【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】 2017-12-20 作者:厚樸方舟
先天性心血管病是先天性畸形中較常見的一類。隨著心臟診斷方法及外科手術(shù)治療技能的進(jìn)展,目前絕大多數(shù)先天性心血管病均能獲得明確的診斷和手術(shù)矯正治療,預(yù)后較前有明顯的改觀。
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"可能包括:
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藥物治療
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一些溫和的先天性心臟缺陷可以用藥物長期管理。對(duì)于嚴(yán)重缺陷的患者,除了為修復(fù)缺損所執(zhí)行的程序外,還經(jīng)常對(duì)藥物進(jìn)行處方。
用于治療心臟和血管疾病的藥物
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制劑可減少血管緊張素的產(chǎn)生,使血管收縮。ACE抑制劑可使血管擴(kuò)張,使血液更容易流動(dòng),心臟可更有效地工作。這些藥物可用于控制高血壓,治療心力衰竭或預(yù)防中風(fēng)。通常使用的ACE抑制劑的例子是貝那普利,卡托普利,依那普利和賴諾普利。孕婦不應(yīng)服用ACE抑制劑,因?yàn)樗鼈兇嬖诔錾毕莸娘L(fēng)險(xiǎn)。
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血管緊張素II受體阻斷劑(ARB)阻斷血管緊張素的作用,導(dǎo)致血管收縮。這些藥物用于控制高血壓,治療心力衰竭,或防止中風(fēng)。他們通常被開處方的病人誰不容忍ACE抑制劑。通常開處方的血管緊張素II受體阻滯劑的實(shí)例是坎地沙坦,氯沙坦,替米沙坦,纈沙坦等。孕婦不應(yīng)該服用ARB,因?yàn)樗鼈兇嬖诔錾毕莸娘L(fēng)險(xiǎn)。
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阿爾法受體阻滯劑通過禁止產(chǎn)生使血管收縮的激素來治療高血壓。α阻斷劑的例子是多沙唑嗪,哌唑嗪和特拉唑嗪。
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抗
心律失常藥包括糾正和預(yù)防不規(guī)則心跳的幾類藥物。β-受體阻滯劑是抗心律失常藥物,可以使心跳減慢。鈣通道阻滯劑有時(shí)用作抗心律失常藥,阻斷神經(jīng)沖動(dòng),可能使心跳加快。鉀通道阻滯劑是抗心律失常藥物,通過阻斷心臟中的鉀通道而減緩心跳率。鈉通道阻滯劑通過減緩心臟的電傳導(dǎo)來幫助減少心率。
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在損傷發(fā)生之前,使用抗生素來獲得對(duì)心臟感染(細(xì)菌性
心包炎)的控制?;颊咴跀?shù)周內(nèi)接受強(qiáng)力劑量的抗生素(經(jīng)常靜脈注射)。
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抗凝藥物(血液稀釋劑)用于防止血液凝結(jié)(如Coumadin,肝素和華法林)。它們用于預(yù)防心臟病發(fā)作或中風(fēng),或治療深靜脈血栓形成或肺栓塞。
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抗高脂血癥包括幾種類型的藥物,通過降低低密度脂蛋白(LDL)膽固醇水平或降低甘油三酯水平來降低血液中的脂肪水平。減少這些脂肪有助于防止動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展,這是造成心臟病的主要原因。有些也可能有助于提高高密度脂蛋白(HDL)膽固醇的水平。
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消炎藥,也稱為非甾體抗炎藥(NSAIDs)的,可以用來減輕疼痛,控制心臟和血管的炎癥,并防止血液凝塊。布洛芬是一種抗炎藥,可用于控制與心內(nèi)膜炎相關(guān)的炎癥。對(duì)于心臟病患者,可以使用低劑量阿司匹林來降低心臟病發(fā)作和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。非甾體類抗炎藥通常耐受良好,但長期使用可能導(dǎo)致腎功能衰竭。
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抗血小板藥物,如阿司匹林,通過使血小板不太可能粘在一起來防止凝血。這種藥物通常用于降低心臟病發(fā)作和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。阿司匹林通常耐受性良好,但長期使用可能導(dǎo)致腎功能衰竭。
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抗增殖劑是抗癌藥物,其可能通過減少排列在肺動(dòng)脈的細(xì)胞的異常生長而在肺高血壓的治療中起作用。
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β-受體阻滯劑是抗心律失常藥物,通過減少對(duì)心臟和血管的神經(jīng)沖動(dòng),使心跳更慢,力量更小。它們可能用于
治療心律失常,高血壓,心力衰竭或心絞痛,或幫助預(yù)防進(jìn)一步的心臟病發(fā)作。
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膽汁酸多價(jià)螯合劑降低低密度脂蛋白膽固醇,雖然稍遜于他汀類藥物。這些藥物通過與腸內(nèi)的膽汁酸結(jié)合并迫使它們?cè)诩S便中被消除而不是被吸收。隨著更多的膽汁丟失,更多的膽固醇從體內(nèi)被用來補(bǔ)充膽汁。降低低密度脂蛋白膽固醇有助于防止動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展,這是造成心臟病的主要原因。膽汁酸多價(jià)螯合劑較常見的副作用是胃腸,如便秘,嘔吐或腹瀉。
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鈣通道阻滯劑可以使血管擴(kuò)張或擴(kuò)大,從而通過降低細(xì)胞內(nèi)的鈣濃度來降低高血壓。其中一些藥物也被用作抗心律失常藥,阻斷神經(jīng)沖動(dòng),使心跳加快。
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西洛他唑是改善腿部血流的藥物。西洛他唑有助于在患有外周血管疾病的患者行走時(shí)減輕腿部疼痛。
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地高辛增加心跳強(qiáng)度,可用于治療充血性心力衰竭或心律問題。了解更多關(guān)于Digoxin。
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利尿劑通過幫助身體排除由于高血壓在組織中積累的多余液體來幫助降低血壓。利尿劑通常是醫(yī)生為降低高血壓而開藥的前列種藥物。
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內(nèi)皮素受體拮抗劑被用來打開肺部的血管。它們可以幫助肺動(dòng)脈高壓患者。
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貝特類藥物(吉非貝齊,非諾貝特)有時(shí)用于降低動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn),而動(dòng)脈粥樣硬化常常導(dǎo)致心臟病。它們對(duì)于降低甘油三酯水平的能力是較有效的。他們也可能導(dǎo)致低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇水平的適度改善。
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煙酸(尼克酸)是一種B族維生素,當(dāng)攝入量高于飲食要求時(shí),會(huì)增加HDL膽固醇,降低LDL膽固醇和甘油三酯。服用煙酸有助于降低發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)。
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一氧化氮途徑促進(jìn)劑(磷酸二酯酶-5抑制劑和可溶性鳥苷酸環(huán)化酶刺激劑)增強(qiáng)一氧化氮(一種有效的血管擴(kuò)張劑(擴(kuò)張血管的物質(zhì)))的作用。它被用來治療高血壓患者。
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非甾體抗炎藥(NSAID),如布洛芬,可用于減少心內(nèi)膜炎患者的心臟炎癥,或有助于降低心臟病發(fā)作或中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。它們可以減輕疼痛,控制心臟和血管的炎癥,并防止血塊。
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鉀通道阻滯劑是抗心律失常藥物,通過阻斷心臟中的鉀通道而減緩心跳率。這些藥物也可以用來通過擴(kuò)張血管來降低血壓。
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前列環(huán)素類似物有助于打開肺中的血管,并防止導(dǎo)致血塊的異常血小板生成。這些藥物可以通過輸液或肺動(dòng)脈高壓患者的吸入治療。
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鈉通道阻滯劑通過減緩心臟的電傳導(dǎo)有助于減少異??焖俚男奶俾省?br />
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他汀類辛伐他?。╖ocor),阿托伐他?。↙ipitor)和普伐他?。≒ravachol)有助于降低LDL膽固醇和/或甘油三酯,從而降低發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化和心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。他汀類藥物較常見的副作用是頭痛,惡心,嘔吐,腸胃問題,皮疹,無力和肌肉疼痛。
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血栓溶解描述了使用藥物(鏈激酶,t-PA)來溶解肺動(dòng)脈或深靜脈血管中的血塊(通常稱為凝血止血藥)。這些藥物可以單獨(dú)使用或與其他介入程序一起使用。
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血管擴(kuò)張劑通過放松心臟和血管壁的肌肉來擴(kuò)張血管并改善血流(降低血壓)。
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?微小的創(chuàng)口導(dǎo)管程序
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微小的創(chuàng)口導(dǎo)管手術(shù)通常用于糾正簡單或中度復(fù)雜的缺陷,如房間隔缺損(ASD) ?和主動(dòng)脈縮窄。
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ASD是心臟上部兩腔(心房)之間的一個(gè)孔。這個(gè)缺陷允許血液在兩個(gè)室之間自由流動(dòng)。為了治療ASD,在末端附接有小裝置的導(dǎo)管(細(xì)長管)被引導(dǎo)至心臟的上腔室。當(dāng)達(dá)到缺陷時(shí),釋放裝置以堵塞腔室之間的孔。在接下來的幾個(gè)月中,自然組織在設(shè)備內(nèi)部和周圍生長以改善心臟功能。
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主動(dòng)脈縮窄包括主動(dòng)脈變窄,血管從心臟中的富氧泵室引導(dǎo)富含營養(yǎng)和富氧的血液,以“喂食”身體的其余部分。為了治療這種情況,可以提供醫(yī)療,手術(shù)和基于導(dǎo)管的治療的組合。對(duì)于導(dǎo)管插入術(shù),固定到末端的帶有放氣球囊的導(dǎo)管被引導(dǎo)到主動(dòng)脈中變窄。一旦在那里,氣球充氣,以拉伸主動(dòng)脈,并減少堵塞。在球囊膨脹之后,支架(圓柱形金屬管)可以放置在堵塞物內(nèi)部以“支撐”該區(qū)域并保持其打開。
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手術(shù)
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可能需要一個(gè)或多個(gè)手術(shù)程序來有效治療
先天性心臟病。由于以下原因可能會(huì)介紹手術(shù):
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修理或更換心臟瓣膜
擴(kuò)張動(dòng)脈或疏通心臟瓣膜
縫合或修補(bǔ)心臟的孔
通過專業(yè)設(shè)備或移植提高心臟肌肉的效率"
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