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胃癌類型

大多數(shù)人(高達(dá)95%)發(fā)展出稱為腺癌的胃癌，其起始于構(gòu)成胃內(nèi)膜的組織。

腺癌有三種類型：

非心臟(遠(yuǎn)端)胃癌

這種類型的胃癌可能與胃下部長(zhǎng)時(shí)間的炎癥和刺激有關(guān)。它通常與幽門螺桿菌慢性感染有關(guān)，在發(fā)展中國家比世界其他地區(qū)更為常見。

近端胃癌

這種類型的胃癌在胃的前列(近端)部分開始，并且可以延伸到胃食管交界處(食道連接胃)。這種癌癥在美國比世界其他地區(qū)更常見，往往是肥胖或胃食管反流病患者。

彌漫性胃癌

這種侵襲性癌癥在胃壁的細(xì)胞中快速生長(zhǎng)。它不會(huì)形成腫塊或腫瘤，因此診斷是很困難的。它傾向于從具有家族病史或相關(guān)遺傳綜合征的年輕人開始。

較不常見的胃癌類型包括胃腸道間質(zhì)腫瘤，其起始于胃肌肉或結(jié)締組織; 在胃的激素產(chǎn)生細(xì)胞中起始的類癌腫瘤和 從胃的免疫細(xì)胞中開始的淋巴瘤。

胃癌美國治療紀(jì)念斯隆凱瑟琳癌癥中心治療方法

胃癌手術(shù)

手術(shù)是胃癌的常見治療方法，特別是在早期階段。根據(jù)您的情況，我們可能會(huì)在進(jìn)行胃切除術(shù)時(shí)納入微小的創(chuàng)口手術(shù)技能，以幫助降低并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，縮短恢復(fù)時(shí)間，并盡量減少疼痛。

晚期或侵略性胃癌可能需要部分或全部胃切除術(shù)。

部分胃切除術(shù)涉及去除部分胃和淋巴結(jié)(淋巴結(jié)清掃術(shù))，以確定其是否含有癌細(xì)胞。根據(jù)腫瘤的位置，外科醫(yī)生也可以去除其他組織和器官的部分。

如果有胃癌進(jìn)展但尚未轉(zhuǎn)移(傳播)到其他器官，則全胃切除術(shù)是一種適當(dāng)?shù)闹委煼椒?。外科醫(yī)生會(huì)將整個(gè)胃部移除，也可以清除腫瘤附近的其他器官和組織的部分。為了使患者能夠繼續(xù)進(jìn)食和吞咽正常，外科醫(yī)生會(huì)將食道連接到小腸。

微小的創(chuàng)口手術(shù)選擇

我們的胃外科醫(yī)生一直是使用微小的創(chuàng)口外科技能幫助治療胃癌的權(quán)威專家。治療小組將與患者會(huì)面，討論患者的兩個(gè)主要選擇：腹腔鏡檢查或機(jī)器人輔助手術(shù)。這兩種技能都可以幫助患者縮短恢復(fù)時(shí)間并降低并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

腹腔鏡檢查：通過他的方法，外科醫(yī)生通過皮膚上的一個(gè)小切口將腹腔鏡(一個(gè)帶有攝像機(jī)的薄燈管，其權(quán)威)插入患者的腹部。醫(yī)生可以通過這個(gè)小開口用特殊工具操作。

機(jī)器人輔助手術(shù)：通過這種方法，外科醫(yī)生使用機(jī)器人手術(shù)工具從顯示患者腹部?jī)?nèi)部的放大3-D圖像的控制臺(tái)執(zhí)行操作，用特殊的熒光染料突出顯示。

化療

根據(jù)患者的身體情況和癌癥的階段，化療和靶向治療可能會(huì)幫助患者延長(zhǎng)生存期，減少癥狀。通常，我們?yōu)榫哂懈砥诎┌Y的人預(yù)留這些方法。

治療小組除手術(shù)外還可能使用化療。在手術(shù)前發(fā)生的新輔助治療可以縮小腫瘤，并使其更易于手術(shù)切除。手術(shù)后發(fā)生的輔助治療可以消除任何殘留的癌細(xì)胞。如果有晚期癌癥或手術(shù)不是患者的選擇，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)可能會(huì)將化學(xué)治療方法與放射治療相結(jié)合。

胃癌的另一種藥物治療是腹膜內(nèi)(IP)化療。使用這種方法，醫(yī)生使用手術(shù)植入的導(dǎo)管(細(xì)管)將化療藥物直接放入患者的內(nèi)部腹部區(qū)域。IP化療可以比口服或通過IV治療的化療藥物更有效治療胃癌。

目標(biāo)治療方法

MSK專家目前正在評(píng)估使用靶向治療胃癌的有效性。某些藥物已經(jīng)顯示出阻止腫瘤發(fā)展和生長(zhǎng)的希望。醫(yī)生將根據(jù)腫瘤的獨(dú)特特征確定哪種靶向治療較適合患者，并將這些藥物與化療聯(lián)合使用。

放療

放射治療使用高能量射線或顆粒殺死癌細(xì)胞。在紀(jì)念斯隆凱特林，如果醫(yī)生認(rèn)為這可能有助于患者，經(jīng)常在胃癌手術(shù)后使用這種方法。治療小組可以通過自身或沿建議放療化療。

例如，如果手術(shù)不是患者的選擇，放射治療可能會(huì)通過減少癥狀來幫助患者更舒適。醫(yī)生可以使用復(fù)雜的技能將輻射直接遞送到胃內(nèi)和周圍的腫瘤，同時(shí)限制暴露于附近的健康組織。

胃癌美國治療紀(jì)念斯隆凱瑟琳癌癥中心專家

Sam S. Yoon

臨床專長(zhǎng)：肉瘤和其他軟組織腫瘤；胃(胃)肝胰膽管腫瘤；小腸腫瘤；神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、淋巴瘤和脾腫瘤；腎上腺腫瘤、黑色素瘤

外科腫瘤學(xué)家，專門照顧胃癌(胃癌)和胃食管結(jié)合(GEJ)腫瘤，肉瘤和軟組織腫瘤。Yoo教授也有治療小腸，腎上腺，脾臟和淋巴結(jié)腫瘤的專長(zhǎng)。主要在曼哈頓的紀(jì)念斯隆凱特林工作，但也會(huì)治療新澤西州的紀(jì)念斯隆凱特林巴斯金嶺和MSK Monmouth的病人。在MSK Monmouth，Yoo教授也治療過黑色素瘤，以及肝臟，胰腺，結(jié)腸和直腸的腫瘤。

Murray F. Brennan

Murray Brennan博士是腫瘤外科醫(yī)生科學(xué)家。他于1985年至2006年6月期間擔(dān)任斯隆凱特琳紀(jì)念中心紀(jì)念館的外科系主任，現(xiàn)任國際課程副總裁，博斯特國際中心主任。Brennan博士在世界各地講課，撰寫或共同撰寫了1100多篇科學(xué)論文和書籍章節(jié)，以及三本關(guān)于軟組織肉瘤的書籍。曾任美國外科委員會(huì)主任，美國外科學(xué)院副院長(zhǎng)，美國癌癥研究學(xué)會(huì)主席，外科腫瘤學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)，詹姆斯四世協(xié)會(huì)，臨床學(xué)會(huì)主席手術(shù)，國際胃癌協(xié)會(huì)和美國外科學(xué)會(huì)。他曾被授予英國愛丁堡皇家皇家學(xué)院榮譽(yù)獎(jiǎng)學(xué)金，愛爾蘭皇家澳大拉西亞外科學(xué)院以及格拉斯哥和加拿大皇家醫(yī)師和外科醫(yī)師學(xué)院榮獲獎(jiǎng)學(xué)金。Brennan博士獲得了愛丁堡大學(xué)，奧塔哥大學(xué)，哥德堡大學(xué)和倫敦大學(xué)學(xué)院的榮譽(yù)博士學(xué)位。1995年，Brennan博士榮獲國家科學(xué)院醫(yī)學(xué)研究所的榮譽(yù)，2000年，他獲得美國外科醫(yī)學(xué)院較高獎(jiǎng)，杰出服務(wù)獎(jiǎng)。2015年1月，他被女王陛下任命為新西蘭勛章騎士大伴。以及格拉斯哥和加拿大的皇家外科醫(yī)師和外科醫(yī)師學(xué)院。Brennan博士獲得了愛丁堡大學(xué)，奧塔哥大學(xué)，哥德堡大學(xué)和倫敦大學(xué)學(xué)院的榮譽(yù)博士學(xué)位。1995年，Brennan博士榮獲國家科學(xué)院醫(yī)學(xué)研究所的榮譽(yù)，2000年，他獲得美國外科醫(yī)學(xué)院較高獎(jiǎng)，杰出服務(wù)獎(jiǎng)。2015年1月，他被女王陛下任命為新西蘭勛章騎士大伴。以及格拉斯哥和加拿大的皇家外科醫(yī)師和外科醫(yī)師學(xué)院。Brennan博士獲得了愛丁堡大學(xué)，奧塔哥大學(xué)，哥德堡大學(xué)和倫敦大學(xué)學(xué)院的榮譽(yù)博士學(xué)位。1995年，Brennan博士榮獲國家科學(xué)院醫(yī)學(xué)研究所的榮譽(yù)，2000年，他獲得美國外科醫(yī)學(xué)院較高獎(jiǎng)，杰出服務(wù)獎(jiǎng)。2015年1月，他被女王陛下任命為新西蘭勛章騎士大伴。2000年，他獲得美國外科醫(yī)學(xué)院較高獎(jiǎng)，杰出服務(wù)獎(jiǎng)。2015年1月，他被女王陛下任命為新西蘭勛章騎士大伴。2000年，他獲得美國外科醫(yī)學(xué)院較高獎(jiǎng)，杰出服務(wù)獎(jiǎng)。2015年1月，他被女王陛下任命為新西蘭勛章騎士大伴。

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