“中國惡性腫瘤發(fā)病率由高到低依次為東部、中部、西部；死亡率為中部地區(qū)高于東、西部地區(qū)?！?/p>

——2018年國家癌癥中心全國癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)

近年來，癌癥的發(fā)病率與死亡率都在逐年上升；“癌癥地圖”的說法雖然有點驚悚，但隨著癌癥發(fā)病人數(shù)的日益增加，地域性的特征確實也越發(fā)凸顯。中國癌癥的地域分布到底又怎樣的特征，一起來看看較近兩次（2012年、2018年）的中國癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)吧！

2009年中國各類癌癥的高發(fā)區(qū)

（數(shù)據(jù)來源：2012中國腫瘤登記年報）

（說明：中國腫瘤統(tǒng)計數(shù)據(jù)一般會延遲3年）

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注：圖中某個省份顯示兩種顏色，表明這兩種顏色代表的癌癥在這個省份都高發(fā)

從病種來看，肺癌居全國惡性腫瘤發(fā)病靠前位，其次為胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌和食管癌。

我國癌癥發(fā)病地域性分布明顯，其中，胃癌高發(fā)區(qū)集中在西北及沿海各省市；肝癌高發(fā)區(qū)集中在東南沿海及東北吉林地區(qū)；食管癌高發(fā)區(qū)主要是河北、河南等中原地區(qū)。

看看2009年八大主要癌癥的高發(fā)區(qū)都在哪吧！

肺癌、胃癌、肝癌：成為發(fā)病率與死亡率較高的癌癥

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乳腺癌、結(jié)直腸癌、宮頸癌：使女性健康受到威脅

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食管癌集中在中原地區(qū)

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甲狀腺癌在全國城市高發(fā)

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2014年中國各地高發(fā)的癌癥類型

（數(shù)據(jù)來源：2018年中國癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)）

2018年2月，國家癌癥中心發(fā)布了前沿一期的全國癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)，報告顯示：2014年全國惡性腫瘤估計新發(fā)病例數(shù)380.4萬例，平均每天超過1萬人被確診為癌癥，每分鐘有7個人被確診為癌癥。

惡性腫瘤發(fā)病率由高到低依次為東部、中部、西部。調(diào)整人口結(jié)構(gòu)后地區(qū)間發(fā)病率的差異縮小，但趨勢并未改變。

惡性腫瘤死亡率由高到低依次為東部、中部、西部,調(diào)整人口結(jié)構(gòu)后，中部地區(qū)死亡率高于東、西部地區(qū)。

各地區(qū)惡性腫瘤發(fā)病率的前5位，東部地區(qū)為肺癌、結(jié)直腸癌、胃癌、乳腺癌、肝癌；中部地區(qū)為肺癌、胃癌、肝癌、結(jié)直腸癌、食管癌；西部地區(qū)為肺癌、肝癌、結(jié)直腸癌、胃癌、乳腺癌。

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2015年中國各類癌癥發(fā)病例數(shù)的前三位地區(qū)（預(yù)測）

（數(shù)據(jù)來源：《Cancer Statistics in China, 2015》）

2017年，發(fā)布在腫瘤權(quán)威雜志《CA-Cancer J Clin》上的文章《Cancer Statistics in China, 2015》，使用72個基于人群的癌癥登記點的較近的數(shù)據(jù)（2009-2011登記的癌癥病例），估計了2015年中國癌癥發(fā)病率及新增癌癥例數(shù)。西南部有較高的癌癥發(fā)病率，其次為北部和東北；中部的發(fā)病率較低。

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癌癥發(fā)病的地域性特征

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為何癌癥的發(fā)病存在地域性的差異？

事實上，地理位置本身不能成為癌癥發(fā)病的原因，地域背后隱藏的環(huán)境差異才是導(dǎo)致癌癥發(fā)病差異的真正原因。這里所說的環(huán)境，并不僅僅是山河一類的地理環(huán)境，而是人體所能接觸到的一切外界因素，飲食、生活習(xí)慣、工作場所、環(huán)境污染物等等因素，都可能是某一地區(qū)某種癌癥更多發(fā)生的原因。

具體而言，癌癥的發(fā)病與以下因素更息息相關(guān)：

1.生活習(xí)慣

居住在同一個地區(qū)的人們常會有相似的飲食偏好和生活方式，而這些因素就可能會影響某些癌癥的發(fā)病風(fēng)險。

2000年的一項研究發(fā)現(xiàn)，日本人的結(jié)腸癌發(fā)病率遠低于美國人，但是在美國出生的日本裔人群中，結(jié)腸癌的發(fā)病率卻又顯著高于日本國內(nèi)的同胞（男性高出兩倍，而女性則高了40%）?？茖W(xué)家繼續(xù)深入研究，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致這一結(jié)果的原因很可能是飲食結(jié)構(gòu)的改變，具體來說就是脂肪攝入量增加而膳食纖維攝入量減少。這一增一減就增加了結(jié)腸癌的患病風(fēng)險。

2.工作場所

一些特定工作環(huán)境可能會影響癌癥發(fā)病的風(fēng)險。

中國科學(xué)家曾經(jīng)選取1960年1月1日至1980年12月31日之間從事家庭內(nèi)溫石棉手工紡織作業(yè)一年以上的女工為調(diào)查對象，結(jié)果發(fā)現(xiàn)在5681名接觸溫石棉紡織女工中，有144名死于癌癥，其中有74名女工死于肺癌，肺癌死亡率是普通人群的4.17倍。

3.環(huán)境污染

環(huán)境因素可以部分解釋癌癥風(fēng)險的區(qū)域性差異。

2013年，世衛(wèi)組織的癌癥專業(yè)研究機構(gòu)“國際癌癥研究機構(gòu)”（IARC）指出，室外空氣污染可導(dǎo)致癌癥，空氣污染中的微粒物質(zhì)與癌癥、特別是肺癌發(fā)病率升高有關(guān)。另外，化工企業(yè)如果沒有完善的處理措施，其排放的有害物質(zhì)也會影響周圍居民的健康。

2017年10月27日，世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構(gòu)公布了致癌物清單。這些致癌因素分為4個等級，即一類致癌、二類可能致癌、三類未知和四類可能不致癌四個級別。

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癌癥發(fā)病因素復(fù)雜，但環(huán)境和不良生活方式素是其中的重要原因?！鞍┌Y村”的出現(xiàn)便是例證：

湖南省石門縣鶴山村

這里有一座具有1500年開采歷史的“亞洲大雄黃礦”。曾經(jīng)，這一度是當(dāng)?shù)睾玫钠髽I(yè)，豐富的礦產(chǎn)資源帶給國家和職工豐厚的經(jīng)濟效益，卻也在人們環(huán)保意識薄弱的情況下埋入了“砷中毒”的種子。有老職工一家多口人全部砷中毒相繼辭世的案例。研究表明，長期接觸砷，能引發(fā)皮膚癌、膀胱癌和肺癌等。

廣西大新縣五山鄉(xiāng)三合村

廣西職業(yè)病防治研究院2001年3月對村民進行檢驗，報告單顯示，尿鎘指標(biāo)高度超標(biāo)。鎘是一種環(huán)境污染物,一般情況下，過度攝入鎘可導(dǎo)致人發(fā)生鎘中毒，引起腎功能不全、骨骼損壞及致癌。

東莞市虎門鎮(zhèn)遠豐村

自1995年起，整個虎門鎮(zhèn)的生活垃圾都堆置于此，導(dǎo)致患癌人數(shù)很多。

“癌癥村”一般是指是癌癥發(fā)病率或死亡率顯著高于同期全國平均水平的村落，其實也是癌癥高發(fā)現(xiàn)象在村級空間尺度上的反映?，F(xiàn)代社會的各種污染促了使大量“癌癥村”的出現(xiàn)。

華中師范大學(xué)《中國“癌癥村”時空分布變遷研究》的結(jié)果指出：

中國從1954年開始出現(xiàn)“癌癥村”，到2011年底，全國累計發(fā)現(xiàn)351個“癌癥村”；

1988年前“癌癥村”增長緩慢，1988年之后呈加速增長趨勢，2000-2009年10年間我國累計新增“癌癥村”186個，占全部“癌癥村”的53％，是我國的“癌癥村群發(fā)年代”。

我國“癌癥村”為集聚型分布，但區(qū)域差異明顯，總體上是東部多于中部，中部多于西部；

較近30年來，我國“癌癥村”重心位置一直在鄂、豫兩省交界地區(qū)移動，總體上具有自西向東移動的趨勢。

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癌癥村的分布從一個一個“點”，逐漸變成成片的一個一個“帶”，讓人觸目驚心！而極高的死亡率，更讓脆弱的生命不堪一擊！

真·中國癌癥地圖

20世紀(jì)70年代，通過全國性調(diào)查，《中華人民共和國惡性腫瘤地圖資料集》出版了，它使人們對中國多種常見癌癥的地理分布有了初步了解，成為了世界上少見的珍品資料。但這一“癌癥地圖”已經(jīng)無法反映中國的癌癥現(xiàn)狀。

2014年8月，科技部啟動了“《中國癌癥地圖集》”項目，它將揭開蒙在國人身上的癌癥陰影，有利于更加客觀地看待中國癌癥現(xiàn)狀，對加強癌癥重病區(qū)域的管控工作有重要意義。目前仍在繪制中。

以地域差異的數(shù)據(jù)作為線索，進一步深入調(diào)查并發(fā)現(xiàn)背后隱藏的風(fēng)險因素，這是調(diào)查不同地區(qū)發(fā)病率差異的意義所在。癌癥地域差異背后的風(fēng)險因素往往是可控的，而且其中相當(dāng)一部分致癌風(fēng)險，只要遠離不良環(huán)境、改善不良生活方式，或許就能避免。

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