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美國前沿發(fā)布:篩查并不能降低卵巢癌死亡率
【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】 2018-03-02 作者:厚樸方舟
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卵巢癌比較兇險,雖然發(fā)病率并不很高,卻是較致命的婦科癌癥。在美國,每年大約有14,000名女性死于卵巢癌。
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由于卵巢癌早期癥狀不典型的,往往發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)錯過了權(quán)威治療時期,所以早發(fā)現(xiàn)早治療很關(guān)鍵。醫(yī)生和科學(xué)家們一直在尋找有效的方法來進行卵巢癌篩查。
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美國疾病預(yù)防工作組大約每五年更新一次介紹和指南,這次更新結(jié)果基本跟2012年版一致。
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評估的卵巢癌篩查方法包括:陰道超聲檢查, 血清CA-125水平測試, ?和盆腔手診。
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證據(jù)充分:卵巢癌篩查并不能降低卵巢癌的死亡率。
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證據(jù)充分:卵巢癌篩查會給患者帶來中度損害甚至是很嚴(yán)重的損害,包括假陽性和對沒有癌癥的女性進行的不必要的手術(shù)治療。
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由于現(xiàn)有的卵巢癌篩查并沒有降低死亡率,還有中度到嚴(yán)重的不良后果,美國疾病預(yù)防工作組認(rèn)為:在沒有高危因素和臨床癥狀的女性進行卵巢篩查的壞處多與好處,凈收益為負(fù)值。
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雖然認(rèn)同早發(fā)現(xiàn)早治療的重要性,但是鑒于目前還沒有有效的卵巢癌篩查手段,美國疾病預(yù)防工作組反對在任何沒有高危因素或癥狀的女性中做常規(guī)的卵巢癌篩查。
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這個決定是根據(jù)事實和數(shù)據(jù)來做的,跟卵巢癌篩查的檢查費用無關(guān)。
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但是,以下幾種情況例外,請咨詢醫(yī)生:
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有家族史包括卵巢癌或乳腺癌病史
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有遺傳性因素包括BRCA1和BRCA2變異
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有臨床癥狀,包括腹痛、腹脹、便秘、泌尿系統(tǒng)的癥狀、腰痛或者不明原因的疲倦等。這些癥狀很不典型也不特異,及時咨詢醫(yī)生很重要。
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對沒有高危因素或臨床癥狀的女性,不介紹任何方式的卵巢癌篩查。
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對于有家族史、遺傳性因素和臨床癥狀的女性,建議咨詢醫(yī)生,針對具體情況來做判斷。
其它權(quán)威機構(gòu)的看法
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,我們看看其它權(quán)威學(xué)術(shù)組織對卵巢癌篩查的建議:
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美國婦產(chǎn)科學(xué)會?
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不介紹在低風(fēng)險無癥狀的女性中進行卵巢癌篩查。
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對高風(fēng)險和有癥狀的女性介紹陰道超聲、CA-125測試和體檢。
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美國癌癥學(xué)會?
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目前沒有任何有效的篩查方法來早期發(fā)現(xiàn)卵巢癌,因此不介紹在普通風(fēng)險的女性中做卵巢癌篩查。
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美國放射學(xué)會?
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在普通風(fēng)險人群,不介紹進行卵巢癌篩查。
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美國家庭醫(yī)生學(xué)會?
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不介紹在沒有癥狀的女性中進行卵巢癌篩查。
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各個相關(guān)的不同專業(yè)保持高度一致,結(jié)論無需再重復(fù)。
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參考文獻
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2672638
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