大多數(shù)人忽視脂肪肝的危害

每當(dāng)體檢，被查出脂肪肝的大有人在，很多人壓根也不把它當(dāng)作是病，根本不重視。脂肪肝是一個常見的臨床現(xiàn)象，可以由于各種原因?qū)е赂渭毎麅?nèi)脂質(zhì)積聚，繼而造成肝細胞損傷，是較常見的肝損害類型。據(jù)統(tǒng)計，西方國家20-30%的成年人患有脂肪肝，據(jù)前沿調(diào)查統(tǒng)計，我國脂肪肝的檢出率已達20%。脂肪肝在我國已成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病。

危害有哪些?

醫(yī)學(xué)上，根據(jù)是否有長期大量嗜酒史將脂肪肝分為兩種，即非酒精性脂肪肝(NAFLD)和酒精性脂肪肝。但不論其病因如何，肝內(nèi)貯脂量占肝重5%以上或組織學(xué)表現(xiàn)為30-50%以上的肝細胞脂肪變性即可診斷為“脂肪肝“。

脂肪肝的特點就是顯微鏡下病理改變是肝細胞的脂肪空泡變性，因此無論有無飲酒都稱為脂肪肝，酒精肝屬于脂肪肝的一種。

根據(jù)肝臟脂肪的含量，可將脂肪肝分為三度： 輕度(含脂肪5～10%)、中度(含脂肪10～25%)和重度(幾乎所有肝細胞均發(fā)生脂肪變)。嚴(yán)重的脂肪肝和病毒性肝炎一樣，也會引起肝炎、肝纖維化、甚至肝硬化。如果本身有乙肝，脂肪肝還會加重肝炎病毒引起的肝損害等。

但脂肪肝的危害還不僅止于肝，脂肪肝更多是不良生活方式的寫照，脂肪肝的發(fā)生與肥胖、高脂血癥、糖尿病、高血壓等疾病關(guān)系密切，這些疾病均為代謝綜合征的組成部分，肥胖患者中約70%患有脂肪肝。事實上，脂肪肝患者大部分的直接死亡原因不是肝病本身(即便有肝硬化也進展的較慢)，而是代謝綜合征相關(guān)惡性腫瘤、動脈硬化性心腦血管疾病等。因此得了脂肪肝重要的不是擔(dān)心對肝有多少損害，更要重視的是改變不良生活方式。

不良生活方式是重要原因

營養(yǎng)過剩、營養(yǎng)不良、胃腸外高營養(yǎng)、藥物中毒、大量飲酒、糖尿病等等多種原因都可以引起脂肪肝。多數(shù)人主要是和不健康的飲食、生活方式導(dǎo)致的，養(yǎng)成好的生活方式是治療的前列步。

肥胖：不健康的飲食方式例如高脂肪、高蛋白食物及甜食、零食攝入多(其實也屬于營養(yǎng)不良)，少動懶惰，導(dǎo)致體內(nèi)過剩的養(yǎng)分轉(zhuǎn)化為脂肪，這些脂肪沉積于皮下時，表現(xiàn)為肥胖，沉積于肝臟就表現(xiàn)為脂肪肝。

酗酒：酗酒引起的酒精性脂肪肝也很常見。重度飲酒者中80%有一定程度的脂肪肝。如果一個人連續(xù)2周大量飲酒，每日飲用酒精的量超過80克，或長期飲酒持續(xù)5年、每日飲用酒精的量男性超過40克、女性超過20克，即可導(dǎo)致酒精性脂肪肝或酒精性肝炎。也就是說，每天喝60度白酒2兩或喝35度白酒3兩或喝啤酒1瓶半，5年即可患脂肪肝。如果每日飲用酒精的量超過80克，10-15年即可導(dǎo)致肝硬化。而酒精性肝硬化患者如果持續(xù)飲酒，2年病死率可達85%。

肥胖引起的非酒精性脂肪肝，和長期酗酒引起的酒精性脂肪肝，代表了兩大類人群，二者造成的肝臟損傷類型相近，不少人是兩種類型相互疊加(啤酒肚)。肥胖和酗酒的兩類人群是脂肪肝的高發(fā)人群需要引起重視。

治療需摒棄不良生活方式

治療脂肪肝這種“富貴病、現(xiàn)代病”，除了按照醫(yī)囑治療外，根本上是要靠自己“管住嘴，邁開腿”，養(yǎng)成健康的飲食、生活習(xí)慣?？刂剖澄飻z入總量，少吃高脂肪、高熱量食物，加強有氧運動，較好能戒酒。

脂肪肝本身不可怕，可控可治，通過生活習(xí)慣的調(diào)整可以遠離脂肪肝，但忽視長期不健康生活方式放任其發(fā)展出，除了脂肪肝本身，各種心腦血管疾病、代謝性疾病、腫瘤等離我們也不遠了。

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