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美國乳腺癌治療免疫治療方法方法對乳腺癌的影響

【本文為疾病百科知識，僅供閱讀】 2019-01-16 作者：厚樸方舟

乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤，如今癌癥已進入到免疫治療方法方法方法方法方法時代，也取得了良好的臨床效果，美國乳腺癌治療預(yù)后較好，5年生存率達到89%，美國治療乳腺癌走在世界的前列，美國也較早開展了乳腺癌免疫治療方法方法方法方法方法，那么免疫治療方法方法方法方法方法對乳腺癌的影響有哪些？

美國國家癌癥研究所(NCI)研究人員開發(fā)的一種新型免疫治療方法方法方法方法方法方法導致乳腺癌完全消退，患者對所有其他治療無反應(yīng)，NCI是美國國立衛(wèi)生研究院的一部分。

“我們開發(fā)了一種高通量方法來鑒定癌癥中存在的免疫系統(tǒng)識別的突變，”羅森伯格博士說?！斑@項研究目前正在試驗中。但是因為這種免疫治療方法方法方法方法方法方法的新方法依賴于突變，而不是癌癥類型，從某種意義上說，它可以用來治療多種類型的癌癥?！?/div>

新的免疫治療方法方法方法方法方法方法是過繼細胞轉(zhuǎn)移(ACT)的修改形式。ACT在治療黑素瘤方面是有效的，黑素瘤具有高水平的體細胞或獲得性突變。然而，對于一些常見的上皮癌或從器官內(nèi)膜開始的具有較低水平突變的癌癥(如胃癌，食道癌，卵巢癌和乳腺癌)效果較差。

在一項正在進行的2期臨床試驗中，研究人員正在開發(fā)一種使用腫瘤浸潤淋巴細胞(TIL)的ACT，該淋巴細胞專門針對腫瘤細胞突變，以確定它們是否可以縮小患有這些常見上皮癌的患者的腫瘤。與其他形式的ACT一樣，選擇的TIL在實驗室中生長至大量，然后輸注回患者(同時進行治療以消耗剩余的淋巴細胞)以產(chǎn)生針對腫瘤的更強的免疫應(yīng)答。

患有轉(zhuǎn)移性乳腺癌的患者在接受多種治療后接受了試驗，包括幾項化療和激素治療，這些治療并沒有阻止她的癌癥進展。為了治療她，研究人員對她的一個腫瘤以及正常組織中的DNA和RNA進行了測序，以查看哪些突變是她的癌癥所獨有的，并在她的腫瘤細胞中鑒定了62種不同的突變。

研究人員隨后測試了患者的不同TIL，以找到那些識別這些突變蛋白中的一種或多種的TIL。TIL識別出四種突變蛋白，然后將TIL擴增并輸注回患者體內(nèi)。她還給予了檢查點抑制劑pembrolizumab，以防止腫瘤微環(huán)境中因素導致輸注的T細胞失活。治療結(jié)束后，這名患者的所有癌癥都消失了，并且在22個月后沒有恢復。

“這是一個說明性的案例報告，再次強調(diào)了免疫治療方法方法方法方法方法方法的力量，”NCICCR主任Tom Misteli博士說?！叭绻谝豁椄笠?guī)模的研究中得到證實，它有望進一步將這種T細胞治療方法方法方法方法方法的范圍擴大到更廣泛的癌癥范圍?！?/div>

在與其他上皮癌(包括肝癌和結(jié)腸直腸癌)相同的試驗中，研究人員已經(jīng)看到使用突變靶向TIL治療的類似結(jié)果。羅森伯格博士解釋說，固體上皮腫瘤患者的這種結(jié)果非常重要，因為ACT對于這類癌癥并不像其他具有更多突變的癌癥那樣成功。

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