都有預(yù)防效果，如果女性能在初次性行為之前注射 HPV 疫苗，可以降低 80%--90%的宮頸癌及癌前病變發(fā)生率。
?
目前在美國上市的HPV疫苗有3種類型：針對(duì)HPV16、18的Cervarix；針對(duì)HPV6、11、16、18的Gardasil；針對(duì)HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58的Gardasil9。
?
三、治療癌癥
?
前列腺癌疫苗
?
適用：前列腺癌
? ?
與HPV疫苗不同，前列腺癌疫苗Provenge是一種治療性癌癥疫苗，由 Dendreon制藥公司出品。2010年P(guān)rovenge由美國權(quán)威部門（FDA）批準(zhǔn)上市，也是全球靠前個(gè)被FDA批準(zhǔn)的治療性癌癥疫苗。
?
Provenge的有效成分是患者自身免疫細(xì)胞和另外一種活性物質(zhì)（一種旨在讓前列腺癌產(chǎn)生免疫反應(yīng)的蛋白質(zhì)）的混合物。該疫苗可以刺激患者自身的免疫系統(tǒng)來對(duì)抗前列腺癌，是一種新型的自體細(xì)胞免疫治療方法方法，適用于晚期前列腺癌患者。臨床實(shí)驗(yàn)顯示，接受Provenge治療的患者平均生存期比對(duì)照組延長了4.1個(gè)月。
?
Provenge疫苗的研制歷時(shí)20年之久，具有較理想的效果和不受威脅性。Provenge需在每隔2周左右的時(shí)間內(nèi)注射3劑，每次注射前患者需接受細(xì)胞采集。不過這項(xiàng)治療的花費(fèi)也交高，總體需要大約10萬美元的費(fèi)用。
?
肺癌疫苗
?
適用：肺癌
? ?
肺癌疫苗CIMAvax EGF是由古巴免疫中心于2009年研發(fā)的抗腫瘤疫苗，號(hào)稱世界初款肺癌疫苗。CIMAvax EGF疫苗目前已在古巴、秘魯注冊(cè)并上市，這兩地也是專門批準(zhǔn)應(yīng)用該疫苗的地區(qū)。
?
肺癌細(xì)胞增殖的關(guān)鍵在于表皮生長因子EGF， CIMAvax EGF的原理在于促進(jìn)病人的身體產(chǎn)生EGF的抗體。因此采用CIMAvax EGF來配合化療和放療可以更加有效地縮小肺癌腫瘤。臨床研究顯示，該疫苗可以平均為患者增加4到5個(gè)月的生命，能夠有效地改善患者的生活質(zhì)量。
根據(jù)給藥方案不同，接受CIMAvax EGF治療的費(fèi)用在3000-6000紅比索之間，約為2-4萬人民幣左右。該疫苗目前在英國和中國等地做臨床實(shí)驗(yàn)。值得一提的是，2013年2月古巴免疫中心宣布研制成功第二種肺癌疫苗RACOTUMOMAB，這也使古巴成為世界上專門一個(gè)研制出兩種肺癌疫苗的國家。
?
四、尚在開發(fā)中的癌癥疫苗
?
黑色素瘤
?
適用：黑色素瘤
? ?
黑色素瘤疫苗OncoVEX由美國伊利諾伊州拉什大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的副主任霍華德·考夫曼領(lǐng)導(dǎo)的研究小組開發(fā)，是靠前個(gè)在黑色素瘤患者參與的 3 期試驗(yàn)中顯示出效果的溶瘤細(xì)胞病毒，目前這款藥物的臨床研究仍在進(jìn)行中。
?
OncoVEX疫苗中含有重新編程的溶瘤病毒，該病毒可以轉(zhuǎn)化為抗癌藥劑依附在腫瘤細(xì)胞上，但不影響正常細(xì)胞。此外，該疫苗還能作為一種生物制劑，促進(jìn)機(jī)體免疫系統(tǒng)抗擊黑色素瘤，將有效的腫瘤細(xì)胞殺滅與增加腫瘤細(xì)胞對(duì)免疫系統(tǒng)的可見性結(jié)合在一起。
?
除了OncoVEX疫苗，目前還有另外一些黑色素瘤疫苗也在研制中，如：碾碎的惡性黑色素瘤細(xì)胞制成的疫苗，以及用受到放射線輻射而致活性降低的惡性黑色素瘤細(xì)胞混合制成的疫苗。
?
乳腺癌疫苗
?
適用：乳腺癌
? ?
目前有兩種值得關(guān)注的乳腺癌疫苗正在研究中：1、瑞典卡羅林斯卡醫(yī)學(xué)院的研究人員研制的抗乳腺癌的DNA疫苗；2、美國俄亥俄州克利夫蘭醫(yī)院的研究人員研發(fā)的α-乳清蛋白抗原疫苗。
?
DNA疫苗的原理在于，利于質(zhì)粒DNA制作疫苗，在患者體內(nèi)產(chǎn)生抑制德爾塔樣配體4蛋白(DLL4)的抗體，從而阻止腫瘤血管的形成，抑制乳腺腫瘤的生長。
?
α-乳清蛋白抗原疫苗的原理在于，α乳蛋白在乳腺癌腫瘤中過度表達(dá)，因此其可以作為乳腺癌疫苗的抗原，用于制作疫苗，而從而誘導(dǎo)機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤。
?
這兩種疫苗還有待進(jìn)一步的臨床實(shí)驗(yàn)研究。
?
癌癥疫苗的研究從來沒有停下，還有很多癌癥疫苗都在研制當(dāng)中，也有很多已經(jīng)進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段，也許以后癌癥治療方法里，開刀將不再是主要方法，注射一針癌癥疫苗，癌癥細(xì)胞就都被殺死了，我們期待著那一日的到來。

厚樸方舟2012年進(jìn)入海外醫(yī)療領(lǐng)域，總部位于北京，建立了由全球權(quán)威醫(yī)學(xué)專家組成的美日名醫(yī)集團(tuán)，初個(gè)擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請(qǐng)撥打免費(fèi)熱線400-086-8008進(jìn)行咨詢！

本文由厚樸方舟編譯，版權(quán)歸厚樸方舟所有，轉(zhuǎn)載或引用本網(wǎng)版權(quán)所有之內(nèi)容須注明"轉(zhuǎn)自厚樸方舟官網(wǎng)（www.wyaoyao.cn）"字樣，對(duì)不遵守本聲明或其他違法、惡意使用本網(wǎng)內(nèi)容者，本網(wǎng)保留追究其法律責(zé)任的權(quán)利。

上一篇：達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)，無處不在的外科幫手 下一篇：調(diào)強(qiáng)放療（IMRT）你了解嗎？