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出國(guó)看?。好绹?guó)如何治療兒童骨髓性白血病?

【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】  2018-01-24  作者:厚樸方舟  

兒童急性髓系白血病(AML)
急性骨髓性白血病也被稱為急性骨髓性白血病或AML,是一種血癌。這是一種迅速發(fā)展的疾病,其中在骨髓中發(fā)現(xiàn)了太多異常的白細(xì)胞,長(zhǎng)骨的柔軟的海綿狀中心。在AML中,髓樣干細(xì)胞(一種血液干細(xì)胞)變成不成熟的白血細(xì)胞,稱為原粒細(xì)胞或“原始細(xì)胞”。這些原始細(xì)胞不會(huì)變成健康的白血細(xì)胞。相反,它們積聚在骨髓中,因此健康白細(xì)胞,紅細(xì)胞和血小板的空間較小。另外,這些異常細(xì)胞無(wú)法抵抗感染。
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診斷方法:
全血細(xì)胞計(jì)數(shù)(CBC) - 一個(gè)特定體積的孩子的血液中的不同血細(xì)胞的大小,數(shù)量和成熟度的測(cè)量
另外的血液測(cè)試 - 可能包括血液化學(xué),肝臟和腎臟功能的評(píng)估和基因研究
骨髓穿刺活檢 - 在局部麻醉下,可以通過(guò)抽吸或穿刺活檢將骨髓移除。在抽吸活檢中,將流體標(biāo)本從骨髓移除。在穿刺活檢過(guò)程中,骨髓細(xì)胞被移除。這些方法經(jīng)常一起使用。大多數(shù)情況下,樣本是從你的孩子的骨盆骨骼中獲得的。醫(yī)生會(huì)對(duì)這些樣本(流式細(xì)胞儀,染色體分析等)進(jìn)行一些額外的測(cè)試,以幫助確定您的孩子患有何種類型的白血病,并指導(dǎo)我們?nèi)绾瘟可矶ㄖ浦委煼椒ā?br /> 腰椎穿刺/腰椎穿刺 - 將一個(gè)特殊的針頭放入背部,進(jìn)入椎管。這是脊髓周圍的區(qū)域。然后可以測(cè)量孩子的椎管和大腦的壓力。少量的腦脊髓液(稱為腦脊液,沐浴你的孩子的大腦和脊髓的液體),可以刪除和測(cè)試。
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AML治療?
您的孩子的醫(yī)生可能會(huì)介紹一些治療方法。其中一些有助于治療白血病,而另一些則旨在解決疾病的并發(fā)癥或治療的副作用。
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您的孩子的醫(yī)生將根據(jù)以下幾個(gè)因素確定兒童白血病的具體療程:
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你的孩子的年齡,整體健康狀況和病史
反洗錢的類型
AML的某些方面,如診斷白血病時(shí)血液中白細(xì)胞的數(shù)量,脊髓液中是否出現(xiàn)白血病細(xì)胞以及是否在白血病細(xì)胞中發(fā)現(xiàn)特異性染色體異常
白血病對(duì)治療較初幾周的反應(yīng)如何?
你的孩子對(duì)某些藥物,程序或治療方法的耐受力
你的孩子是否患有唐氏綜合征
你的孩子的醫(yī)生如何期待疾病的進(jìn)展
治療通常從解決孩子的癥狀開(kāi)始,如貧血,瘀傷和/或發(fā)燒。另外,治療可以包括以下(單獨(dú)或組合):
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化療
化療 是一種干擾癌細(xì)胞生長(zhǎng)或繁殖能力的藥物治療。對(duì)于某些類型的癌癥,單獨(dú)使用化療,而在其他類型的癌癥中,與其他治療(例如放療或手術(shù))聯(lián)合使用。
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干細(xì)胞移植
一個(gè)干細(xì)胞(骨髓)移植涉及到與他人的健康骨髓更換病變骨髓。
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移植的成功取決于許多因素,比如孩子和捐助者之間的匹配程度如何(匹配的兄弟姐妹提供了較接近的匹配;如果你的孩子有兄弟姐妹,那么他們將有一個(gè)四分之一的機(jī)會(huì));病人的年齡。你的孩子骨髓失敗的程度也是討論是否進(jìn)行移植手術(shù)的一個(gè)因素。
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應(yīng)該與您的孩子的醫(yī)生和干細(xì)胞移植團(tuán)隊(duì)討論進(jìn)行骨髓移植的決定。
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其他藥物
可能給予其他藥物來(lái)預(yù)防或治療由白血病治療引起的對(duì)您的孩子身體其他系統(tǒng)的損害,或治療的惡心和副作用。
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輸血
輸血可替代或補(bǔ)充您的孩子的紅細(xì)胞和血小板。
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抗生素
您的孩子可能會(huì)接受抗生素預(yù)防或治療感染。
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持續(xù)的后續(xù)護(hù)理
您的孩子的健康將得到密切監(jiān)測(cè),以確定對(duì)治療的反應(yīng),檢測(cè)復(fù)發(fā)性疾病和管理晚期治效果果。
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兒童治療AML的階段是什么?
一般而言,治療AML的階段包括:
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1.誘導(dǎo)
誘導(dǎo)是治療的前列階段。這是一種化療和藥物的組合,用于阻止骨髓中產(chǎn)生異常細(xì)胞。
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這個(gè)階段的目標(biāo)是誘導(dǎo)癌癥緩解。這意味著在檢查骨髓或血液時(shí),白血病細(xì)胞在顯微鏡下不再可見(jiàn)。
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誘導(dǎo)期可持續(xù)大約一個(gè)月,并且通常隨后進(jìn)行第二次誘導(dǎo)治療,不管是否達(dá)到緩解。如果沒(méi)有達(dá)到緩解,可以重復(fù)。
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但是,即使達(dá)到緩解,白血病仍然存在于體內(nèi),這就是為什么進(jìn)一步治療是必要的。
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2.加強(qiáng)或鞏固鞏固
或鞏固繼續(xù)治療,以殺死誘導(dǎo)后剩余的任何白血病細(xì)胞。在某些情況下,建議進(jìn)一步化療,而在其他情況下,我們建議進(jìn)行干細(xì)胞移植。

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