一?、美國(guó) 西雅圖癌癥保健聯(lián)盟

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　　西雅圖癌癥護(hù)理聯(lián)盟在西雅圖，WA在全國(guó)排名1成人專業(yè)。在患者不受威脅方面取得了較高的成績(jī)，表現(xiàn)出致力于減少事故和醫(yī)療失誤。西雅圖癌癥保健聯(lián)盟是一個(gè)20床癌癥設(shè)施，較近一年報(bào)告有587人入院。

治療方案：

肺癌手術(shù)

根據(jù)您的疾病的類型和嚴(yán)重程度以及您的一般健康和肺功能，有幾種外科治療肺癌。一些手術(shù)也可用于緩解肺癌的癥狀。西雅圖癌癥保健聯(lián)盟（SCCA）肺癌患者在華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)中心? （UWMC）進(jìn)行手術(shù)，胸外科醫(yī)生是全國(guó)較好的外科醫(yī)生之一。這里比太平洋西北地區(qū)更多的肺部手術(shù)。

去除肺癌的手術(shù)可能是早期非小細(xì)胞肺癌的選擇。當(dāng)它是一個(gè)選擇，它提供較好的機(jī)會(huì)痊愈。手術(shù)很少用于患有小細(xì)胞肺癌的患者，因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)該病已經(jīng)經(jīng)常傳播得太遠(yuǎn)，手術(shù)無(wú)效。如果你手術(shù)去除腫瘤，你的外科醫(yī)生很可能會(huì)去除淋巴結(jié)，以檢查它們是否有癌癥的跡象。

肺癌外科手術(shù)
這里是通常用于治療肺癌的手術(shù)。

肺葉切除術(shù)
肺葉切除術(shù)是一種外科手術(shù)，其中除去肺的整個(gè)肺葉（部分）。這是較常見的肺癌手術(shù)。右肺有三葉。左邊有兩個(gè)。

肺
在肺切除術(shù)中，除去整個(gè)肺。您的癌癥的大小或位置可能意味著您需要這種手術(shù)而不是肺葉切除術(shù)。

楔形切除和切除段
可以使用楔形切除術(shù)或節(jié)段切除術(shù)來(lái)治療肺部太弱而不能容忍更激進(jìn)手術(shù)的人的肺癌。在楔形切除術(shù)中，只有腫瘤和少量的周圍肺組織被去除。在切除部分或切除切除部分中，除去較大部分的肺部，但不是整個(gè)肺葉。

視頻輔助胸外科
視頻輔助胸外科手術(shù)（VATS）是傳統(tǒng)手術(shù)的一種微小的創(chuàng)口手段，可適用于許多早期癌癥患者。UWMC是VATS肺切除術(shù)中只有30個(gè)中心之一。使用該方法進(jìn)行手術(shù)的患者可能具有較少的疼痛和較短的恢復(fù)。了解更多關(guān)于VATS的信息。

vip外科手術(shù)
一些患者的癌癥與胸部其他重要解剖結(jié)構(gòu)相比處于一個(gè)具有挑戰(zhàn)性的位置。肺癌可能涉及主要的空氣通道，主要血管，肋骨籠或心臟附近的其他結(jié)構(gòu)。通常情況下，這些情況下的患者被告知不能手術(shù)或手術(shù)過(guò)于危險(xiǎn)。但是，SCCA胸外科醫(yī)生在世界上除了這些更復(fù)雜的肺癌之外，還有一些較廣泛的經(jīng)驗(yàn)。

在UWMC對(duì)復(fù)雜肺癌進(jìn)行的一些程序是：

袖子切除。這種類型的手術(shù)用于位于大氣道（氣管或支氣管）中的癌癥。移除氣道的癌變部分，將其余部分拼接在一起。
隆突全肺切除。這是一種罕見的手術(shù)，涉及去除肺部和氣管的下部，在那里它向該肺分支。
血管重建。當(dāng)腫瘤涉及該血管以及氣道時(shí)，進(jìn)行該手術(shù)以重建肺動(dòng)脈。
胸壁切除和重建。該手術(shù)用于去除胸壁中的腫瘤并重建胸部。

肺癌化療

根據(jù)您的肺癌的類型和階段，您的醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)家可能會(huì)介紹化療（抗癌藥物）。西雅圖癌癥護(hù)理聯(lián)盟（SCCA）患者在主要SCCA大樓五樓的Infusion Suite中接受化療。您可能希望在治療期間帶一位朋友或家人與您坐在一起，有時(shí)需要幾個(gè)小時(shí)。

化療肺癌
治療多久，治療持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間取決于癌癥的類型和階段，選擇的藥物或藥物的組合，以及您的身體對(duì)治療的反應(yīng)。您可以每天，每周或每月獲得治療。化療一般每三至四周一次。

一些化療藥物以口服藥丸形式，其他藥物通過(guò)靜脈注射（IV）線進(jìn)入手或手臂靜脈或通過(guò)口入胸部靜脈。

較常用的肺癌化療藥物有：
卡鉑（Paraplatin）、順鉑（Platinol）
吉西他濱（Gemzar）、紫杉醇（紫杉醇）
多西紫杉醇、伊立替康（Camptosar，CPT-11）
依托泊苷（VP-16，VePesid）、培美曲塞（Alimta）
埃羅替尼（Tarceva）

肺癌放射治療

放射治療使用高能粒子或射線（如X射線）來(lái)殺死癌細(xì)胞或阻止其生長(zhǎng)。放射治療是癌癥較常見的治療方法之一。通常是局部治療，僅影響被治療的身體的面積。西雅圖癌癥護(hù)理聯(lián)盟（SCCA）肺癌患者的放射治療在提供癌癥中心/放射腫瘤學(xué)服務(wù)在華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)中心，在? SCCA放療科在西北醫(yī)院及醫(yī)療中心，并在SCCA質(zhì)子治療，一個(gè)采購(gòu)中心。

兩種主要的放射治療類型用于肺癌：

外部輻射，這是從您身體外的針對(duì)您的肺癌
內(nèi)部放射或近距離放射治療，使用放置在身體附近癌癥的小放射劑
獲得肺癌放射治療
用輻射治療將取決于您的癌癥的大小和位置，癌癥的類型和階段，您的一般健康狀況以及您獲得的任何其他治療方法。

可以單獨(dú)或與其他肺癌治療一起使用放射治療。手術(shù)前可以給予化療以收縮腫瘤，因此更容易去除，或者手術(shù)后可以使用它來(lái)破壞任何剩余的癌細(xì)胞，并減少癌癥返回的機(jī)會(huì)。輻射治療可用作腫瘤的主要治療方法，因?yàn)槠浯笮』蛭恢貌荒鼙蝗コ?，或在不健康的人中可以進(jìn)行手術(shù)。放射治療也可用于緩解晚期肺癌的癥狀，如疼痛，出血或吞咽困難。

放射治療類型
醫(yī)生可以從多種放射治療中選擇治療肺癌。

外輻射治療（EBRT）
EBRT精準(zhǔn)地瞄準(zhǔn)了您身體外的輻射束。這用于治療原發(fā)性肺腫瘤和肺癌擴(kuò)散的地方。在開始治療之前，請(qǐng)仔細(xì)測(cè)量以確定輻射的正確劑量和目標(biāo)。每個(gè)病人的治療都是個(gè)性化的。EBRT通常每周五天使用長(zhǎng)達(dá)八周的時(shí)間，使用的機(jī)器看起來(lái)非常像常規(guī)的X光機(jī)。程序不痛苦。雖然設(shè)置設(shè)備可能需要30分鐘左右的時(shí)間才能使您達(dá)到權(quán)威狀態(tài)，但每次治療只需幾分鐘。

三維適形放療（3D-CRT）
3D-CRT是一種EBRT，它使用電腦在四個(gè)維度上映射癌癥的位置。輻射束成形（符合）以匹配癌癥的形狀，并從多個(gè)方向針對(duì)癌癥。使用3D-CRT更準(zhǔn)確地瞄準(zhǔn)輻射，可以減少對(duì)正常組織的輻射損傷并增加對(duì)腫瘤的輻射。

強(qiáng)度調(diào)制放射治療（IMRT）
IMRT是3D-CRT的一種形式，使用計(jì)算機(jī)驅(qū)動(dòng)的機(jī)器來(lái)移動(dòng)患者，以傳遞輻射。除了將梁成形并將其從幾個(gè)角度瞄準(zhǔn)到腫瘤之外，可以調(diào)節(jié)束的強(qiáng)度以減小到達(dá)敏感的正常組織的劑量。如果腫瘤靠近重要的結(jié)構(gòu)，例如脊髓，則可以使用該技能。

立體定向放射治療（SBRT）
也被稱為立體定向消融放射治療的SBRT是一種EBRT，可以在手術(shù)不是選擇時(shí)使用，也可以根據(jù)患者對(duì)非常小或非常早期階段肺癌患者的偏好來(lái)使用。SBRT針對(duì)來(lái)自不同角度的許多高劑量輻射束。為了精準(zhǔn)瞄準(zhǔn)輻射束，每次處理都使用專門設(shè)計(jì)的減少運(yùn)動(dòng)的機(jī)身框架。通常SBRT在三到五個(gè)會(huì)話中給出，如果需要可以重復(fù)。

可以使用另一種類型的立體定向放射治療，稱為立體定向放射外科手術(shù)，而不是用于已經(jīng)擴(kuò)散到大腦的腫瘤的手術(shù)。

近距離放射治療
近距離放射治療通常用于收縮腫瘤并緩解癥狀。在某些情況下，它可能是旨在痊愈癌癥的較大治療方案的一部分。

您的醫(yī)生使用支氣管鏡（通過(guò)鼻子或嘴部插入的長(zhǎng)的狹窄管）或手術(shù)將放射劑直接放入癌癥或癌旁的呼吸道。在近距離放射治療中，輻射通常距離源極短距離，這限制了暴露于健康組織。

使用高劑量率近距離放射治療，使用強(qiáng)大的放射源，僅在幾分鐘后才被去除。有時(shí)，低劑量的輻射通過(guò)縫合在肺中的網(wǎng)狀物傳送。網(wǎng)格長(zhǎng)久保留，輻射在數(shù)周內(nèi)變?nèi)?。可能需要特別的預(yù)防措施來(lái)保護(hù)身體周圍的人免受植入物放射的輻射。

質(zhì)子治療方法
隨著SCCA質(zhì)子治療的開放，ProCure中心 SCCA現(xiàn)在提供質(zhì)子治療作為治療選擇。質(zhì)子治療對(duì)某些類型癌癥的標(biāo)準(zhǔn)X射線放射治療提供的臨床益處正變得越來(lái)越廣為人知。例如，質(zhì)子輻射傳遞的準(zhǔn)確性可以減少對(duì)腫瘤周圍的健康組織和器官的損傷。其他益處包括減少副作用的可能性，包括發(fā)展繼發(fā)性腫瘤（由放射治療引起的癌癥）的風(fēng)險(xiǎn)降低。了解肺癌質(zhì)子治療的更多信息。

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 二、西北紀(jì)念醫(yī)院

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　　西北紀(jì)念醫(yī)院(Northwestern Memorial Hospital，NMH，西北大學(xué)紀(jì)念醫(yī)院)是美國(guó)較好的醫(yī)院之一，創(chuàng)辦于1966年，位于芝加哥，是西北大學(xué)教學(xué)醫(yī)院。在USNews2014-15美國(guó)權(quán)威醫(yī)院排名中，西北紀(jì)念醫(yī)院排在第10位。

治療方案簡(jiǎn)介：

針對(duì)性治療

靶向癌癥治療是通過(guò)干擾參與腫瘤生長(zhǎng)和進(jìn)展的特定分子來(lái)阻斷癌癥的生長(zhǎng)和擴(kuò)散的藥物或其它物質(zhì)。您的醫(yī)生可以針對(duì)癌細(xì)胞的特定特征。

手術(shù)

肺手術(shù)有幾種類型。根據(jù)您的癌癥的大小和位置，淋巴結(jié)的階段和參與，與您的醫(yī)生談?wù)剻?quán)威選擇。

分段或楔形切除術(shù)（僅清除肺部的一小部分）
肺葉切除術(shù)（去除整個(gè)肺葉）
肺切除術(shù)（全肺清除）
微小的創(chuàng)口手術(shù)
該DAVinci?手術(shù)系統(tǒng)是機(jī)器人輔助微小的創(chuàng)口的方法，可以讓你的醫(yī)生，使切口更小的出血少，并發(fā)癥少，恢復(fù)快。

放射治療

放射治療方案包括：

強(qiáng)度調(diào)制放射治療（IMRT）： IMRT是使用計(jì)算機(jī)控制的線性加速器向惡性腫瘤提供精準(zhǔn)輻射劑量的高精度放射治療。
伽瑪?shù)斗派渫饪剖中g(shù)： GammaKnife?放射外科手術(shù)精準(zhǔn)地向特定靶標(biāo)提供單次大劑量的輻射。
質(zhì)子治療： 質(zhì)子治療是放射治療較準(zhǔn)確的形式之一。質(zhì)子治療可以精準(zhǔn)控制，所以大多數(shù)輻射直接在腫瘤中結(jié)束，降低了對(duì)周圍健康組織的損傷風(fēng)險(xiǎn)。這對(duì)于肺癌的放射治療尤其重要，因?yàn)榘┌Y可能接近你的心臟，健康的肺，食管和其他關(guān)鍵器官。
姑息治療

癌癥治療的副作用可能會(huì)影響您的生活質(zhì)量和身體對(duì)治療的反應(yīng)能力。西北醫(yī)學(xué)是一個(gè)多元化的姑息治療專家團(tuán)隊(duì)的所在地，與您的腫瘤學(xué)家合作，幫助緩解您的痛苦和治療您的癥狀。

姑息治療專家提供綜合護(hù)理，包括：

治療疼痛等身體癥狀的癌癥，如疲勞，惡心，睡眠困難，食欲不振，呼吸困難和體重減輕
治療情緒癥狀，如抑郁和焦慮、提高身體耐受癌癥治療的能力、幫助您更好地了解測(cè)試，程序和選項(xiàng)
指導(dǎo)您和那些關(guān)心您的人有助于外部資源

厚樸方舟2012年進(jìn)入海外醫(yī)療領(lǐng)域，總部位于北京，建立了由全球權(quán)威醫(yī)學(xué)專家組成的美日名醫(yī)集團(tuán)，初個(gè)擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請(qǐng)撥打免費(fèi)熱線400-086-8008進(jìn)行咨詢！

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