腫瘤細胞產(chǎn)生和釋放的某種物質(zhì)，常以抗原、酶、激素等代謝產(chǎn)物的形式存在于腫瘤細胞內(nèi)或宿主體液中，根據(jù)其生化或免疫特性可以識別或診斷腫瘤。

CEA——讓腺癌無處躲藏

進行腫瘤相關(guān)的相關(guān)檢查，必須要抽血查腫瘤標志物，可見其重要性，其中CEA(癌胚抗原)這個指標還是挺有意義的。

CEA這個指標，前列，只要是有關(guān)腺癌它就會升高，不僅僅是肺原發(fā)，腸癌很多都是腺癌，腸道的腺癌CEA指標也會升高。第二，CEA的水平跟預后相關(guān)，這個患者化療以后CEA降下來了，說明這個藥管用，瘤子控制住了。如果說，化療以后CEA還往上走，那就有可能瘤子控制不住，預后就不好，所以這個指標還是挺有用的。

腫瘤標志物CEA排前列位，是較有效的，一旦升高就得警惕，升高3倍以上一般就考慮患腺癌可能，如果實在查不出原發(fā)病灶，這種情況下得做一個全身的PET-CT去進一步明確診斷。

AFP——肝癌診斷的警報器

還有一個AFP(甲胎蛋白)，得肝癌的病人AFP不少都高于1000的。

那怎么去判斷這些人會不會發(fā)生肝癌，檢測就兩個指標，一個是B超，按照日本等發(fā)達國家的治療規(guī)范，三個月到半年得做一次B超，看看你肝臟里面有沒有占位，第二個就是AFP指標，AFP突然升高，就提示出現(xiàn)肝癌的可能。

比如說這個病人是乙肝病毒的攜帶者，肝癌發(fā)生的高危人群，如果定期B超和AFP檢測，在肝癌非常小的時候就能發(fā)現(xiàn)它，就不必開大口手術(shù)切肝，只需要采用射頻消融就可以了。

射頻消融就是在B超引導下扎一根針到肝臟腫瘤里，這個針呢就跟一個小傘樣的，前面像蒲公英一樣就打開了，射頻治療就像微波爐似的，發(fā)出高頻的射線，就把周邊以及周邊50px的組織全部給燒焦，把瘤子完全燒死。

NSE——小細胞肺癌治療的指南針

肺癌主要分兩大類，小細胞肺癌和非小細胞肺癌，小細胞肺癌顯著的腫瘤學標志物就是NSE，又叫神經(jīng)元特異性烯醇化酶，因為小細胞肺癌細胞里面含有大量神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒，可以導致血液中的NSE明顯升高。

小細胞肺癌和非小細胞肺癌的治療方案完全不一樣，小細胞肺癌相當于一個內(nèi)科病，主要的治療還是以放化療為主，而且化效果果很好，所以這個指標對于肺癌的治療是很有指導意義的。

如果病人得的是中心型的肺癌，NSE又特別高，那這個病人就不要考慮做手術(shù)了，先取病理看看，如果是小細胞肺癌趕快做化療和放療，對于小細胞肺癌的治效果果也可以用NSE的動態(tài)變化結(jié)合CT的結(jié)果來評估。

CA199——將目標鎖定胰腺癌

還有其他的指標，例如CA199，發(fā)現(xiàn)較多的是胰腺癌，胰腺癌CA199能大于1000，不過有一些肺癌患者此指標也有升高，像我較近管的一個肺癌病人，CA199達到1300。

所以腫瘤標志物對于腫瘤的發(fā)現(xiàn)和預后判斷是非常重要的，剛才說的這幾項CEA，CA199，AFP和NSE都應該體檢常規(guī)做，一般認為只要超過正常值3倍以上，就有臨床意義。當然，很多非常早期的腫瘤，雖然在CT或者B超里面發(fā)現(xiàn)了腫瘤，這些標志物也可能還沒有升高，但是，不能否認腫瘤的存在。

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