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美國(guó)癌癥協(xié)會(huì):挑戰(zhàn)日常的防癌建議

【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】  2016-05-12  作者:厚樸方舟  

在生活中,人們總能聽(tīng)到“某某食物可以防癌”、“某某東西不可以吃,會(huì)致癌”,究竟這些說(shuō)法到底對(duì)不對(duì),總之我們需要一些科學(xué)依據(jù)才能正確的預(yù)防癌癥。

美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)(ACS)、世界癌癥研究基金會(huì)(WCRF)和美國(guó)癌癥研究所(AICR)三大部門聯(lián)合就肥胖與癌癥、飲食與癌癥、鍛煉與癌癥,介紹以下五點(diǎn)癌癥預(yù)防的生活方式。

保持正常體重

BMI<25kg/m2女性乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)降低

這條建議并不是三大部門憑空列出的,而是基于近期的多項(xiàng)隨機(jī)臨床試驗(yàn)結(jié)果。

為了預(yù)防乳腺癌,ACS建議女性每周至少做150分鐘的中強(qiáng)度鍛煉、每天較多喝一標(biāo)準(zhǔn)杯的酒精類飲品、保持身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)<25kg/m2。在一項(xiàng)臨床試驗(yàn)(2905位女性)中,高危乳腺癌發(fā)病女性在采納ACS建議后發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低了44%。

婦女健康倡議觀察(64000位女性)研究發(fā)現(xiàn),健康飲食(多吃水果蔬菜、少吃肉食、少喝酒精類飲品)可以顯著降低女性的乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),例如BMI<25kg/m2女性的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低了20%、BMI=25-29.9kg/m2女性的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低了30%。

需要注意的是,健康飲食并不能降低肥胖女性的乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。聽(tīng)到這些,你也許不會(huì)感到意外,因?yàn)锽MI本身是一個(gè)癌癥風(fēng)險(xiǎn)因素。體脂過(guò)多會(huì)引發(fā)胰島素抵抗,胰島素和生長(zhǎng)因子水平升高會(huì)促進(jìn)癌癥發(fā)生。肥胖也會(huì)促進(jìn)雌激素的產(chǎn)生,后者又是多種癌癥的刺激因子。此外,脂肪還會(huì)分泌促進(jìn)炎癥的細(xì)胞因子。

近期一項(xiàng)劑量/響應(yīng)薈萃分析(涉及50項(xiàng)前瞻性觀察性研究)發(fā)現(xiàn),成年人保持正常體重可以預(yù)防某些特定類型的癌癥,尤其是那些不適用激素替代治療方法(HRT)的癌癥。例如,成年女性體重每增加5kg,其絕經(jīng)后乳腺癌發(fā)病相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)就增加11%、絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加39%、絕經(jīng)后卵巢癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加13%。

關(guān)鍵問(wèn)題是,成人的體重會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而增加,這一點(diǎn)防不勝防。所以只能做好健康管理。

增強(qiáng)體育鍛煉

MET=7.5-15,癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)降低

多項(xiàng)觀察性研究均發(fā)現(xiàn),體育鍛煉可以降低乳腺癌、結(jié)直腸癌、子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。一項(xiàng)針對(duì)美國(guó)和歐洲人群的研究發(fā)現(xiàn),相比缺乏鍛煉的人群,鍛煉達(dá)到較低運(yùn)動(dòng)介紹水平——每周代謝當(dāng)量(MET)為7.5-15的人群的癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了20%。

在2015ASCO年會(huì)上,加利福尼亞大學(xué)的DonaldAbrams教授指出,鍛煉可以改善確診后癌癥患者的治療結(jié)果。近期一項(xiàng)關(guān)于乳腺癌和結(jié)直腸癌幸存者的薈萃分析研究(50000例患者)發(fā)現(xiàn),積極鍛煉可以降低幸存者的乳腺癌致死率和結(jié)直腸癌致死率??梢?jiàn),癌癥患者在接受治療后,更應(yīng)該采納這些癌癥預(yù)防建議。

多吃蔬菜、少吃肉

除了控制體重和增加鍛煉外,飲食習(xí)慣也會(huì)影響癌癥的發(fā)生。近期一項(xiàng)薈萃分析研究發(fā)現(xiàn),多吃蔬菜水果可以降低人的全因死亡率和心血管死亡率,但與癌癥相關(guān)死亡率無(wú)關(guān)。此外,研究還發(fā)現(xiàn)瘦肉并沒(méi)有我們所想的那樣糟糕,至少?gòu)陌┌Y發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)角度出發(fā)是這樣的。

歐洲癌癥與營(yíng)養(yǎng)前瞻性調(diào)查(EPIC)結(jié)果顯示,大家較關(guān)心的問(wèn)題是加工肉制品是否會(huì)升高癌癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。有研究發(fā)現(xiàn),每天多吃50g加工肉制品,癌癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)升高11%。然而,瘦肉卻與癌癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)無(wú)關(guān)??梢?jiàn),相比瘦肉,加工肉制品更應(yīng)該引起大家注意。

適量飲酒

每天飲酒1標(biāo)準(zhǔn)杯,再也不能多了

重度酗酒(每天飲酒5標(biāo)準(zhǔn)杯以上)與10種癌癥的發(fā)病顯著相關(guān):口咽癌、食管鱗狀上皮癌、乳腺癌、喉癌、結(jié)腸直腸癌肝癌、胃癌膽囊癌、胰腺癌肺癌。此外,有研究發(fā)現(xiàn)少量飲酒(每天飲酒1標(biāo)準(zhǔn)杯)可以升高口咽癌、食管鱗狀上皮癌和乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

然而,近期有研究報(bào)道適度飲酒可以預(yù)防癌癥。此外,不能忽略這個(gè)事實(shí):不飲酒與總體死亡率相關(guān),因?yàn)椴伙嬀苹颊叩男难馨l(fā)病率有升高趨勢(shì),所以我們不能一味的鼓吹「戒酒有益健康」。

不要亂吃維生素類補(bǔ)品

不缺就不要瞎補(bǔ)

近期一項(xiàng)隨機(jī)性臨床試驗(yàn)研究了健康人群食用維生素類補(bǔ)品是否可以降低癌癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。然而,該研究帶來(lái)了發(fā)人深省的結(jié)果。例如,葉酸會(huì)升高癌癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),特別是前列腺癌和結(jié)直腸癌;β-胡蘿卜素可以升高肺癌胃癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn);硒可以升高非黑素瘤細(xì)胞性皮膚癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn);維生素E可以升高前列腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述,肥胖、缺乏鍛煉、攝入過(guò)量酒精均是癌癥發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)因素,我們應(yīng)該著重關(guān)注。然而,飲食習(xí)慣影響癌癥的證據(jù)并不確鑿,兩者間的關(guān)系還需要深入研究。

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