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出國(guó)看病:重大突破!新系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)對(duì)阿爾茨海默病的監(jiān)測(cè)

【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】  2019-09-24  作者:厚樸方舟  

近年來,出現(xiàn)阿爾茨海默病的患者越來越多,阿爾茨海默病不僅會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的威脅,還可能會(huì)為患者家屬帶來嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。但是由于目前的阿爾茨海默病治效果果不佳,加上國(guó)內(nèi)的治療水平有限,因此越來越多的患者選擇出國(guó)看病。

出國(guó)看?。褐卮笸黄?!新系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)對(duì)阿爾茨海默病的監(jiān)測(cè)

近日在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)學(xué)雜志》( JAMA Neurology )上發(fā)表的在線研究表明,β淀粉樣蛋白( Aβ)累積分期系統(tǒng)可能對(duì)監(jiān)測(cè)老年癡呆癥( AD )全過程的患者有用。

瑞典隆德大學(xué)醫(yī)學(xué)博士尼克拉斯·馬特松(Niklas Mattsson)和他的同事利用741人的數(shù)據(jù),通過淀粉樣正電子發(fā)射斷層掃描(PET)構(gòu)建了一個(gè)縱向有效的阿爾茨海默病體內(nèi)分期系統(tǒng):304人沒有認(rèn)知障礙,384人有輕度認(rèn)知障礙,53人有阿爾茨海默病癡呆。用腦脊液( CSF)Aβ42和氟18標(biāo)記的florbetapir數(shù)據(jù)確定Aβ累積的早期中期晚期區(qū)域。

741名參加者的2072次PET掃描顯示,98.4%的掃描是明確的?;€為0的參與者發(fā)展到更高階段的概率為14.7%(一階段為71.4%,二階段為53.1%);在741名患者中,0.9%恢復(fù)到較低階段。臨床診斷調(diào)整后,高分期仍與低CSF Aβ42濃度、高CSF P-tau和CSF T-tau、認(rèn)知能力下降和萎縮加速有關(guān)。這些關(guān)鍵發(fā)現(xiàn)在第二組474名患者中得到重復(fù)。使用艾倫腦圖像轉(zhuǎn)錄組時(shí),根據(jù)基因表達(dá)譜有不同階段的區(qū)域。

這次發(fā)現(xiàn)對(duì)于老年癡呆癥的檢測(cè)或有重大幫助,后續(xù)研究人員將深入進(jìn)行研究,旨在提高老年癡呆癥檢測(cè)的準(zhǔn)確率,促進(jìn)老年癡呆癥的治療。

阿爾茨海默病是什么?

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阿爾茨海默?。ˋD)是一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認(rèn)、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征,病因迄今未明。65歲以前發(fā)病者,稱早老性癡呆;65歲以后發(fā)病者稱老年性癡呆。

阿爾茨海默病怎么治療?

對(duì)癥治療目的是控制伴發(fā)的精神病理癥狀

(1)抗焦慮藥:如有焦慮、激越、失眠癥狀,可考慮用短效苯二氮卓類藥,劑量應(yīng)小且不宜長(zhǎng)期應(yīng)用。(2)抗抑郁藥 AD病人中約20%~50%有抑郁癥狀。抑郁癥狀較輕且歷時(shí)短暫者,應(yīng)先予勸導(dǎo)、心理治療、社會(huì)支持、環(huán)境改善即可緩解。必要時(shí)可加用抗抑郁藥。(3)抗精神病藥 有助控制病人的行為紊亂、激越、攻擊性和幻覺與妄想。但應(yīng)使用小劑量,并及時(shí)停藥,以防發(fā)生毒副反應(yīng)。

益智藥或改善認(rèn)知功能的藥

目的在于改善認(rèn)知功能,延緩疾病進(jìn)展。這類藥物的研制和開發(fā)方興未艾,新藥層出不窮,對(duì)認(rèn)知功能和行為都有一定改善,認(rèn)知功能評(píng)分也有所提高。按益智藥的藥理作用可分為作用于神經(jīng)遞質(zhì)的藥物、腦血管擴(kuò)張劑、促腦代謝藥等類,各類之間的作用又互有交叉。

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