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出國(guó)看病介紹美國(guó)治療膽管癌的醫(yī)院及科室

【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】  2017-06-20  作者:厚樸方舟  

MD安德森癌癥中心

德克薩斯大學(xué)MD安德森癌癥中心位于德克薩斯州休斯敦,全國(guó)有4個(gè)成人專業(yè)。德克薩斯大學(xué)MD安德森癌癥中心是一個(gè)665床的癌癥設(shè)施,較近一年報(bào)告有28,167人入院。全年共進(jìn)行門診8 407例,門診手術(shù)11,734例。其急診室訪問(wèn)次數(shù)為26,037次。德克薩斯大學(xué)MD安德森癌癥中心是一所教學(xué)醫(yī)院。

膽管癌治療方法

手術(shù)

完全清除腫瘤是膽道癌較有效的手術(shù)。膽管癌手術(shù)是一項(xiàng)復(fù)雜的手術(shù)。只有具有重要經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)外科醫(yī)生才能嘗試膽管癌手術(shù)。

手術(shù)僅對(duì)身體狀況良好的早期疾病患者進(jìn)行。根據(jù)沿膽管的腫瘤位置,可以在多達(dá)56%的患者中完全切除腫瘤。

對(duì)于所有肝內(nèi)腫瘤患者和幾乎所有患有眼周膜腫瘤的患者,手術(shù)治療需要去除部分肝臟(肝切除術(shù))。在膽管遠(yuǎn)端的腫瘤通常需要去除胰臟和小腸的部分。這有時(shí)被稱為Whipple的程序。

門靜脈栓塞

如果膽管癌患者需要除去部分肝臟,醫(yī)生必須確定手術(shù)前是否有足夠的肝臟保持正常的功能。如果精準(zhǔn)計(jì)算表明剩余的肝臟不夠大,則需要采用肝臟生長(zhǎng)的手段。

MD安德森是使用門靜脈栓塞(PVE)的權(quán)威專家。該過(guò)程涉及通過(guò)針將微小塑料顆粒注射到較接近腫瘤的血管中。小丸阻塞了血管,這使得肝臟的另一側(cè)成長(zhǎng)以彌補(bǔ)損失。包括一組專門的肝麻醉師和護(hù)士,專門的放射科醫(yī)師和介入放射科醫(yī)師的手術(shù)方法對(duì)于實(shí)現(xiàn)膽管癌患者的權(quán)威結(jié)果至關(guān)重要。

放射治療

我們的輻射腫瘤學(xué)家被大家一致認(rèn)為為膽汁癌腫瘤領(lǐng)域的權(quán)威專家,并率先使用先進(jìn)技能提供更高劑量的輻射來(lái)治療這些具有挑戰(zhàn)性的疾病。輻射可以提高生存率,并為不是手術(shù)候選人的患者提供切實(shí)的痊愈機(jī)會(huì)。

MD安德森為膽汁癌患者提供多種放射治療方案。這些包括:

立體定向放射治療(SBRT): 這涉及到在大約一到兩周的時(shí)間內(nèi)傳送非常高劑量的輻射。SBRT適用于不靠近胃腸道的較小腫瘤。

強(qiáng)度調(diào)制放射治療(IMRT)和3D適形放射治療: 這些技能使用高能光子治療腫瘤。通過(guò)改變光束強(qiáng)度,通過(guò)使用定制的屏蔽來(lái)形成光束或兩者來(lái)控制輻射束。當(dāng)腫瘤在胃腸道附近時(shí),使用這些選項(xiàng)。

質(zhì)子治療: 這種放射治療使用高能粒子來(lái)精準(zhǔn)靶向腫瘤,而不會(huì)傷害附近的器官。在某些情況下,該選項(xiàng)可能有助于使正常肝臟比IMRT更好。

MD安德森使用先進(jìn)的圖像指導(dǎo)來(lái)監(jiān)測(cè)輻射的傳播,并確保它不會(huì)傷害胃,小腸,結(jié)腸和肝臟的健康部位。在放射治療期間以各種方式使用X射線或CT掃描,以確?;颊弑徽_定位以獲得較有效的劑量。

化療

大多數(shù)膽汁癌在晚期發(fā)現(xiàn),手術(shù)治療方案有限。化療通常用于晚期轉(zhuǎn)移期以控制癌癥的傳播,減輕癥狀并改善總生存期。吉西他濱,順鉑,5-FU,奧沙利鉑,伊立替康是一些常用的膽管癌化學(xué)治療方法。

新藥的臨床試驗(yàn)可在MD安德森獲得,以改善轉(zhuǎn)移性膽汁癌的預(yù)后和存活。在局部晚期癌癥的某些情況下,術(shù)前(或新輔助化療)化療可以提高手術(shù)完成率。在其他情況下,可以在手術(shù)切除后進(jìn)行化療(輔助治療),以減少?gòu)?fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。

針對(duì)性治療

膽道癌的重要研究領(lǐng)域是靶向治療。已經(jīng)確定了提供有效治療目標(biāo)的膽管癌的幾種基因突變。創(chuàng)建靶向治療方法來(lái)尋找并消除癌細(xì)胞內(nèi)的這些異?,F(xiàn)象。口服或IV注射給藥。MD Anderson正在臨床試驗(yàn)中測(cè)試幾種有希望的膽管癌靶向治療方法。

膽道梗阻管理

阻塞膽管和感染(膽管炎)可能是危及生命的膽管癌并發(fā)癥。需要具有專業(yè)知識(shí)的腸胃科團(tuán)隊(duì)來(lái)管理膽道梗阻。支架是由塑料或金屬絲網(wǎng)制成的管,其通過(guò)手術(shù)插入膽管以保持其開放。支架對(duì)于預(yù)防或糾正阻塞和并發(fā)癥(如感染)至關(guān)重要。

支持護(hù)理

用于治療的膽管癌或治療可能導(dǎo)致必須進(jìn)行管理的并發(fā)癥。需要一個(gè)包括姑息治療,胃腸病學(xué),介入放射學(xué)和疼痛管理在內(nèi)的多學(xué)科方法來(lái)解決這些問(wèn)題。

膽管癌并發(fā)癥包括:

胃阻塞(胃出口阻塞)

胃的胃(胃輕癱)

減肥

營(yíng)養(yǎng)不良

腹部積液(腹水)

腹痛

膽管癌治療科室

胃腸道中心

消化系統(tǒng)的癌癥可能非常嚴(yán)重,影響生存和生活質(zhì)量。MD安德森胃腸道(GI)中心是治療這些癌癥并大限度減少其長(zhǎng)期影響的選擇和權(quán)威希望。

胃腸道中心小組可以根據(jù)您的癌癥提供許多治療方案。靶向治療,微小的創(chuàng)口手術(shù),質(zhì)子治療和創(chuàng)新化療方法可能是您定制治療計(jì)劃的一部分。

MD Anderson已經(jīng)率先采用化療栓塞和肝動(dòng)脈輸注,直接向肝癌提供化療,以更有效的治療,副作用較少。

我們努力通過(guò)開發(fā)新的治療方法來(lái)提高胰腺癌的生存率。MD Anderson研究為在手術(shù)前使用化療收縮胰腺腫瘤鋪平了道路,為更完美的移除提供了機(jī)會(huì)。

我們的治療專長(zhǎng)和先進(jìn)的診斷工具使我們能夠?yàn)镚I癌癥提供較全面的護(hù)理。

膽管癌治療專家

Mariela Blum Murphy

胃腸病學(xué)系助理教授

2003 瓜亞基爾大學(xué)圣地亞哥瓜亞基爾大學(xué)厄瓜多爾醫(yī)學(xué)博士,厄瓜多爾醫(yī)學(xué)博士

美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì),休斯敦,TX

初級(jí)會(huì)員,2009年1月1日至今

Nageshwara A Dasari

胃腸病學(xué)系助理教授

2009-2011 科羅拉多大學(xué)藥物開發(fā)臨床研究金,丹佛,奧羅拉,CO

2008-2011 科羅拉多大學(xué)醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)臨床研究員,丹佛,奧羅拉,CO

2006-2008 賓夕法尼亞州匹茲堡匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心內(nèi)科臨床住院醫(yī)師

2005-2006 賓夕法尼亞州匹茲堡匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心內(nèi)科醫(yī)學(xué)臨床實(shí)習(xí)

北美神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤學(xué)會(huì)

會(huì)員,2013年至今

北美神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤學(xué)會(huì)(NANETS)

組織委員會(huì)成員,2013年至今

西南腫瘤小組(SWOG)

集團(tuán)成員,3/2013年至今

德州醫(yī)學(xué)會(huì)

會(huì)員,2011年11月11日至今

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