甲狀腺長在脖頸靠下的位置，位于氣管正前方，形狀像一只展翅的蝴蝶。如果甲狀腺細胞在局部出現(xiàn)了異常的生長，就可能形成甲狀腺結(jié)節(jié)。

生活中，很大一部分甲狀腺結(jié)節(jié)都是通過體檢時醫(yī)生的觸摸、或做B超發(fā)現(xiàn)的，病人本身并沒有什么感覺。

當然，也有些人是因為有感覺了檢查出來的。一種是因為結(jié)節(jié)的位置不好或者個頭比較大，壓迫到了氣管、咽喉，導(dǎo)致呼吸、吞咽或發(fā)聲困難，或者結(jié)節(jié)內(nèi)部出血了，導(dǎo)致明顯的增大和疼痛;另一種是結(jié)節(jié)影響了甲狀腺的正常功能，導(dǎo)致甲亢或甲減。

如何判斷結(jié)節(jié)的良惡性?

不少病人在得知自己有甲狀腺結(jié)節(jié)之后，心理壓力非常大，總是擔心自己得了癌癥。下面，讓我們看看醫(yī)生都是從哪些方面來分辨結(jié)節(jié)的良惡性的。

1.看病史

惡性結(jié)節(jié)大多有以下特點：

(1)兒童期就出現(xiàn)了;

(2)直系親屬(就是和自己有直接血緣關(guān)系的人，比如父母、祖父母、外祖父母、子女、孫子女、外孫子女)有人患甲狀腺癌；

(3)青年男性單個結(jié)節(jié)；

(4)頭頸部曾經(jīng)接受過放射線治療；

(5)結(jié)節(jié)在短期內(nèi)迅速增大；

(6)結(jié)節(jié)摸起來形狀不規(guī)則、偏硬，隨著吞咽動作結(jié)節(jié)的活動度較小，和結(jié)節(jié)在同一側(cè)的淋巴結(jié)有腫大;

(7)伴有聲音嘶啞、發(fā)音困難、吞咽或呼吸困難等表現(xiàn)。

2.看B超報告

(1)如果B超上寫著“實性”、“低回聲”、“邊界不規(guī)則”、“微鈣化”、“砂粒樣鈣化灶”、“向周圍浸潤”、“同側(cè)淋巴結(jié)異?！钡茸盅?，要警惕是惡性結(jié)節(jié)。

(2)如果B超上寫著“純囊性”、“高回聲”、“粗大鈣化”、“結(jié)節(jié)周邊血流豐富”、“海綿狀改變”等字眼，絕大多數(shù)都是良性結(jié)節(jié)。

3.甲狀腺細針穿刺

如果病情復(fù)雜，通過病史、抽血化驗、B超檢查等難以確定結(jié)節(jié)的良惡性，還可以通過甲狀腺細針穿刺，把結(jié)節(jié)中的細胞取出來做病理檢查，明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。

其實，調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，95% 被發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的。萬一不幸被確診為惡性，也不要太過悲觀，和其他癌癥相比，甲狀腺癌要“溫柔”很多。如果治療及時、得當，大部分人不會有性命之憂。

甲狀腺結(jié)節(jié)要如何治療?

首先，應(yīng)該完善一些必要的檢查，盡早明確結(jié)節(jié)的良惡性。惡性結(jié)節(jié)要及時手術(shù)。

多數(shù)良性結(jié)節(jié)只要定期復(fù)查就可以了。由于B超結(jié)果會受到檢查醫(yī)生和設(shè)備的影響，較好每次復(fù)查能在同一家醫(yī)院接受同一個B超醫(yī)生的檢查，并且把以前的檢查結(jié)果保存好，供醫(yī)生比對。

少部分情況特殊的良性結(jié)節(jié)，比如結(jié)節(jié)明顯壓迫周圍器官引起了不適，或是一種醫(yī)學上稱做“甲狀腺腺瘤”的結(jié)節(jié)影響了甲狀腺的正常功能，也可以選擇手術(shù)和放射性碘治療。

有些人雖然是良性結(jié)節(jié)，不需要特殊治療，但總覺得脖子上有個“小東西”很不舒服，所以常常會問有沒有什么藥物可以讓結(jié)節(jié)縮小、消失。

目前用于治療甲狀腺結(jié)節(jié)的藥物主要是左旋甲狀腺素(如優(yōu)甲樂)，但效果并不明顯。而且由于用藥量比較大，可能會導(dǎo)致亞臨床甲亢，引起心慌、胸悶、失眠等不適。絕經(jīng)后的女性如果長期用藥還容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。權(quán)衡利弊，醫(yī)生一般都不介紹患者治療。

所以，大家還是嘗試著和脖子上的“小東西”和平共處吧。

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