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乳腺癌術后治療,如何進行有效的輔助治療

【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】  2021-04-02  作者:厚樸方舟  

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤,是女性癌癥死亡的第二大主要原因,女性死于乳腺癌的概率約為2.6%。手術治療是乳腺癌患者進行治療的理想方式,進行術后輔助治療越來越受到臨床醫(yī)學的關注,合理有效的術后輔助治療對乳腺癌患者的預后有極大影響。那么乳腺癌術后應如何進行有效的輔助治療呢?

對乳腺癌患者進行詢問

圖源:美國癌癥協(xié)會

乳腺癌術后有效的輔助治療方法介紹

1. 乳腺癌術后輔助內分泌治療

  對于雌激素受體(ER)或孕激素受體(PR)陽性的浸潤性乳腺癌患者進行術后輔助內分泌治療是一種有效治療方式,輔助內分泌治療可以達到降低腫瘤復發(fā)率,提高總生存率的目的。

  他莫昔芬是內分泌治療中的一種藥物,該藥物阻斷乳腺癌細胞上的雌激素受體,可用于治療已經絕經或未絕經的乳腺癌女性。對于接受過保乳手術的激素受體陽性的導管原位導管癌(DCIS)的女性,服用他莫昔芬5年降低了導管原位導管癌復發(fā)的機會;對于經過手術治療的激素受體陽性浸潤性乳腺癌的女性,他莫昔芬可以幫助降低癌癥復發(fā)的機會,有助于延長患者生存期。一般術后輔助內分泌治療的期限為5年,延長內分泌治療需要根據(jù)患者的具體情況個體化處理,需要結合腫瘤復發(fā)的高危因素和患者的意愿等情況做出綜合決策。

2. 乳腺癌術后輔助化療

  對于部分乳腺癌患者在術前未檢測到可能存在癌細胞潛在轉移,或者在手術過程中有少量癌細胞脫落在手術傷口周圍的情況,進行術后輔助化療可以有效殺滅殘余的癌細胞,以達到降低癌癥復發(fā)率的效果。

  術后輔助化療的時間與患者生存期長短有之間關系,隨著輔助化療時間間隔的增加,臨床獲益也會減少。Raphael等關于乳腺癌患者輔助化療時機和生存的關系進行分析,表明術后等待化療的時間增加將會降低患者的生存期,且等待時間每增加4周,患者的死亡風險增加近5%。因此在患者綜合情況允許的條件下盡早進行術后輔助化療,可以為乳腺癌患者爭取更多的治療時間,提高患者生存質量。

  日本圣瑪麗安娜醫(yī)院乳腺內分泌外科主任津川浩一郎教授非常擅長乳腺癌的化學治療以及乳腺癌的外科治療,是日本乳腺癌治療權威專家之一。津川浩一郎教授在乳腺癌化學治療、放射治療以及乳腺癌重建手術等方面都有所研究。他所在的圣瑪麗安娜醫(yī)院原發(fā)性乳腺癌的保乳手術約占60%,乳腺癌治療經驗豐富。津川浩一郎教授為厚樸方舟的多名乳腺癌患者提供了專業(yè)的治療以及遠程會診意見,高超的治療水平得到了患者們的廣泛贊譽。

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3. 乳腺癌術后輔助靶向治療

  多項臨床研究結果表明,術后使用曲妥珠單抗靶向治療可使早期乳腺癌患者復發(fā)風險降低 38%-52%,死亡風險降低 33%。HER2陽性乳腺癌,術后復發(fā)、轉移風險高,總體預后較差,靶向治療可以明顯的降低HER2陽性乳腺癌患者的復發(fā)和死亡風險。對于HER2 陽性的乳腺癌患者來說,進行1年曲妥珠單抗聯(lián)合基礎化療方案術后輔助治療是一種標準治療方案。靶向HER2的藥物的副作用通常較輕,但是在使用過程中也要密切觀察。

  以上幾種方式是對乳腺癌術后進行有效的輔助治療的相關介紹,因為每個人的體質、病情以及乳腺分期不同,具體的術后輔助治療還要根據(jù)具體情況進行判定。國外對于乳腺癌的治療技術不斷改進,厚樸方舟與國外多家治療乳腺癌醫(yī)院存在長期合作關系,如有需要請聯(lián)系厚樸方舟醫(yī)學顧問!

參考來源:

[1]https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/about/how-common-is-breast-cancer.html

[2]https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment/targeted-therapy-for-breast-cancer.html

[3]Raphael MJ,Biagi JJ,Kong W,et al.The relationship between time to initiation of adjuvant chemotherapy and survival in breast cancer: a systematic review and meta-analysis[J].Breast Cancer Res Treat,2016,160(1):17-28.

[4]Procter M,Suter T,de Azambuja E,et a1.Longer-term assessment of trastuzumab-related cardiac adverse events in the HerceptinAdjuvant(HERA) trial[J].J clin 0ncol,2010,28(21):3422-3428.

[5]Tan-Chiu E,Yothers G,Romond E,et a1.Assessment of cardiac dysfunction in a randomized trial comparing doxorubicin and cyclophosphamide followed by paclitaxel,with or wilhout trastuzumab as adjuvanl therapy in nodepositive,human Epjdennal gowth factor receptor 2-overexpressing breast cancer:NSABP B-31[J].J Clin oncol,2005,23(31):781l-7819.

[6]https://www.mariannau.ac.jp/hospital/kanja/sinryou/shinryouka_17/#clinic


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