婦科癌癥往往發(fā)展至晚期時(shí)，患者才會(huì)出現(xiàn)體重增加或骨盆疼痛的癥狀。Elias博士（布萊根婦女醫(yī)院婦科腫瘤實(shí)驗(yàn)室主任）觀察到，在卵巢癌患者中，只有20%的女性在早期（I期）時(shí)確診；但是較這個(gè)數(shù)據(jù)來(lái)說(shuō)，至少有80%的子宮內(nèi)膜癌患者其實(shí)可在I期時(shí)就確診。

       癌癥確診的階段至關(guān)重要：確診為I期卵巢癌或子宮內(nèi)膜癌的患者，五年生存率高達(dá)95%；而確診為III期的患者，五年生存率只有25%。所以癌癥的早期檢測(cè)是生存率的關(guān)鍵。

宮頸癌

       宮頸癌的標(biāo)準(zhǔn)篩查是巴氏涂片檢查（也稱(chēng)宮頸涂片檢查），是指醫(yī)生從子宮頸部取少量的細(xì)胞樣品，放在玻璃片上，然后在顯微鏡下研究是否異常。通過(guò)簡(jiǎn)單的宮頸抹片，醫(yī)生可以偵測(cè)到子宮頸細(xì)胞微小的早期變化，在癌癥剛有發(fā)生的苗頭時(shí)就被發(fā)現(xiàn)。

       近年來(lái)，女性被人類(lèi)乳頭狀病毒（簡(jiǎn)稱(chēng)HPV）感染的頻率增加，針對(duì)于HPV的檢測(cè)越來(lái)越常見(jiàn)，因?yàn)镠PV病毒是絕大多數(shù)宮頸癌的誘因，而巴氏涂片檢查是同時(shí)可以檢測(cè)宮頸癌和HPV感染的。

       但是，醫(yī)生指出人們對(duì)巴氏涂片的一個(gè)常見(jiàn)誤解是它可以檢測(cè)所有婦科腫瘤，事實(shí)上它只能檢查宮頸相關(guān)的疾病。

子宮內(nèi)膜癌

       絕大多數(shù)被確診為子宮內(nèi)膜癌的女性都有陰道出血異常的癥狀。值得慶幸的是，子宮內(nèi)膜癌往往可在早期階段確診，而這正是生存率較高的時(shí)候。

       丹娜—法伯癌癥中心婦科腫瘤外科醫(yī)師及研究員Kevin Elias博士指出，絕經(jīng)后的陰道異常出血應(yīng)該作為婦科疾病的預(yù)警。而對(duì)于絕經(jīng)前的女性而言，如果出現(xiàn)經(jīng)期間隔出血、經(jīng)期出血時(shí)間更長(zhǎng)或出血程度更嚴(yán)重，都需要去醫(yī)院進(jìn)行檢查。

B超檢查

       B超檢查可以了解子宮大小、子宮內(nèi)膜厚度、有無(wú)回聲不均或?qū)m腔內(nèi)贅生物，有無(wú)肌層浸潤(rùn)及其程度等，其診斷符合率達(dá)80%以上。由于子宮內(nèi)膜癌患者肥胖者甚多，因此經(jīng)陰道超聲比經(jīng)腹部超聲更具優(yōu)勢(shì)。由于B超檢查方便及無(wú)創(chuàng)，因此成為診斷子宮內(nèi)膜癌常規(guī)的檢查，也是初步篩查的方法。

分段診刮

       是確診子宮內(nèi)膜癌常用、且有價(jià)值的方法。不僅可以明確是否為癌，子宮內(nèi)膜癌是否累及宮頸管，還可鑒別子宮內(nèi)膜癌和子宮頸腺癌，從而指導(dǎo)臨床治療。

宮腔鏡檢查

       宮腔鏡下可直接觀察宮腔及宮頸管有無(wú)癌灶存在，癌灶部位、大小、病變范圍，及宮頸管有否受累等；直視下對(duì)可疑病變?nèi)〔幕顧z，有助于發(fā)現(xiàn)較小的或較早期的病變，減少了對(duì)子宮內(nèi)膜癌的漏診率。宮腔鏡直視下活檢準(zhǔn)確率接近100%。

       但是宮腔鏡檢查和分段診刮均有發(fā)生出血、感染、子宮穿孔、宮頸裂傷、人流綜合反應(yīng)等并發(fā)癥，宮腔鏡檢查尚有發(fā)生水中毒等風(fēng)險(xiǎn)。非必要情況下可以?xún)?yōu)先B超檢查。

卵巢癌

卵巢癌的發(fā)生往往伴隨這些癥狀：

1、腰圍增大，若伴有食欲驟減及進(jìn)食時(shí)很快出現(xiàn)果腹感，要格外注意

2、持續(xù)腹脹

3、排尿頻次增多

4、骨盆疼痛

       若有上述癥狀，特別是在癥狀持續(xù)兩周以上的情況下患者應(yīng)立即就醫(yī)。Elias博士指出：“盡管這些癥狀與某些胃腸道疾病相關(guān)，但出現(xiàn)上述癥狀的女性也需要咨詢(xún)醫(yī)生是否有做卵巢超聲檢查的必要。若此前從未有過(guò)消化問(wèn)題或胃酸反流的女性出現(xiàn)了這些癥狀，特別是絕經(jīng)后的女性，且?guī)字軆?nèi)情況均未改善，那么需立即就醫(yī)?！?br/>

B超檢查

超聲檢查是卵巢癌篩查的有效檢查方法，可明確卵巢有無(wú)占位性病變，判斷腫瘤的良惡性。腫瘤形態(tài)學(xué)特征是超聲鑒別卵巢腫瘤良惡性的主要標(biāo)準(zhǔn)。其中，經(jīng)陰道超聲檢查（TVS）因探頭接近卵巢，圖像分辨率高，不受肥胖和腸道氣體的干擾，對(duì)卵巢癌的診斷有更高的敏感度和特異性。

疾病復(fù)發(fā)檢測(cè)相關(guān)研究

       對(duì)于已經(jīng)接受過(guò)婦科腫瘤治療的女性來(lái)說(shuō)，丹娜法伯的隨訪(fǎng)醫(yī)護(hù)人員會(huì)與腫瘤內(nèi)科醫(yī)生一起對(duì)患者進(jìn)行定期檢查。

婦科癌癥復(fù)發(fā)的征兆往往與頭次確診時(shí)出現(xiàn)的癥狀基本一致：

1、子宮內(nèi)膜癌和子宮癌：陰道出血

2、骨盆疼痛

3、卵巢癌：胃部問(wèn)題

       為了幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)更早期的卵巢癌，Elias博士與丹娜—法伯癌癥研究所和布萊根和婦女醫(yī)院（BWH）的研究人員一起研發(fā)了一種血液檢查技術(shù)——微小RNA分子卵巢癌的發(fā)病標(biāo)記。這項(xiàng)檢查已被證實(shí)可以檢測(cè)出大多數(shù)I期無(wú)癥狀的卵巢癌患者。作為國(guó)內(nèi)知名的海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，厚樸方舟與丹娜法伯癌癥研究中心有著長(zhǎng)期的友好合作關(guān)系，如果您有赴美治療的需要或是想了解更多婦科癌癥治療的相關(guān)信息，可以撥打熱線(xiàn)400-086-8008或在線(xiàn)咨詢(xún)醫(yī)學(xué)顧問(wèn)。

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