肺癌是發(fā)病率和死亡率增長(zhǎng)較快，對(duì)人群健康和生命威脅大的惡性腫瘤之一。從病理和治療角度，肺癌大致可以分為非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)和小細(xì)胞肺癌(SCLC)兩大類，其中非小細(xì)胞肺癌約占80%～85%。非小細(xì)胞型肺癌包括鱗狀細(xì)胞癌(鱗癌)、腺癌、大細(xì)胞癌，與小細(xì)胞癌相比其癌細(xì)胞生長(zhǎng)分裂較慢,擴(kuò)散轉(zhuǎn)移相對(duì)較晚。目前針對(duì)NSCLC的治療中，部分患者獲益于靶向治療或免疫治療方法方法方法，但絕大多數(shù)NSCLC患者除了化療以外別無(wú)他選。

　　近日，美國(guó)Salk研究所研究人員發(fā)現(xiàn)通過(guò)保持一種名為CREB的細(xì)胞“開(kāi)關(guān)”能夠觸發(fā)腫瘤生長(zhǎng)。而阻斷這個(gè)“開(kāi)關(guān)” 的藥物或?qū)榉切〖?xì)胞肺癌患者帶來(lái)生的希望。

DOI: 10.1126/sciadv.aaw6455

　　實(shí)際上，非小細(xì)胞肺癌目前并沒(méi)有一個(gè)好的確切的有效治療方法，該項(xiàng)研究或許是這一疾病的一項(xiàng)重大突破。

　　“開(kāi)關(guān)分子”CREB

　　CREB分子是一種轉(zhuǎn)錄因子，它能與DNA結(jié)合改變基因轉(zhuǎn)錄，在蛋白質(zhì)制造中起關(guān)鍵作用。Salk 實(shí)驗(yàn)室的Montminy 和Shaw實(shí)驗(yàn)室一直重點(diǎn)關(guān)注CREB在糖尿病患者中的作用。但是近年來(lái)，越來(lái)越多的研究表明CREB在癌癥中也很重要。

　　來(lái)自Montminy實(shí)驗(yàn)室的Laura Rodón想看看具體CREB與非小細(xì)胞肺癌患者的哪些基因結(jié)合，以了解CREB如何影響癌癥，并揭示潛在的新藥靶點(diǎn)。于是，研究小組研究了非小細(xì)胞肺癌細(xì)胞系在小鼠模型中的生長(zhǎng)情況，并將實(shí)驗(yàn)室結(jié)果與患者腫瘤數(shù)據(jù)進(jìn)行了關(guān)聯(lián)對(duì)比。研究人員發(fā)現(xiàn)CREB及其伴侶CRTC2在非小細(xì)胞肺癌的一個(gè)亞群中被激活。

　　CREB及其伴侶CRTC2在非小細(xì)胞肺癌中被激活。圖像顯示，對(duì)照組小鼠的肺腫瘤(深紫色)與缺乏CRTC2的小鼠相比(底部)，這表明在這部分患者中，干擾CREB或CRTC2的藥物具有治療潛力。

　　失職的LKB1

　　LKB1是一種腫瘤抑制因子，正常情況下它應(yīng)該會(huì)積極的阻止這種激活。但是這種檢查點(diǎn)在基因突變的患者身上消失了。在這些患者中，CRTC2異常激活，并刺激導(dǎo)致肺癌的基因。更值得注意的是，研究小組后續(xù)實(shí)驗(yàn)表明CRTC2錯(cuò)誤地開(kāi)啟了另一種名為ID1的基因，而ID1基因已知會(huì)在其他組織中引發(fā)癌癥。

　　LKB1基因的工作原理就像接力隊(duì)的隊(duì)長(zhǎng)一樣，把細(xì)胞信號(hào)像接力棒一樣傳遞給激酶，然后通過(guò)連鎖反應(yīng)把信號(hào)傳遞給其他酶。LKB1是一個(gè)由14個(gè)不同激酶成員組成的團(tuán)隊(duì)的隊(duì)長(zhǎng)。但是，自從LKB1初次被確定為肺癌中一個(gè)被破壞的主要基因以來(lái)，人們?cè)谶@15多年來(lái)一直不清楚到底是哪一種激酶具體負(fù)責(zé)LKB1的抑癌功能。

　　2018年，Shaw實(shí)驗(yàn)室解決了這個(gè)分子謎題的靠前步，證實(shí)其14名成員中有2名(已知控制新陳代謝和生長(zhǎng)的主要酶)對(duì)LKB1阻斷肺癌的作用并不像大多數(shù)科學(xué)家認(rèn)為的那么重要。這使得激酶的12名成員成為潛在的重要分子，但目前研究對(duì)這些酶幾乎一無(wú)所知。

　　解密12酶

　　“這就像一個(gè)癌癥偵探案件。我們懷疑這12個(gè)激酶中的一個(gè)可能是LKB1抑制腫瘤作用的關(guān)鍵，但我們不確定是哪一個(gè)?！?/p>

　　為了弄清楚這個(gè)問(wèn)題，研究小組使用CRISPR技能結(jié)合基因分析來(lái)滅活每一個(gè)可疑的激酶，一次滅活一個(gè)，然后綜合分析。研究人員觀察了非小細(xì)胞肺癌細(xì)胞培養(yǎng)液和非小細(xì)胞肺癌小鼠模型中，這種失活是如何影響腫瘤生長(zhǎng)和發(fā)育的。

　　較終研究人員發(fā)現(xiàn)了兩種激酶：一種名為SIK1的激酶在阻止腫瘤形成方面效果較強(qiáng)。SIK1失活后，腫瘤生長(zhǎng)增加;當(dāng)一種相關(guān)的激酶SIK3也被滅活時(shí)，腫瘤生長(zhǎng)得更加迅速。

　　雙料“MVP”

　　也就是說(shuō)，總共14種激酶，SIK1和SIK3是其中的雙料“MVP”。研究人員進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)SIK1和SIK3對(duì)肺癌細(xì)胞的炎癥反應(yīng)具有特異性抑制作用。因此，當(dāng)LKB1或SIK1和SIK3在腫瘤中發(fā)生突變時(shí)，會(huì)促使炎癥增加，從而促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)。

　　與此相關(guān)的是，Salk實(shí)驗(yàn)室的教授Marc Montminy較近與Shaw一起發(fā)表了一篇論文，確定了SIK1和SIK3“傳遞接力棒”的代謝開(kāi)關(guān)，揭示了LKB1啟動(dòng)接力賽的三個(gè)步驟。

　　結(jié)語(yǔ)

　　“通過(guò)從不同角度解決肺癌問(wèn)題，我們現(xiàn)在已經(jīng)確定了一條直接途徑，支持許多患者疾病的發(fā)展。自2006年我開(kāi)始實(shí)驗(yàn)以來(lái)，我們一直在研究這個(gè)項(xiàng)目，因此在這個(gè)非常明確肺癌組中，炎癥是腫瘤形成的驅(qū)動(dòng)力，這是令人難以置信和驚人的發(fā)現(xiàn)。這一發(fā)現(xiàn)凸顯了科學(xué)研究的本質(zhì)——堅(jiān)持與專注，因?yàn)橛袝r(shí)候可能需要10年以上才能得到答案，” Shaw說(shuō)。

　　下一步，研究人員計(jì)劃進(jìn)一步研究這些激酶驅(qū)動(dòng)的炎癥開(kāi)關(guān)如何觸發(fā)非小細(xì)胞肺癌的肺腫瘤生長(zhǎng)。

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