使用了九種標準處理:
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手術
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四種類型的手術被用于治療
肺癌:
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楔形切除:手術切除腫瘤及其周圍的一些正常組織。當采取稍大量的組織時,稱為節(jié)段性切除。
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肺切除術:手術去除肺的整個肺葉(切片)。
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肺切除術:手術去除一個完整的肺。
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袖式切除:手術切除部分支氣管。
即使醫(yī)生刪除了可以在手術時可以看到的所有癌癥,有些病人可給予化療或放療手術后殺死任何腫瘤細胞被留下。手術后給予的治療,降低癌癥復發(fā)的風險,被稱為輔助治療。
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放射治療
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放射治療是一種癌癥治療,使用高能量的X射線或其他類型的放射線來殺死癌細胞或使其不能生長。有兩種類型的放射治療:
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外部放射治療方法使用身體外的機器向癌癥發(fā)送輻射。
內部放射治療方法使用密封在針頭,種子,導線或導管中的放射性物質,直接放入癌癥或癌癥附近。
立體定向放射治療是一種外部放射治療。每種放射治療都使用特殊設備將患者放置在相同的位置。一日一次數(shù)天,輻射機的目標是直接在腫瘤上的輻射劑量比通常大。通過讓患者處于相同的位置進行每次治療,對附近的健康組織的傷害較小。這個過程也被稱為立體定向外照射放射治療和立體定向放射治療。
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立體定向放射外科是一種用于治療已經(jīng)擴散到大腦的
肺癌的外部放射治療。在頭骨上連接一個剛性的頭部框架,以便在放射治療過程中保持頭部靜止。一臺機器的目的是直接在大腦中的腫瘤的大劑量輻射。這個程序不涉及手術。它也被稱為立體定位放射手術,放射手術和放射手術。
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對于氣道中的腫瘤,通過內窺鏡將輻射直接給予腫瘤。
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放射治療的方式取決于所治療癌癥的類型和階段。這也取決于發(fā)現(xiàn)癌癥的位置。外部和內部放射治療被用于治療非小細胞
肺癌。
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化療
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化療是一種癌癥治療,使用藥物來阻止癌細胞的生長,殺死細胞或阻止細胞分裂。當化療是口服或注射入靜脈或肌肉,藥物進入血液,并可以在整個身體(到達癌細胞全身化療)。當化療直接放入腦脊液,一個器官,或身體腔諸如腹部中,藥物主要影響在這些領域癌細胞(區(qū)域性化療)。
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化療的方式取決于所治療癌癥的類型和階段。
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有關更多信息,請參閱批準用于非小細胞
肺癌的藥物。
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靶向治療
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靶向治療是一種使用藥物或其他物質攻擊特定癌細胞的治療方法。靶向治療通常比化學治療方法或放射治療方法對正常細胞造成更小的傷害。單克隆抗體和酪氨酸激酶抑制劑是用于治療晚期,轉移性或復發(fā)性非小細胞
肺癌的兩種主要類型的靶向治療。
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單克隆抗體
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單克隆抗體治療方法是一種癌癥治療,使用實驗室制備的單一類型的免疫系統(tǒng)細胞制成的抗體。這些抗體可以識別癌細胞上的物質或血液或組織中可能幫助癌細胞生長的正常物質??贵w附著在這些物質上,殺死癌細胞,阻止它們的生長,或阻止它們擴散。單克隆抗體通過輸注給予。它們可以單獨使用或將藥物,毒素或放射性物質直接攜帶到癌細胞中。
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有不同類型的單克隆抗體治療方法:
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血管內皮生長因子(VEGF)抑制劑治療方法:癌細胞制造一種叫做VEGF的物質,引起新血管形成(血管生成)并幫助癌癥生長。VEGF抑制劑阻斷VEGF并阻止新血管形成。這可能會殺死癌細胞,因為他們需要新的血管來生長。貝伐單抗和雷莫盧單抗是VEGF抑制劑和血管生成抑制劑。
表皮生長因子受體(EGFR)抑制劑治療方法:EGFRs是在某些細胞(包括癌細胞)表面發(fā)現(xiàn)的蛋白質。表皮生長因子附著在細胞表面的EGFR上,導致細胞生長和分裂。EGFR抑制劑阻斷受體并阻止表皮生長因子附著于癌細胞。這阻止了癌細胞的生長和分裂。西妥昔單抗和necitumumab是EGFR抑制劑。
免疫檢查點抑制劑治療方法:PD-1是T細胞表面的一種蛋白質,可以幫助保持身體的免疫反應。當PD-1與癌細胞上的另一種稱為PDL-1的蛋白質結合時,可阻止T細胞殺死癌細胞。PD-1抑制劑附著于PDL-1并允許T細胞殺死癌細胞。Nivolumab,pembrolizumab和atezolizumab是類型的免疫抑制劑檢查站的。
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酪氨酸激酶抑制劑
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酪氨酸激酶抑制劑是小分子藥物,通過細胞膜,在癌細胞內發(fā)揮作用,阻斷癌細胞生長和分裂的信號。一些酪氨酸激酶抑制劑也具有血管生成抑制劑作用。
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有不同類型的酪氨酸激酶抑制劑:
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表皮生長因子受體(EGFR)酪氨酸激酶抑制劑:表皮生長因子受體(EGFR)酪氨酸激酶抑制劑:表皮生長因子受體(EGFR)酪氨酸激酶抑制劑:表皮生長因子附著于細胞內的EGFR,并將信號發(fā)送至細胞的酪氨酸激酶區(qū)域,從而告訴細胞生長和分裂。EGFR酪氨酸激酶抑制劑終止這些信號,阻止癌細胞生長和分裂。厄洛替尼,吉非替尼和阿法替尼是EGFR酪氨酸激酶抑制劑的類型。當EGFR 基因中也存在突變(改變)時,這些藥物中的一些效果更好。
影響具有某些基因變化的細胞的激酶抑制劑:ALK和ROS1基因中的某些變化導致產(chǎn)生太多的蛋白質。阻斷這些蛋白質可能會阻止癌癥的生長和擴散??死镞虻倌嵊糜趶挠烧谧鞒鐾V沟鞍踪|ALK和ROS1基因。Ceritinib用于阻止ALK基因產(chǎn)生蛋白質。
有關更多信息,請參閱批準用于非小細胞
肺癌的藥物。
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激光治療
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激光治療方法是使用激光束(窄光束)殺死癌細胞的癌癥治療。
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光動力治療方法(PDT)
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光動力治療(PDT)是一種使用藥物和特定類型的激光殺死癌細胞的癌癥治療方法。一種在暴露于光線之前不活躍的藥物被注入靜脈。與正常細胞相比,藥物在癌細胞中的收集更多。然后使用光導纖維管將激光攜帶到癌細胞,在那里藥物變得活躍并殺死細胞。光動力治療對健康組織損傷很小。主要用于治療皮膚上或皮下或內臟的腫瘤。當腫瘤在氣道中時,通過內窺鏡將PDT直接給予腫瘤。
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冷凍治療
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冷凍手術是使用儀器來凍結和銷毀處理異常 組織,如原位癌。這種類型的治療也被稱為冷凍治療方法。對于氣道中的腫瘤,通過內窺鏡進行冷凍手術。
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電灼
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電烙術是一種治療方法,使用電流加熱的探針或針來破壞異常組織。對于氣道中的腫瘤,電灼通過內窺鏡完成。
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警惕的等待
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警惕的等待是密切監(jiān)測病人的狀況,不給予任何治療,直到癥狀或癥狀出現(xiàn)或改變。這可能會在一些罕見的非小細胞
肺癌病例中完成。
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分期治療方案
隱匿性非小細胞
肺癌
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的治療隱匿性的非小細胞
肺癌取決于該階段的疾病。隱匿性腫瘤通常在早期發(fā)現(xiàn)(腫瘤僅在肺中),有時可以通過手術痊愈。
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使用我們的臨床試驗搜索來查找接受患者的NCI支持的癌癥臨床試驗。您可以根據(jù)癌癥的類型,患者的年齡以及試驗的地點來搜索試驗。 有關臨床試驗的一般信息也是可用的。
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0期(原位癌)
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階段0的治療可以包括以下內容:
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手術(楔形切除或節(jié)段性切除)。
光動力治療方法對腫瘤內或附近的支氣管。
支氣管內或附近腫瘤的電灼術,冷凍手術或激光手術。
使用我們的臨床試驗搜索來查找接受患者的NCI支持的癌癥臨床試驗。您可以根據(jù)癌癥的類型,患者的年齡以及試驗的地點來搜索試驗。 有關臨床試驗的一般信息也是可用的。
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I期非小細胞
肺癌
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I期非小細胞
肺癌的治療可以包括以下:
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手術(楔形切除,節(jié)段性切除,袖狀切除或肺葉切除術)。
外部放射治療,包括立體定向放射治療的患者誰不能手術或選擇不做手術。
一期臨床試驗的化療或放射治療手術。
通過內窺鏡治療的臨床試驗,如光動力治療(PDT)。
手術的臨床試驗,然后進行化學預防。
使用我們的臨床試驗搜索來查找接受患者的NCI支持的癌癥臨床試驗。您可以根據(jù)癌癥的類型,患者的年齡以及試驗的地點來搜索試驗。 有關臨床試驗的一般信息也是可用的。
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II期非小細胞
肺癌
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II期非小細胞
肺癌的治療可以包括以下:
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手術(楔形切除,節(jié)段切除,套管切除,肺葉切除或全肺切除)。
化療隨后手術。
手術隨后進行化療。
對不能手術的患者進行外部放射治療。
一期臨床試驗的放射治療手術。
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IIIA期非小細胞
肺癌
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的治療階段IIIA非小細胞
肺癌,可與被移除手術可以包括以下內容:
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手術隨后進行化療。
手術隨后進行放射治療。
化療隨后手術。
手術后放化療聯(lián)合放療。
化療和放療,然后手術。
一期臨床試驗的治療新組合。
治療無法通過手術切除的IIIA期非小細胞
肺癌可能包括以下內容:
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化療和放療在同一時間或一個接著一個。
對于不能聯(lián)合治療的患者單獨使用外部放射治療,或作為姑息治療來緩解癥狀,提高生活質量。
內照射或激光手術作為姑息治療,可緩解癥狀,提高生活質量。
新的治療組合的臨床試驗。
有關詳細信息,支持治療的跡象和癥狀,包括咳嗽,氣短和胸痛,看到PDQ簡易心肺綜合征。
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非小細胞
肺癌的上溝的,通常被稱為潘科斯特腫瘤,開始在上部肺和擴散到附近的組織,如胸壁,大血管,和脊柱。Pancoast腫瘤的治療可能包括以下內容:
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單獨放射治療。
放射治療手術。
化療和放射治療在同一時期作為單獨治療給予。化療和放療后也可以手術。
單獨手術。
新的治療組合的臨床試驗。
已經(jīng)長入胸壁的一些IIIA期非小細胞肺腫瘤可以被完全去除。胸壁腫瘤的治療可以包括以下內容:
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手術。
手術和放射治療。
單獨放射治療。
化療結合放射治療和/或手術。
新的治療組合的臨床試驗。
使用我們的臨床試驗搜索來查找接受患者的NCI支持的癌癥臨床試驗。您可以根據(jù)癌癥的類型,患者的年齡以及試驗的地點來搜索試驗。 有關臨床試驗的一般信息也是可用的。
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IIIB期非小細胞
肺癌
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的治療階段IIIB非小細胞
肺癌可以包括以下內容:
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化療隨后進行外部放射治療。
化療和放射治療在同一時期作為單獨治療給予。
化療隨后手術。
對于不能接受化療的患者單獨使用外部放射治療。
外照射放療作為姑息治療方法,緩解癥狀,提高生活質量。
激光治療和/或內部放射治療,以緩解癥狀,提高生活質量。
新的外部放療時間表和新型治療的臨床試驗。
放化療聯(lián)合放射增敏劑的臨床試驗。
靶向治療聯(lián)合化療和放療的臨床試驗。
有關詳細信息,支持治療的體征和癥狀,如咳嗽,氣短和胸痛,請參閱以下PDQ摘要:
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心肺綜合征
癌癥疼痛
使用我們的臨床試驗搜索來查找接受患者的NCI支持的癌癥臨床試驗。您可以根據(jù)癌癥的類型,患者的年齡以及試驗的地點來搜索試驗。 有關臨床試驗的一般信息也是可用的。
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IV期非小細胞
肺癌
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的治療階段IV非小細胞
肺癌可以包括以下內容:
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化療。
化療隨后是更多的化療作為維持治療,以幫助防止癌癥進展。
聯(lián)合化療和靶向治療用的單克隆抗體,諸如貝伐單抗,西妥昔單抗,或奈昔。
靶向治療用單克隆抗體,如nivolumab,pembrolizumab,或atezolizumab。
靶向治療與酪氨酸激酶抑制劑,如厄洛替尼,吉非替尼,阿法,克里唑替尼,或ceritinib。
外照射放療作為姑息治療方法,緩解癥狀,提高生活質量。
激光治療方法和/或內部放射治療方法對腫瘤卡住氣道。
一期臨床試驗的新的藥物和治療方法的組合。
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復發(fā)性非小細胞
肺癌的治療選擇
有關下列治療的信息,請參閱治療選項概述部分。
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治療復發(fā)性 非小細胞
肺癌可能包括以下內容:
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外部放療作為姑息治療方法,緩解疼痛等癥狀,提高生活質量。
使用或不使用單克隆抗體如雷莫單抗進行靶向治療的化療。
靶向治療用單克隆抗體,如nivolumab,pembrolizumab,或atezolizumab。
靶向治療與酪氨酸激酶抑制劑,如厄洛替尼,吉非替尼,或克里唑替尼,用于腫瘤與某些基因的變化。
激光治療方法或內部放射治療方法對腫瘤卡住氣道。
手術去除已經(jīng)擴散到大腦的癌癥,然后放射治療到整個大腦。
立體定向放射腫瘤已經(jīng)擴散到大腦,不能用手術治療。
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