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腦瘤初次超過(guò)白血病,成為新的“兒童腫瘤魁首”
【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】 2016-09-21 作者:厚樸方舟
腦腫瘤不是成年人的專利,兒童與青少年患腦瘤的幾率也非常高。我國(guó)每年至少有7000~8000名兒童被查出患腦腫瘤,被認(rèn)為是僅次于白血病的兒童癌癥殺手。不過(guò),據(jù)出國(guó)看病服務(wù)機(jī)構(gòu)厚樸方舟了解到的美國(guó)CDC前沿?cái)?shù)據(jù):近年來(lái)由于白血病治療的改善,腦瘤自2014年開(kāi)始,已經(jīng)超過(guò)白血病,成為新的“兒童腫瘤之較”。
CDC公布:兒童死亡誘因排行榜
在過(guò)去的數(shù)十年里,統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示:“血癌”——白血病是兒童癌癥的主要類型。然近年來(lái),隨著化療、放療、骨髓移植的進(jìn)步,多數(shù)白血病可以痊愈。白血病也不再是兒童癌癥的“江湖霸主”,腦瘤是前列多發(fā)兒童實(shí)體瘤,現(xiàn)在成為兒童前列殺手。

這一數(shù)據(jù)由美國(guó)疾病預(yù)防控制中心(CDC)公布,數(shù)據(jù)揭示:癌癥是全球兒童第四大死亡原因,2014年每10個(gè)死亡兒童約有一人是死于癌癥,在美國(guó)其中的四分之一為腦癌,大約為534;排在第二的是白血病,約為445例。
報(bào)告還指出,在19歲以下的兒童及青少年中,意外傷害是較主要的死亡,其次是自殺和謀殺。
白血病曾經(jīng)是青少年發(fā)病率較高的腫瘤,占1/3。報(bào)告指出:自2014年開(kāi)始白血病已經(jīng)不再是兒童的頭號(hào)殺手,之所以死亡率低于腦瘤并不是因?yàn)楹笳甙l(fā)病率增加,而主要是因?yàn)?a href='/anlis/jibing19/'>白血病治療的改善。事實(shí)上,2011年白血病就開(kāi)始退居二線,但到2014年差距才足夠明顯。據(jù)估計(jì)從1999年到2014年,兒童白血病死亡率下降20%。
由于白血病是非實(shí)體腫瘤(血液病),其治療手段在近些年來(lái)取得了諸多重大突破,諸如針對(duì)復(fù)發(fā)/難治性白血病,CAR-T、雙特異抗體、表觀遺傳藥物(MLL、DOT1L抑制劑)等新型治療方法和技能對(duì)進(jìn)一步降低兒童白血病死亡率具有廣闊的前景。
一方面,腦瘤是一種實(shí)體瘤,且發(fā)病部位受到血腦屏障保護(hù)、異質(zhì)性更高所以治療更加困難,現(xiàn)在的標(biāo)準(zhǔn)治療方法效果一般。
另一方面,由于科學(xué)家近年來(lái)才認(rèn)識(shí)到兒童腦瘤與成人腦瘤在生物學(xué)上的不同,且需要不同的手段進(jìn)行治療。
對(duì)于一般腦瘤,免疫治療方法方法是目前主要的研究方向;此外基因治療方法也取得了一定成果。
誘發(fā)兒童腦腫瘤的四大因素
兒童腦瘤可發(fā)生在任何年齡,一般的發(fā)病高峰為5到8歲,即在學(xué)齡前后發(fā)病較多。男孩患兒童顱內(nèi)腫瘤要稍微多于女孩,比例約為1.3∶1。美國(guó)副總統(tǒng)、“美國(guó)腫瘤登月計(jì)劃”倡導(dǎo)者之一拜登的兒子也是腦瘤英年早逝。
關(guān)于誘發(fā)兒童腦腫瘤的原因,主要包括以下幾點(diǎn)。
1、遺傳因素
人體基因缺陷或者是突變可形成腦腫瘤。多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤屬神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤遺傳是具備典型的代表,為常染色體顯性遺傳性腫瘤,約半數(shù)病人有家族病史。以及胚胎發(fā)育過(guò)程中,原始細(xì)胞或者是組織異位殘留于顱腔內(nèi),在一定條件下,又具備分化與增殖功能,可發(fā)展成為先天腦腫瘤的一種發(fā)病因素。
2、化學(xué)因素
化學(xué)因素包括環(huán)境污染和濫用藥物。
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí):多種化學(xué)物是腦腫瘤的主要發(fā)病因素(各種膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、肉瘤、上皮癌、垂體腺瘤等),常見(jiàn)的有蒽類化合物,如甲基膽蒽、二苯蒽、苯并比等等。
日常生活接觸的毒素很多,飲食、快餐中的添加劑,裝潢材料中的恢復(fù)性毒素都是會(huì)造成兒童腦腫瘤發(fā)生的可怕影響因素。此外如果新生兒過(guò)多的使用抗菌素或者是吃藥或母親在懷孕的時(shí)候亂吃藥都會(huì)是會(huì)對(duì)嬰兒造成傷害。
3、微生物因素
微生物因素主要是病毒感染,一般母親在懷孕期間或者是嬰兒剛出生的時(shí)候,如果被EB病毒或者是乳頭狀病毒感染的話,就有可能引起體病毒感染并引發(fā)顱內(nèi)組織病變(癌變)。
4、物理因素
腦瘤放射治療數(shù)年后,在照射區(qū)發(fā)生其他性質(zhì)的腫瘤是腦腫瘤的主要發(fā)病因素之一。動(dòng)物試驗(yàn)發(fā)現(xiàn),放射線使顱內(nèi)纖維母細(xì)胞或者是腦膜內(nèi)皮細(xì)胞的癌基因突變,而引起細(xì)胞的組織間變(癌變)。
當(dāng)今社會(huì)家家都是家電齊全,不少女性在懷孕期間長(zhǎng)時(shí)間使用電腦、看電視等,對(duì)胎兒的影響非常大。而且許多孩子小小年紀(jì)就開(kāi)始長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī),電磁輻射對(duì)人體的影響也是不可估量的。
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