BEXXAR治療方案（Tositumomab and Iodine I 131 Tositumomab）是一種抗腫瘤放射免疫治療方法方法性單克隆抗體治療。它由單克隆抗體Tositumomab和放射性標記的單克隆抗體碘131 I Tositumomab組成。
?
用于治療CD20陽性，濾泡型，非霍奇金淋巴瘤患者的BEXXAR（托莫單抗和碘131托單抗）治療有無轉(zhuǎn)化，其病程為利妥昔單抗難治，化療后復(fù)發(fā)。對于CD20陽性非何杰金氏淋巴瘤患者的初始治療，BEXXAR不表示。


?
BEXXAR由四個冗長的組分組成，分兩個步驟：劑量測定步驟，隨后7-14天后通過治療步驟。
?
臨床結(jié)果
?
BEXXAR的FDA批準基于對低度或轉(zhuǎn)化的低級別或濾泡性大細胞淋巴瘤患者進行的多中心單臂研究，其病程未在利妥昔單抗治療后發(fā)生反應(yīng)或進展。該研究招募了40名35-78歲的受試者。受試者需要接受至少四次劑量的利妥昔單抗的預(yù)先治療，無客觀反應(yīng)，或在治療后進展?？傮w而言，40例患者中有35例符合“利妥昔單抗難治性”的定義，定義為無反應(yīng)或短于6個月的反應(yīng)。臨床益處是基于耐久反應(yīng)的證據(jù)，沒有任何對生存的影響的證據(jù)。
?
結(jié)果顯示，在四個單臂研究中，持續(xù)的客觀反應(yīng)，招募了190名受試者，其效果與利妥昔單抗初治，卵泡非霍奇金淋巴瘤有或無轉(zhuǎn)化，其復(fù)發(fā)或化療難治。在這些研究中，總體反應(yīng)率范圍為47％至64％，中位反應(yīng)時間范圍為12至18個月。
?
在兩項臨床研究中評估了BEXXAR對循環(huán)CD20陽性細胞的影響，其中一項在化療初次患者中進行，一次在嚴重預(yù)處理的患者中進行。結(jié)果表明，用BEXXAR給藥導(dǎo)致循環(huán)CD20陽性細胞持續(xù)消耗。在7周時，循環(huán)CD20陽性細胞的中位數(shù)為零（范圍：0-490個細胞/ mm 3）。治療后約12周開始淋巴細胞恢復(fù)。
?
副作用
?
與使用BEXXAR相關(guān)的不良事件可能包括（但不限于）以下內(nèi)容：
感染、血液毒性、過敏反應(yīng)、胃腸道癥狀、發(fā)熱、惡心、出汗、低血壓、乏力
?
行動機制
?
Tositumomab是針對CD20抗原的鼠IgG2aλ單克隆抗體，其在正常和惡性B淋巴細胞的表面上發(fā)現(xiàn)。托美馬單抗在哺乳動物細胞的無抗生素培養(yǎng)物中產(chǎn)生，并且由兩個分別為451個氨基酸的兩個鼠γ2a重鏈和每個220個氨基酸的兩個λ輕鏈組成。
?
碘131托酚單抗是一種已碘共價連接碘碘-13的托絲單抗的放射碘化衍生物。通過色譜純化步驟除去未結(jié)合的放射碘和其他反應(yīng)物。碘131 I是一種無菌，透明，無防腐劑的液體，用于IV給藥。BEXXAR治療方案的可能作用機制包括由抗體介導(dǎo)的凋亡誘導(dǎo)，補體依賴性細胞毒性（CDC）和抗體依賴性細胞毒性（ADCC）。此外，細胞死亡與放射性同位素的電離輻射有關(guān)。

厚樸方舟2012年進入海外醫(yī)療領(lǐng)域，總部位于北京，建立了由全球權(quán)威醫(yī)學專家組成的美日名醫(yī)集團，初個擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請撥打免費熱線400-086-8008進行咨詢！

本文由厚樸方舟編譯，版權(quán)歸厚樸方舟所有，轉(zhuǎn)載或引用本網(wǎng)版權(quán)所有之內(nèi)容須注明"轉(zhuǎn)自厚樸方舟官網(wǎng)（www.wyaoyao.cn）"字樣，對不遵守本聲明或其他違法、惡意使用本網(wǎng)內(nèi)容者，本網(wǎng)保留追究其法律責任的權(quán)利。

上一篇：出國看病：美國前列腺癌晚期藥-Plenaxis 下一篇：出國看?。好绹蝿用}高壓藥-Remodulin（曲前列素鈉）