【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】 2017-12-21 作者:厚樸方舟
宮頸癌是全球婦女中僅次于
乳腺癌和結(jié)
直腸癌的第3個(gè)常見(jiàn)的惡性腫瘤,在發(fā)展中國(guó)家是僅次于乳腺癌居第2位常見(jiàn)的惡性腫瘤,是較常見(jiàn)的女性生殖道惡性腫瘤。2008年全球估計(jì)新發(fā)宮頸癌病例52.98萬(wàn),死亡病例25.51萬(wàn)人,其中85%新發(fā)病例在發(fā)展中國(guó)家(Jemal,2011)。隨著
宮頸癌篩查的開(kāi)展,發(fā)達(dá)國(guó)家宮頸癌的發(fā)病率及死亡率明顯下降。宮頸癌的發(fā)病率有明顯的地區(qū)差異,中國(guó)宮頸癌分布主要在中部地區(qū),農(nóng)村高于城市,山區(qū)高于平原,全國(guó)高發(fā)區(qū)有江西銅鼓,湖北五峰,陜西略陽(yáng)。
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"我們?nèi)绾?a href="http://www.wyaoyao.cn/treat/cancer/gongjin/" target="_blank">
治療宮頸癌
在蘇珊·F·史密斯女性癌癥婦科腫瘤中心項(xiàng)目中心,我們的婦科專家將您的
子宮頸癌列為優(yōu)先事項(xiàng)。您可以對(duì)DF / BWCC的治療感到自信,因?yàn)槲覀兊膶<覍W⒂趮D科癌癥。如果你需要手術(shù),你會(huì)看到一位專門從事婦科手術(shù)的外科醫(yī)生。如果您的治療包括化療,您將與僅對(duì)婦科病人進(jìn)行治療的腫瘤醫(yī)生合作。如果您需要放射治療,您將在專門為婦科患者服務(wù)的實(shí)驗(yàn)室中與專門從事婦科工作的放射腫瘤專家合作。
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個(gè)性化醫(yī)學(xué),多學(xué)科的方法
我們的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)包括經(jīng)驗(yàn)豐富的外科腫瘤專家,腫瘤科醫(yī)師,放射科醫(yī)師,放射科醫(yī)師,病理學(xué)家,研究人員,護(hù)士,助理醫(yī)師和社會(huì)工作者,他們以奉獻(xiàn)和同情心對(duì)待每一位患者。
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從您的前列次任命開(kāi)始,我們的護(hù)士將帶領(lǐng)您完成整個(gè)治療過(guò)程,確保您知道期望什么以及在哪里找到有用的資源,如咨詢,營(yíng)養(yǎng)咨詢或姑息治療。
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每位患者都可以要求與社工一起工作,或者可能被轉(zhuǎn)介給社工,以提供額外的支持和指導(dǎo)。您的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)將定期開(kāi)會(huì),審查您的健康和治療方案,確保您得到較好的照顧。我們?yōu)槊课换颊邉?chuàng)建一個(gè)獨(dú)特的個(gè)性化計(jì)劃,并在提出建議時(shí)考慮您的健康史和未來(lái)的各個(gè)方面。
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子宮頸癌分期治療
根據(jù)癌癥發(fā)展的程度,你可能有一種治療方法或多種治療方法。治療取決于:
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疾病的階段
你的年齡
你希望保持生育能力
你的整體健康
90%以上的早期癌癥經(jīng)手術(shù)治療成功,無(wú)需進(jìn)一步治療。
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如果你是一個(gè)早期宮頸癌(前列階段)的年輕女性,并且仍然想要孩子,那么有一些手術(shù)選擇可以保持你的生育能力,而不會(huì)影響治療或生存。如果你是晚期宮頸癌的年輕女性,我們會(huì)仔細(xì)檢查你的治療和手術(shù)選擇,以確保良好的妊娠結(jié)果。我們專門的生育和生殖專家可以討論所有的生育問(wèn)題,以及您可以考慮的選項(xiàng),如胚胎(蛋)冷凍或胚胎采集。
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如果您被診斷為宮頸不典型增生或癌前細(xì)胞(原位癌,或0期宮頸癌),手術(shù)一般是專門需要去除宮頸癌前病變的治療方法。通過(guò)循環(huán)電外科切除手術(shù)(LEEP)或冷刀錐體活檢手術(shù),將進(jìn)行活檢以移除宮頸上的區(qū)域。保留一小部分保留生育能力的手術(shù)可能是清除宮頸癌前病變的專門必要手段,或者如果您不再有興趣生孩子,通常會(huì)建議進(jìn)行一次簡(jiǎn)單的子宮切除手術(shù)。在某些中度發(fā)育不良的年輕女性中,密切觀察可能是另一種選擇。
如果您被診斷為I期(IA期或IB期)宮頸癌,那么您的治療可能包括手術(shù)和活檢以外的治療以除去癌細(xì)胞。輻射也可能被建議。但是,一般建議年輕患者接受手術(shù)治療,一般建議老年患者接受放射治療。在某些情況下,或者當(dāng)生育力不是問(wèn)題時(shí),去除子宮和子宮頸(子宮切除術(shù)或根治性子宮切除術(shù))的手術(shù)可能是優(yōu)選的治療過(guò)程。
如果您被診斷為II期(IIA或IIB期)宮頸癌,放射治療方法(外照射和內(nèi)照射)和化療通常是前列個(gè)建議的治療方案。在II期病例中,您的醫(yī)生通常會(huì)審查臨床試驗(yàn)作為補(bǔ)充治療的一個(gè)選項(xiàng)。在罕見(jiàn)的II期病例中,可以切除子宮,子宮頸和相鄰的淋巴結(jié)。
如果您被診斷為III期宮頸癌,那么您的醫(yī)生將開(kāi)始一個(gè)定制的放射治療計(jì)劃(外部和內(nèi)部放療)并結(jié)合化療。在晚期III期病例中,除去子宮和/或子宮頸的手術(shù)是不必要的,因?yàn)榘┌Y已經(jīng)擴(kuò)散到整個(gè)骨盆,并且在一些情況下擴(kuò)散到輸尿管。相反,你的醫(yī)生可能會(huì)介紹臨床試驗(yàn)作為補(bǔ)充治療選擇。
如果您被診斷為IV期(IVA或IVB期)宮頸癌,您的治療計(jì)劃將根據(jù)您的具體需求量身定制。廣泛的放射治療(外照射和內(nèi)照射)通常與化療聯(lián)合使用,控制癌癥的擴(kuò)散,緩解癥狀,提高生活質(zhì)量。在像這樣的晚期病例中,醫(yī)生會(huì)鼓勵(lì)您參加新的抗癌藥物或藥物組合的臨床試驗(yàn)。在這個(gè)疾病的這個(gè)階段手術(shù)只是一個(gè)姑息治療的選擇。
手術(shù)
我們的手術(shù)團(tuán)隊(duì)被國(guó)際大家一致認(rèn)為為治療婦科癌癥的權(quán)威手術(shù)之一,并一直名列全國(guó)手術(shù)護(hù)理領(lǐng)域的佼佼者之列。我們每年進(jìn)行1500多例婦科手術(shù)。因此,我們的患者可以放心,他們將從較有經(jīng)驗(yàn)的團(tuán)隊(duì)中獲得較高水平的手術(shù)護(hù)理。
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Dana-Farber / Brigham和婦女癌癥中心的婦科腫瘤學(xué)家使用先進(jìn)的技能來(lái)精準(zhǔn)地進(jìn)行手術(shù)。我們熟練的外科醫(yī)生經(jīng)常執(zhí)行權(quán)威的微小的創(chuàng)口手術(shù),例如:
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腹腔鏡手術(shù):通過(guò)腹部小切口進(jìn)行手術(shù),不需要更多的手術(shù)
機(jī)器人輔助子宮切除術(shù):機(jī)器人輔助根治性子宮切除術(shù)的益處是多方面的; 該程序?yàn)樽訉m切除手術(shù)提供了更不受威脅,創(chuàng)傷小的方法,并為患者提供更好的結(jié)果,縮短住院時(shí)間,更快的恢復(fù)速度和更高的不受威脅性。Dana-Farber / Brigham和婦女癌癥中心是前列家提供新英格蘭醫(yī)院的手術(shù),這使得我們的專家能夠小心翼翼地進(jìn)行復(fù)雜的機(jī)器人手術(shù),取代更多的侵入性手術(shù)。
手術(shù)不僅有助于確定你的宮頸癌的階段,但可能是足夠的治療,如果你有早期宮頸癌。宮頸癌的手術(shù)選擇可能包括:
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取一小塊宮頸或?qū)m頸組織(活組織檢查)在顯微鏡下檢查癌細(xì)胞
去除子宮和子宮頸(子宮切除術(shù))和/或部分陰道(根治性子宮切除術(shù))
手術(shù)去除下結(jié)腸,直腸,膀胱,子宮頸,陰道,卵巢和附近的淋巴結(jié)(盆腔臟器)。盆腔保護(hù)通常保留在非常晚期或復(fù)發(fā)的宮頸癌病例中。
在布萊根婦女醫(yī)院的手術(shù)室進(jìn)行手術(shù),其婦科項(xiàng)目被廣泛認(rèn)為是美國(guó)較好的之一。DF / BWCC小組在Brigham和婦女醫(yī)院或位于Brigham和婦女醫(yī)院內(nèi)的Dana-Farber住院醫(yī)院提供手術(shù)后護(hù)理和其他住院護(hù)理。
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子宮切除術(shù)
子宮切除術(shù)。子宮手術(shù)切除有或沒(méi)有其他器官或組織。在全子宮切除術(shù)中,子宮和子宮頸被移除。在全子宮切除術(shù)中,輸卵管卵巢切除術(shù)(a)子宮加一個(gè)(單側(cè))卵巢和輸卵管被移除; 或(b)子宮加雙側(cè)(雙側(cè))卵巢和輸卵管被移除。在根治性子宮切除術(shù)中,子宮,子宮頸,兩個(gè)卵巢,輸卵管和附近的組織都被移除。這些手術(shù)使用低橫切口或垂直切口完成。
閱讀我們的手術(shù)后婦科手術(shù)指南。
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化療
醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)家是研究和治療癌癥的醫(yī)生。DF / BWCC的醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)家提供了較有效的治療方法,同時(shí)幫助您在治療期間保持生活質(zhì)量。在Dana-Farber的Yawkey癌癥護(hù)理中心提供化療,該中心是全國(guó)先進(jìn)的門診病人中心之一,由患者為病人設(shè)計(jì)。
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子宮頸癌的化療可以在疾病的任何階段使用,當(dāng)單獨(dú)手術(shù)不會(huì)去除癌癥時(shí)?;熕幬锿ǔEc放療結(jié)合使用,在手術(shù)前或手術(shù)后使用,以消除癌細(xì)胞或使其免于復(fù)發(fā)。有時(shí),化療藥物將作為放射治療的補(bǔ)充治療。一些早期的癌癥患者也可能接受放射增敏化療藥物,這有助于放射治療更有效地發(fā)揮作用。
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在整個(gè)治療過(guò)程中,您的醫(yī)療腫瘤學(xué)家將與您的護(hù)士團(tuán)隊(duì),營(yíng)養(yǎng)師和社會(huì)工作者密切合作,將化療的毒副作用降到較低,保持您的生活質(zhì)量并優(yōu)化您的結(jié)果。我們鼓勵(lì)您在選擇化療方案時(shí)積極參與決策過(guò)程。
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放射治療
放射治療方法是一種非侵入性的癌癥治療,使用高能X射線或其他類型的放射線來(lái)消除癌細(xì)胞并阻止癌癥的生長(zhǎng)。宮頸癌的放射治療是由我們經(jīng)驗(yàn)豐富的放射腫瘤科醫(yī)生提供的。作為該領(lǐng)域的先驅(qū),我們的團(tuán)隊(duì)定期制定全國(guó)治療和不受威脅標(biāo)準(zhǔn)。我們的專家在專門為婦科病人設(shè)計(jì)的專用輻射套件中管理輻射。這間套房配有先進(jìn)的設(shè)備和前沿的影像技能來(lái)治療您的宮頸癌。
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放射治療用于超過(guò)I期的宮頸癌病例,高劑量的放射治療大多數(shù)病例。此外,宮頸癌復(fù)發(fā)的患者,或?qū)ζ渌委煙o(wú)反應(yīng)的晚期癌癥患者,可以使用DF / BWCC新的放療技能治療,并取得更大的成功。
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宮頸癌的放射治療可以包括這些治療方法:
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在近距離放射治療,間質(zhì)近距離放射治療或串聯(lián)和卵形近距放射治療中,通過(guò)微小的針,線或其他裝置將放射性物質(zhì)直接植入腫瘤內(nèi)或腫瘤附近。我們?cè)贒F / BWCC的放射腫瘤學(xué)家是國(guó)家中為數(shù)不多的提供這種輻射圖像引導(dǎo)技能的腫瘤學(xué)家。有時(shí)候,手術(shù)后的患者將進(jìn)行圓柱形近距離放射治療(一種放射到陰道的放射治療)。
DF / BWCC是美國(guó)為數(shù)不多的治療中心之一,提供圖像引導(dǎo)的近距離放射治療,使用實(shí)時(shí)三維成像替代部分宮頸癌患者的手術(shù)或非影像引導(dǎo)放療。這項(xiàng)技能提供了許多好處,包括保存健康的組織,預(yù)防不必要的子宮切除術(shù),以及更好的清除結(jié)果。
稱為強(qiáng)度調(diào)制放射治療方法(IMRT)的 3D成像放射治療方法使用計(jì)算機(jī)圖像來(lái)發(fā)現(xiàn)和瞄準(zhǔn)癌性腫瘤。輻射是從外部傳遞的,針對(duì)腫瘤,從不同角度發(fā)射細(xì)的輻射束。這減少了對(duì)周圍健康組織的傷害。
DF / BWCC的放射腫瘤學(xué)家目前正在開(kāi)創(chuàng)使用凝膠間隔物的治療方法,取得了巨大的成功。放射治療被傳送到子宮頸的目標(biāo)位置,同時(shí)使用凝膠間隔物,注入凝膠的小的可移除海綿狀物質(zhì),策略性地放置在體內(nèi)以阻擋來(lái)自附近健康組織或周圍器官的輻射。
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臨床試驗(yàn)
DF / BWCC提供大和較活躍的臨床試驗(yàn)項(xiàng)目之一,包括宮頸癌婦女的臨床試驗(yàn)。在Dana-Farber進(jìn)行的臨床試驗(yàn)對(duì)世界范圍內(nèi)的護(hù)理類型產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。
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對(duì)于一些晚期或復(fù)發(fā)宮頸癌的婦女,參加臨床試驗(yàn)是較好的治療方案。對(duì)于早期宮頸癌患者,也有不那么積極的臨床試驗(yàn)選擇。如果您有資格進(jìn)行臨床試驗(yàn),那么您的醫(yī)生將仔細(xì)討論所有選項(xiàng)以及開(kāi)始試驗(yàn)(癌癥治療之前,之中,之后)的權(quán)威時(shí)機(jī)。
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臨床試驗(yàn)是癌癥研究過(guò)程的一部分; 他們正在進(jìn)行研究調(diào)查研究,以確定新的癌癥治療是否有效,或比目前的計(jì)劃更好。試驗(yàn)不僅可以引發(fā)新的發(fā)現(xiàn)并改善癌癥護(hù)理,而且還可以具有顯著的抗癌益處。
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臨床試驗(yàn)可能包括生物治療方法,或使用患者免疫系統(tǒng)對(duì)抗癌癥的治療(免疫治療方法方法或生物治療方法)。試驗(yàn)還包括靶向治療或使用藥物來(lái)鑒定和攻擊特定宮頸癌細(xì)胞而不損害健康細(xì)胞的治療方法。"
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厚樸方舟2012年進(jìn)入海外醫(yī)療領(lǐng)域,總部位于北京,建立了由全球權(quán)威醫(yī)學(xué)專家組成的美日名醫(yī)集團(tuán),初個(gè)擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要,請(qǐng)撥打免費(fèi)熱線進(jìn)行咨詢!
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