什么是腹主動脈瘤(AAA)?
?腎下腹主動脈瘤
腹主動脈瘤是在主動脈下部的壁中的膨脹,減弱的區(qū)域。它通常被稱為AAA或三A型。腹主動脈瘤導(dǎo)致主動脈異常變寬或膨脹,通常比健康主動脈的正常寬度大50%。
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動脈瘤一旦形成,就會逐漸增大。除非治療,動脈瘤壁會逐漸減弱,可能會破裂并導(dǎo)致危及生命的出血。

腹主動脈瘤的類型
有幾種類型的腹主動脈瘤,其特征在于其位置,形狀和原因:
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腎下腹主動脈瘤:位于腎下腹主動脈部分。
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假性動脈瘤或假動脈瘤:僅擴(kuò)張血管壁的外層。以前的手術(shù)或創(chuàng)傷可能會導(dǎo)致假性動脈瘤。有時(shí),血管的內(nèi)層會發(fā)生撕裂,導(dǎo)致血管壁之間的血液填充,從而形成假性動脈瘤。

治療腹主動脈瘤(AAA)
隨著動脈瘤大小的增長,主動脈壁變得越來越薄弱,這意味著可能需要手術(shù)干預(yù)。任何治療策略的目標(biāo)是通過控制動脈瘤的生長來防止動脈瘤的破裂。
具體的治療依據(jù)是:
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你的年齡,整體健康和病史
疾病的程度
你的征兆和癥狀
您對特定藥物,程序或治療方法的耐受力
對疾病過程的期望
您的意見或偏好
AAA的非手術(shù)治療選擇
控制或修改風(fēng)險(xiǎn)因素:
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戒煙
糖尿病控制血糖
如果超重或肥胖,減肥
控制飲食脂肪攝入
藥物:控制諸如高脂血癥(血液中脂肪水平升高)和/或高血壓等因素
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AAA的手術(shù)治療選擇
無癥狀腹主動脈瘤:可能需要手術(shù)干預(yù),直到達(dá)到一定的尺寸或在一定的時(shí)間內(nèi)增長。外科手術(shù)指南包括:
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動脈瘤大小> 5厘米(約2英寸)
在六個(gè)月至一年的時(shí)間內(nèi),動脈瘤的生長速率為0.5厘米(略小于1/4英寸)
病人能夠容忍程序
癥狀性腹主動脈瘤:需要立即干預(yù)
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AAA的手術(shù)治療選項(xiàng)的類型
腹主動脈瘤開放修復(fù)
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在腹部做大的切口,直接觀察腹主動脈并修復(fù)動脈瘤。
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稱為移植物的圓柱狀管可用于修復(fù)動脈瘤。移植物由各種材料制成,例如:
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滌綸(紡織聚酯合成移植)
聚四氟乙烯(PTFE,非紡織合成樹脂)
將這種移植物縫合到主動脈上,將動脈瘤部位的主動脈的一端連接到另一端。開放修復(fù)被認(rèn)為是腹主動脈瘤修復(fù)的手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。
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血管內(nèi)動脈瘤修復(fù)術(shù)(EVAR)
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一個(gè)血管內(nèi)動脈瘤修補(bǔ)術(shù)(EVAR)只需要在腹股溝中的小切口,同時(shí)使用X射線引導(dǎo)和專門設(shè)計(jì)的儀器來修復(fù)動脈瘤。
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通過使用特殊的血管內(nèi)器械和X射線圖像進(jìn)行引導(dǎo),通過股動脈插入覆膜支架,并將其推進(jìn)到主動脈至動脈瘤部位。
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