肺癌(Lung Cancer)是指發(fā)生在肺部上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，也是一種很常見的癌癥，在病理學(xué)上大致分為鱗癌、腺癌和小細(xì)胞癌。近年來為了便于臨床治療，又分為“小細(xì)胞型肺癌”和“非小細(xì)胞性肺癌”二大類。據(jù)我前不久看到的一份統(tǒng)計(jì)，美國(guó)每年患肺癌的人就多達(dá)27萬左右。中國(guó)的人口是美國(guó)的四倍左右，近三十年來由于環(huán)境污染日趨嚴(yán)重，我估計(jì)肺癌在中國(guó)的發(fā)病率肯定遠(yuǎn)大于這個(gè)數(shù)字。雖然有些肺癌(特別是鱗癌、小細(xì)胞性肺癌)的發(fā)生同吸煙密切相關(guān)，但肺癌的發(fā)生原因?qū)嶋H上很復(fù)雜。幾乎可以說，每個(gè)地球人發(fā)生肺癌的機(jī)會(huì)是差不多的。

對(duì)于肺癌來說，當(dāng)然就要留心呼吸道的常見癥狀，比如咳嗽、胸悶、氣急，痰中帶血、體重快速減輕、甚至胸痛，都值得高度警惕。在有可能的情況下，應(yīng)該定期進(jìn)行胸部X-光檢查。長(zhǎng)期吸煙的人，特別應(yīng)該注意這些方面的變化。

一旦發(fā)現(xiàn)肺部有了可疑(癌癥)的病變，就要毫不遲疑地作進(jìn)一步的檢查，決不能拖延。這一方面是為了防止誤診，把肺里的其它病變當(dāng)成癌癥，恐慌起來。更重要的是，僅僅只知道“有了癌癥”是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，而必須盡快地確定肺部的癌癥病變的詳細(xì)特征，以便根據(jù)這些特征制定權(quán)威治療方案。這些特征包括：癌細(xì)胞的類型(小細(xì)胞型?非小細(xì)胞型?鱗癌、腺癌、肉瘤?轉(zhuǎn)移性癌?);病變的范圍(癌病灶的大小、所在位置、是否有擴(kuò)散、擴(kuò)散的程度);癌細(xì)胞的分子、遺傳特征(是否發(fā)生了某些特殊的基因突變?)。只有明確了這些特征，才能有的放矢，制定較適合的治療方案。

全面圍剿癌細(xì)胞：藥物靶向治療。癌癥的藥物治療，通常也稱為“化療”，是在全身范圍內(nèi)對(duì)癌細(xì)胞進(jìn)行殺滅。

針對(duì)癌癥的全身藥物化療，有很長(zhǎng)的歷史，也有多種藥物可供選擇。但這些藥物大多數(shù)都是針對(duì)癌細(xì)胞過度增生的特征而研發(fā)的。它們除了殺滅腫瘤細(xì)胞，也會(huì)傷及體內(nèi)所有再生的細(xì)胞。骨髓造血細(xì)胞、毛發(fā)、消化道上皮細(xì)胞都是正常情況下活躍增生的細(xì)胞，當(dāng)然也會(huì)受到抗癌藥物的殺傷，出現(xiàn)一系列的副作用，比如貧血、脫 發(fā)、胃腸道反應(yīng)、免疫系統(tǒng)缺陷等。

幸運(yùn)的是，近年來腫瘤生物學(xué)家發(fā)現(xiàn)，在一部分肺癌細(xì)胞內(nèi)都會(huì)出現(xiàn)一種異常的基因突變，導(dǎo)致細(xì)胞發(fā)生異常代謝過程。這個(gè)代謝異常促使癌細(xì)胞脫離正常的調(diào)控機(jī)制而過度增生，逐漸形成癌細(xì)胞病變。針對(duì)這個(gè)特殊的基因突變關(guān)鍵步驟，科學(xué)家在前幾年研發(fā)出針對(duì)這部分肺癌細(xì)胞的新藥(Tarceva)，專門有選擇地殺滅代謝異常的癌細(xì)胞，而不會(huì)傷及其它細(xì)胞，也不會(huì)對(duì)毛發(fā)、骨髓、胃腸道造成損傷。這就是所謂的靶向藥物治療。

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