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乳腺癌治療 中美的五大差異

【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】  2018-12-14  作者:厚樸方舟  

乳腺癌是女性較常見的惡性腫瘤,是發(fā)病率較高的,而在美國乳腺癌5年生存率為89%,中國為73%,還是有不小的差距的,那么對于乳腺癌治療,中美之間有什么差異,我們下面就來看一看。
美國乳腺癌治療
中美乳腺癌治療差異一:標準化的治療
美國對乳腺癌的治療非常的標準化。美國的病人在就診以后,大夫會嚴格地按照國際上前沿的指南來對病人進行治療。而在國內,有些病人一開始接受的治療并不規(guī)范,或者有些病人會放棄較重要的手術時機,這樣下去一旦腫瘤長大到了晚期,它的控制就會非常困難了。
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差異二:醫(yī)患關系
美國除了治療體制很完善,還有一個就是患者和醫(yī)生之間信任度很高。在美國,每位醫(yī)生都經歷了一個非常長時間的培訓過程。美國醫(yī)生在進行學醫(yī)之前在大學都要讀4年的預科,出來行醫(yī)以后如果想讀到醫(yī)學博士至少要經過11年。美國較常見的帶MD和PHD頭銜的醫(yī)生,基本上要進行14年到17年的學習深造。并且美國醫(yī)生如果想讀下醫(yī)師文憑,他們每年的學費會高達十萬美金左右。家庭的實力要非常好,非常雄厚的,才能支持他來完成這一系列的規(guī)范化培養(yǎng)。醫(yī)師在進入到臨床以后,還要進行如何能夠跟病人更好地溝通,更好地得到病人的信任的培訓,這是國內做的還比較欠缺的地方。
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差異三:患者生命質量的關注
美國醫(yī)院除了追求治療標準化,更加追求病人生活的高質量。首先,美國選擇保乳的病人會非常多。國內一些比較好的醫(yī)院保乳率也只有在20%左右,但在美國保乳率大概達到了70%-80%左右。第二點是在國內乳房全切以后,大多數病人也就不會再進行下一步的治療了。但是在美國很大比例的病人都會接受美容的治療,也就是說在手術當時或者手術以后,也許是通過假體的方式,也許是通過皮瓣移植的方式,進行美容的治療,從而讓患者達到一個較高質量的生活標準。
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差異四:心理健康的支持
美國醫(yī)院還有做得特別好的一個方面,就是對乳腺癌患者心理上的一個支持。翻閱美國病人的病歷我們會發(fā)現 ,前面很簡短的是手術、化療或者放療的治療記錄,但是后面更長的是五年到十年的心理上的回訪。她們的病愈過程是非??鞓返摹P睦矸矫娴闹委熓顾齻儾粫X得和其他人有什么區(qū)別,會認為自己是一個健康的人,這對于這些病人的病愈起到了很好的作用。
另外,由于美國是一個基督教很發(fā)達的國家,所以醫(yī)院里會有由教堂或者教會的人來同時進行的一些心理咨詢的活動,這也讓病人在高質量的生活方面達到了一個更好的高度。
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差異五:前沿的藥物以及臨床實驗
還有一個非常大的差異就是前沿,美國有很多藥物無論是在實驗階段還是剛剛上市階段,都是國內目前還沒有的。這也給一些晚期的患者提供了新的治療希望。
眾所周知,中國醫(yī)學的研究更傾向于基礎性研究,在新藥、新技能的創(chuàng)新研究方面相對滯后,而且對進口新藥審批較慢。國外藥物在中國的臨床審評時間為6-10個月,申請生產的審評時間快則20個月,慢則需要62個月,總時長歷時5年。而美國平均只需要303天。以下是中美乳腺癌主要藥物上市時間對比。
美國乳腺癌治療
中美乳腺癌主要藥物上市時間對比
其中,帕博西尼(Palbociclib)可顯著延長乳腺癌患者無進展生存,提高患者生活質量。并同時榮獲美國FDA加速批準、突破性治療方法認定和優(yōu)先審評資格。帕妥珠單抗(Pertuzumab)治療轉移性乳腺癌(HER2 陽性)效果顯著,是上市較早的藥物,已經過去了將近6年但是在國內還是無法用到。

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