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出國(guó)看?。好绹?guó)如何治療子宮內(nèi)膜癌?--丹娜-法伯/布萊根和婦女醫(yī)院癌癥中心
【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】 2017-12-08 作者:厚樸方舟
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"我們?nèi)绾沃委熥訉m內(nèi)膜癌
子宮內(nèi)膜癌是美國(guó)婦女中診斷的較常見的婦科疾病。婦科小組 在Dana-Farber / Brigham和婦女癌癥中心(DF / BWCC),你知道你和你的健康是不同尋常的。我們?yōu)槊课换颊咧贫í?dú)特的治療方案,并在提出建議時(shí)考慮您的健康史和您未來的各個(gè)方面。
您可以在Susan F. Smith婦女癌癥婦科腫瘤中心的治療中感到自信 ,因?yàn)槲覀兊膶<覍W⒂?a href="/anlis/jibing44/">婦科癌癥。如果你需要手術(shù),你會(huì)看到一位專門從事婦科癌癥手術(shù)的外科醫(yī)生。如果您的治療包括化療,您將與只接受婦科癌癥患者的醫(yī)療腫瘤專家合作。如果您需要放射治療,您將與專門從事婦科癌癥的放射腫瘤專家合作。
個(gè)性化,多學(xué)科的方法
我們的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)包括經(jīng)驗(yàn)豐富的外科腫瘤專家,醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)家,放射腫瘤學(xué)家,放射科醫(yī)師,病理學(xué)家,研究人員,護(hù)士和社會(huì)工作者,他們以奉獻(xiàn)和同情心對(duì)每一位病人進(jìn)行治療,咨詢和照顧。
從您的前列次任命開始,我們的護(hù)士將會(huì)引導(dǎo)您完成整個(gè)治療過程,確保您知道該期待什么以及在哪里找到有用的資源,如咨詢,營(yíng)養(yǎng)咨詢或姑息治療。如果需要,每位患者都可以獲得社會(huì)工作者的額外支持和指導(dǎo)。您的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)將定期開會(huì),審查您的健康和治療方案,確保您獲得權(quán)威的護(hù)理服務(wù)。
子宮內(nèi)膜癌分期治療
子宮內(nèi)膜癌的治療取決于診斷時(shí)的疾病階段。手術(shù)通常在疾病的各個(gè)階段進(jìn)行,大部分患者進(jìn)行手術(shù)切除子宮和子宮頸(只要患者身體健康)。在早期階段,微小的創(chuàng)口手術(shù)可能是專門需要的治療。在更廣泛癌癥的晚期階段,與化學(xué)治療方法和放射治療方法相結(jié)合,可能需要更多涉及和廣泛的手術(shù)來移除子宮和子宮頸外的疾病。
如果您被診斷為I期子宮內(nèi)膜癌,手術(shù)切除癌性腫瘤可能是專門必要的治療。在手術(shù)過程中,您的子宮和子宮頸,也可能是卵巢和輸卵管,可能會(huì)被刪除。對(duì)于這個(gè)階段的女性來說,手術(shù)后的五年生存率通常好于90%。也可以進(jìn)行淋巴結(jié)活檢以檢查癌細(xì)胞。除了手術(shù)之外,還可以提出其他治療方法,例如放射治療方法或化學(xué)治療方法; 即使在早期診斷,某些類型的子宮癌病理學(xué)如透明細(xì)胞和漿液性腫瘤,在手術(shù)后可能需要其他治療。你的醫(yī)生會(huì)仔細(xì)監(jiān)測(cè)你的健康狀況,看看有沒有新的增長(zhǎng)(叫做觀察等待)。
如果您被診斷為II期子宮內(nèi)膜癌,那么首先要做的手術(shù)是切除子宮和子宮頸,也可能切除卵巢和輸卵管。根據(jù)你的情況,放射治療可以按照你的手術(shù)來消除任何剩余的癌細(xì)胞。如果診斷出某些病理如透明細(xì)胞和漿液,那么化療很少需要。
如果您被診斷為III期子宮內(nèi)膜癌,您可能會(huì)接受手術(shù)切除子宮,卵巢,輸卵管和淋巴結(jié),然后接受放療,必要時(shí)接受化療。
如果您被診斷為IV期子宮內(nèi)膜癌,手術(shù)切除子宮,卵巢,輸卵管和淋巴結(jié)并不總是需要的。相反,化療,激素治療方法和臨床試驗(yàn)(有時(shí)放射治療方法)的組合將被討論。我們強(qiáng)烈鼓勵(lì)晚期子宮內(nèi)膜患者進(jìn)行可能通過臨床試驗(yàn)提供的靶向或生物治療。
手術(shù)
我們的手術(shù)團(tuán)隊(duì)被國(guó)際大家一致認(rèn)為為治療婦科癌癥的權(quán)威手術(shù)之一,并一直名列全國(guó)手術(shù)護(hù)理領(lǐng)域的佼佼者之列。我們每年進(jìn)行1500多例婦科手術(shù),因此我們的患者可以放心,他們將從較有經(jīng)驗(yàn)的團(tuán)隊(duì)中獲得較高水平的手術(shù)護(hù)理。
手術(shù)是為了確定癌癥的階段,如果你有早期子宮內(nèi)膜癌,這可能是適當(dāng)?shù)闹委煛J中g(shù)一般包括:
去除子宮和子宮頸(子宮切除術(shù))
去除卵巢和輸卵管中的一個(gè)或兩個(gè)(單側(cè)或雙側(cè)輸卵管卵巢切除術(shù))
取一小部分盆腔淋巴結(jié)或組織(活組織檢查)在顯微鏡下檢查癌細(xì)胞
Dana-Farber / Brigham和婦女癌癥中心的婦科腫瘤學(xué)家使用先進(jìn)的技能來精準(zhǔn)地進(jìn)行手術(shù)。我們熟練的外科醫(yī)生經(jīng)常執(zhí)行權(quán)威的微小的創(chuàng)口手術(shù),例如:
腹腔鏡手術(shù):通過腹部小切口進(jìn)行手術(shù),不需要更多的手術(shù)
機(jī)器人輔助子宮切除術(shù):機(jī)器人輔助根治性子宮切除術(shù)的益處是多方面的; 該程序?yàn)殚_放式(傳統(tǒng))子宮切除手術(shù)提供了更不受威脅,創(chuàng)傷小的方法,并為患者提供更好的結(jié)果,縮短住院時(shí)間,更快恢復(fù)和增強(qiáng)不受威脅性。Dana-Farber / Brigham和婦女癌癥中心是前列家提供新英格蘭醫(yī)院的手術(shù),這使得我們的專家能夠小心翼翼地進(jìn)行復(fù)雜的機(jī)器人手術(shù),取代更多的侵入性手術(shù)。
年輕婦女的子宮內(nèi)膜癌
去除你的子宮會(huì)影響你的生育能力和將來生孩子的能力。絕大多數(shù)子宮內(nèi)膜患者在生命后期被診斷,并且不太關(guān)心保留生育能力。但是,如果你是一個(gè)晚期需要手術(shù)的子宮內(nèi)膜癌患者,并且仍然想要生孩子,那么我們會(huì)在治療前后仔細(xì)檢查你的治療和手術(shù)選擇。我們將與您合作,定制權(quán)威的手術(shù)方法,努力保持良好的妊娠結(jié)果。DF / BWCC擁有專門的 生殖和生殖專家,他們可以討論治療前后的所有生育問題,以及胚胎(蛋)冷凍或收獲等考慮的選擇。
布里格姆婦女醫(yī)院的手術(shù)室進(jìn)行手術(shù),婦科癌癥項(xiàng)目被廣泛認(rèn)為是全國(guó)較好的之一。DF / BWCC小組在Brigham和婦女醫(yī)院或位于Brigham和婦女醫(yī)院內(nèi)的Dana-Farber住院醫(yī)院提供手術(shù)后護(hù)理和其他住院護(hù)理。
手術(shù)后,您的手術(shù)樣本由婦產(chǎn)科和圍產(chǎn)期病理科的病理專家仔細(xì)檢查。他們的評(píng)估將在每周會(huì)議上與您的治療團(tuán)隊(duì)的所有成員分享,進(jìn)一步治療(如有必要)和治療您的腫瘤將被決定。
化療
醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)家是研究和治療癌癥的醫(yī)生。有時(shí)治療涉及化療(消除癌細(xì)胞或阻止他們分裂的藥物)或荷爾蒙治療方法,有時(shí)治療將涉及臨床試驗(yàn)。DF / BWCC的醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)家提供了較有效的治療方法,同時(shí)幫助您在治療期間保持生活質(zhì)量。在Dana-Farber的Yawkey癌癥護(hù)理中心提供化療 ,該中心是全國(guó)先進(jìn)的門診病人中心之一,由患者為患者設(shè)計(jì)。
子宮內(nèi)膜癌的化療一般保留在III期和IV期(根據(jù)需要),除非確診子宮癌的某些病變,包括子宮癌肉瘤,透明細(xì)胞癌或漿液性癌?;熕幬锿ǔT谑中g(shù)后施用以消除剩余的癌細(xì)胞或使其不返回。有時(shí),化療藥物將作為放射治療(稱為“放射增敏”化療)的補(bǔ)充治療,可以幫助使放射治療更好地工作。
在整個(gè)治療過程中,您的醫(yī)療腫瘤學(xué)家將與您的護(hù)士,營(yíng)養(yǎng)學(xué)家和社會(huì)工作者緊密合作,將化療的毒副作用降至較低,保持您的生活質(zhì)量并優(yōu)化您的結(jié)果。我們鼓勵(lì)您在選擇化療方案時(shí)積極參與決策過程。
子宮切除術(shù)。子宮手術(shù)切除有或沒有其他器官或組織。在全子宮切除術(shù)中,子宮和子宮頸被切除。在全子宮切除術(shù)中,輸卵管卵巢切除術(shù)(a)子宮加一個(gè)(單側(cè))卵巢和輸卵管被移除; 或(b)子宮加雙側(cè)(雙側(cè))卵巢和輸卵管被移除。在根治性子宮切除術(shù)中,子宮,子宮頸,兩個(gè)卵巢,輸卵管和附近的組織都被移除。這些手術(shù)使用低橫切口或垂直切口完成。
放射治療
放射治療方法是一種癌癥治療,使用高能量X射線或其他類型的放射線來消除癌細(xì)胞或阻止癌癥生長(zhǎng)。子宮內(nèi)膜癌的放射治療是由我們經(jīng)驗(yàn)豐富的放射腫瘤學(xué)家組成的。他們是該領(lǐng)域的先行者,定期制定全國(guó)治療和不受威脅標(biāo)準(zhǔn)。我們的專家在專門為婦科病人設(shè)計(jì)的專用輻射套件中進(jìn)行輻射治療。這間套房擁有先進(jìn)的設(shè)備和前沿的成像技能來治療子宮內(nèi)膜癌。
放射治療可以在子宮內(nèi)膜癌的任何階段傳遞,以消除手術(shù)后身體或淋巴結(jié)中剩余的癌細(xì)胞。有時(shí)候,放射治療是在早期階段或復(fù)雜的情況下,癌癥蔓延到整個(gè)身體。復(fù)發(fā)性子宮內(nèi)膜癌(初始治療后復(fù)發(fā)的癌癥)接受放射治療,作為緩解癥狀,提高生活質(zhì)量的姑息治療方法。
子宮內(nèi)膜癌的放射治療可以包括以下內(nèi)容:
在近距離放射治療或圓筒近距離放射治療中,通過微小的針,線或其他裝置將放射性物質(zhì)直接植入腫瘤或陰道內(nèi)或附近。我們?cè)贒F / BWCC的放射腫瘤學(xué)家是國(guó)家中為數(shù)不多的提供這種輻射圖像引導(dǎo)技能的腫瘤學(xué)家。
DF / BWCC是美國(guó)為數(shù)不多的治療中心之一,提供 影像引導(dǎo)的近距離放射治療,使用實(shí)時(shí)三維成像替代部分子宮內(nèi)膜癌患者的手術(shù)或非影像引導(dǎo)放療。這種技能提供了許多好處,包括保存健康的組織,預(yù)防不必要的子宮切除術(shù),以及更好的清除結(jié)果。鑒于我們先進(jìn)的放射技能,患有復(fù)發(fā)性子宮內(nèi)膜癌或癌癥的患者現(xiàn)在可以接受放射治療,并獲得更大的成功。
稱為強(qiáng)度調(diào)制放射治療方法(IMRT)的3D成像放射治療方法使用計(jì)算機(jī)圖像來發(fā)現(xiàn)和瞄準(zhǔn)癌性腫瘤。輻射是從外部傳遞的,針對(duì)腫瘤,從不同角度發(fā)射細(xì)的輻射束。這減少了對(duì)周圍健康組織的傷害。
我們的醫(yī)生開發(fā)了一種創(chuàng)新的方法來提供放射治療方法,稱為分割,一系列的低劑量輻射主要是給子宮內(nèi)膜患者去除子宮。這個(gè)過程導(dǎo)致更好的結(jié)果,更少的疤痕組織和陰道毒性的風(fēng)險(xiǎn)較低。
DF / BWCC的放射腫瘤學(xué)家目前正在開創(chuàng)使用凝膠間隔物的治療方法,取得了巨大的成功。放射治療被傳送到子宮頸的目標(biāo)位置,同時(shí)使用凝膠間隔物,注入凝膠的小的可移除海綿狀物質(zhì),策略性地放置在體內(nèi)以阻擋來自附近健康組織或周圍器官的輻射。
革命性的成像治療方法
對(duì)于需要復(fù)雜影像學(xué)治療的子宮內(nèi)膜癌病例,您將在2011年在布里格姆婦女醫(yī)院(BWH)專門開發(fā)的創(chuàng)新性手術(shù)和研究環(huán)境中得到照顧。我們的團(tuán)隊(duì)稱之為 先進(jìn)多模態(tài)影像引導(dǎo)手術(shù)(AMIGO)套件外科醫(yī)生,介入放射學(xué)家,成像物理學(xué)家,計(jì)算機(jī)科學(xué)家,生物醫(yī)學(xué)工程師,護(hù)士和技能專家使用前沿的成像工具來開發(fā)和提供較不受威脅,先進(jìn)的治療方法。AMIGO套件是不一樣的,因?yàn)樗鼘ET / CT,MRI和OR技能結(jié)合在一個(gè)手術(shù)室中。BWH是美國(guó)為數(shù)不多的經(jīng)營(yíng)AMIGO套房的醫(yī)院之一。
激素治療
激素治療方法是一種阻斷天然激素的作用以阻止癌細(xì)胞生長(zhǎng)的治療方法。激素是由體內(nèi)的腺體制成并在血液循環(huán)的物質(zhì)。有時(shí)荷爾蒙會(huì)導(dǎo)致某些癌癥的增長(zhǎng)。如果測(cè)試顯示癌細(xì)胞有激素受體,藥物,手術(shù)或放射治療方法被用于減少激素的生產(chǎn)或阻止他們工作。
由于子宮內(nèi)膜癌可以從雌性激素雌激素和孕激素中脫穎而出,因此我們的醫(yī)生偶爾會(huì)建議使用孕酮激素治療或雌激素阻斷治療方法來治療您的癌癥。(在子宮內(nèi)膜癌的情況下,黃體酮可能對(duì)癌細(xì)胞具有“抗增殖”作用)。這種治療方法不常見,但可能提示子宮內(nèi)膜癌的早期階段。但是,激素治療也可能成為不適合進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)的患者的一種選擇。"
厚樸方舟2012年進(jìn)入海外醫(yī)療領(lǐng)域,總部位于北京,建立了由全球權(quán)威醫(yī)學(xué)專家組成的美日名醫(yī)集團(tuán),初個(gè)擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要,請(qǐng)撥打免費(fèi)熱線400-086-8008進(jìn)行咨詢!
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