UFT(通用名：替加氟?尿嘧啶)是一種改進的5-FU抗癌藥物(口服抗癌藥)。其應用非常廣泛，可用于治療頭頸癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、大腸癌、肝癌、膽管癌、膽囊癌、膀胱癌、前列腺癌和宮頸癌。作為近期的熱門話題，ASCO(美國臨床腫瘤學會)宣布：非小細胞肺癌手術后給予UFT治療可有效延長生存期。下面，我們就以數據為中心進行解說。

圖源：創(chuàng)客貼

5-FU (通用名：氟尿嘧啶)是一種歷史悠久的優(yōu)秀抗癌藥物。UFT是將5-FU盡可能長時間地停留在體內，從而更好的發(fā)揮抗癌作用的改進型藥物。改進的兩點是：“前藥(Prodrug)化”和“分解抑制劑的組合”。

前藥(Prodrug)化是指：“給藥后，在體內逐漸變成有效成分的前驅物質”。

UFT的主要成分替加氟通過肝臟中的酶在體內緩慢轉化為有效成分5-FU。 這樣一來，比直接給予5-FU作用持續(xù)時間長。此外，UFT還包含防止5-FU在體內分解的藥物(尿嘧啶)。

改進后的藥物UFT提高了5-FU原有的效果，它的優(yōu)勢還在于因為是口服藥，所以在單位和家里都可服用，且能夠在不降低QOL(生活質量)的情況下進行治療。

作為非小細胞肺癌的術后輔助治療而備受關注

2004年，在世界大規(guī)模的癌癥學會ASCO上，有一項引人注目的發(fā)布，即“ UFT作為肺癌的輔助治療是有效的”。 這次證實有效的肺癌屬于非小細胞肺癌，在日本大約占所有肺癌的80%以上。 在常規(guī)的非小細胞肺癌治療中，即使在術后采用抗癌藥物也不能起到防止復發(fā)的作用，因此一般不進行術后輔助治療。 術后輔助治療是指在手術后使用抗癌藥物來殺死手術無法去除的小癌細胞的治療方法。顛覆了迄今為止被認為“非小細胞肺癌的輔助治療”無效的傳統概念，宣布“如果在手術后給予UFT治療，可減少復發(fā)、延長生存期”。

讓我們簡單地看一下發(fā)表的內容。在本次學會上，對過去分別進行的“術后輔助UFT治療”的6項臨床試驗進行了重新評價。這些臨床試驗中的患者數合計為：單純手術的1002例，術后給予UFT的1001例。大多數是癌癥尺寸小于3厘米且無轉移的病例。

兩者比較后發(fā)現：“僅手術的5年生存率為77.2%，而術后給予UFT則增加至81.8%”，并且“僅手術的7年生存率為69.5%，術后給予UFT則提高到了76.5%?！?/p>

盡管進入90年代以來出現了很多用于治療肺癌的抗癌藥物，但治療的效果的改善卻進展緩慢。因此，此項發(fā)表被認為是一個非常熱門的話題，在日本國內，使用UFT作為術后輔助治療的醫(yī)療機構和醫(yī)生的數量有所增加。

在治療方面需要了解的事情

UFT旨在破壞快速生長的細胞。因此，除了癌細胞外，還可能會對胃腸道粘膜細胞和造血的骨髓細胞等生長較快的正常細胞造成損傷，因此要提起注意。

與此相關的副作用，在開始服用后的大約2個月內出現的情況比較多。 如果出現喉嚨痛、發(fā)燒、出血、皮膚淤青、每天4次以上腹瀉、口腔炎、疲倦感、黃疸，請立即聯系擔當醫(yī)生。另外，還有一些副作用是必須要經過血液檢查才能確認的，因此在服用UFT期間應定期進行血液檢查，特別是在容易出現副作用的前2個月內，1月至少1次進行血液檢查。如出現副作用，請不要忍耐，咨詢擔當醫(yī)生并遵從醫(yī)囑。在大多數情況下，暫停服用藥物一段時間，等待副作用減輕。在此期間，有人擔心癌癥會發(fā)生進展，但是如果不中斷或減少藥物，身體狀況可能會進一步惡化，可能會導致長時間中止治療。當副作用較輕的時候和擔當醫(yī)生商談，身體恢復后重新開始治療，從長遠來看具有治療的效果。

另外，有的藥物如果一起使用的話，會使5-FU在血液中的濃度變得非常高，出現嚴重的副作用，因此一定要提起注意。不能一起服用的藥物是抗癌藥TS-1(通用名為替加氟Tegafur?吉莫斯特Gimeracil?奧特拉西Oteracil)。如果將UFT更換為TS-1、反之亦然，則至少需要停藥7天。

同時服用時要注意的藥物有：用于治療癲癇的阿雷彼阿慶片，以及用于預防腦梗塞的*華法林Warfarin等。在接受UFT治療之前，請先告訴醫(yī)生正在使用的藥物，確認是否有問題。

UFT是否有可以替代的藥物呢?

一位I B期肺腺癌患者，原發(fā)灶約5厘米，沒有淋巴結轉移，手術切除腫瘤后開始服用UFT，但一直惡心和食欲不振。想問一下有沒有可以代替UFT的藥呢?

針對這個問題，厚樸方舟簽約專家、日本醫(yī)科大學附屬醫(yī)院癌癥中心主任久保田馨教授進行了詳細的解答：

以服用半年到一年為目標

有臨床試驗表明，I期肺腺癌患者在術后服用UFT，與未服用的患者相比，能有效延長生存期間。 因此，建議在術后I B期服用UFT。

但是，關于服用的期間，在肺癌方面沒有進行過充分的研究。有服用兩年的臨床試驗，也有服用一年后即表現出不錯成績的試驗。在II B / III期大腸癌中，有一項隨機分配的試驗，對分別使用UFT+ 亞葉酸鈣Leucovorin的術后輔助化療6個月和18個月的情況進行了比較。在這項試驗中，未發(fā)現6個月和18個月的功效(生存期)有差異。

如果副作用很痛苦，那就試著以持續(xù)半年到一年為目標怎么樣?如果使用一般的止吐藥也無效的話，可以嘗試一下可有效緩解惡心的抗精神藥物等。

關于其他抗癌藥物，通常在II期和III期的術后輔助化療中使用包含順鉑在內的兩種類型的抗癌藥，但在Ⅰ期中未顯示出明確的效果。此外，比起UFT，惡心和食欲不振等副作用更強烈，因此不建議使用。

久保田馨教授

久保田馨教授是日本東京醫(yī)科大學附屬醫(yī)院癌癥中心主任，他在肺癌治療方面有著豐富的經驗，并且擅長與患者進行良好的交流溝通。久保田教授與厚樸方舟(北京)健康管理有限公司有著深度合作關系。

臨床研究：

久保田教授每年做 200 例以上肺癌的惡性腫瘤診斷，150 例以上化療及靶向藥治療等先進臨床治療和特殊治療。特別是同北東日本研究機構(NEJ) 和東京癌癥化療研究會(TCOG)等機構進行合作，共同參加 NEJ01, NEJ02,CATS trial 等臨床試驗，并發(fā)表了重要論文 (論文 6,9,10)，尤其是從尋找小細胞肺癌的原因，證據，到使用新的靶向藥治療的臨床研究。采用自創(chuàng)的從染色體推測的基礎研究為證據，開發(fā)了新的化療方法。對間質性肺炎合并肺癌的治療也走在日本國內的前端，受到同專業(yè)其他機構的好評，率先開始了相應治療的臨床研究。

基礎研究：

肺癌 Gefitinib、Erlotinib 和 Crizotinib 等靶細胞藥物的出現，使特種化療也進入了新時代。為攻克對化療藥抗藥性的弊端，采取 transiational research 的理論研究，為臨床患者的診斷提供了直接依據。

從遺傳學基礎研究為開發(fā)新的靶向藥提供研究依據。

參考文獻：
1. https://gansupport.jp/article/drug/drug01/3377.html
2. https://gansupport.jp/article/qa/lung_qa/lung03_qa/15248.html

厚樸方舟2012年進入海外醫(yī)療領域，總部位于北京，建立了由全球權威醫(yī)學專家組成的美日名醫(yī)集團，初個擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請撥打免費熱線400-086-8008進行咨詢！

本文由厚樸方舟編譯，版權歸厚樸方舟所有，轉載或引用本網版權所有之內容須注明"轉自厚樸方舟官網（www.wyaoyao.cn）"字樣，對不遵守本聲明或其他違法、惡意使用本網內容者，本網保留追究其法律責任的權利。

上一篇：小細胞肺癌治療-攻克小細胞肺癌有哪些獨特的新興治療方法 下一篇：METex14突變肺癌靶向藥：FDA批準全球初個MET抑制劑靶向治療NSCLC成人患者