子宮癌一般指子宮內(nèi)膜癌，發(fā)生在子宮內(nèi)膜上皮，是女性常見的癌癥種類之一。根據(jù)美國癌癥協(xié)會的統(tǒng)計，2021年美國將診斷出66,570例新的子宮癌患者，約有12,940名女性死于子宮癌。那么，美國是如何治療子宮癌的呢?

圖源：美國癌癥協(xié)會

一、美國手術治療子宮癌

       手術是治療子宮癌的主要方法，美國常用的術式包括子宮切除術和淋巴結(jié)切除術，手術治療的目的是盡可能地切除腫瘤，從而達到根治子宮癌的目的。目前常用的切除子宮癌的方法包括開腹子宮切除術、經(jīng)陰道子宮切除術、腹腔鏡子宮切除術。其中腹腔鏡子宮切除術因創(chuàng)傷小、術后并發(fā)癥少，對患者身體傷害小，住院時間少等優(yōu)勢成為了美國子宮癌手術治療的常用方法。

       近些年隨著外科手術的不斷發(fā)展，機器人手術技術也逐漸應用在美國子宮癌手術治療中，達芬奇機器人手術是指主刀醫(yī)生坐在控制臺中，位于手術室無菌區(qū)之外，使用雙手及腳踏板來控制器械和一個三維高清內(nèi)窺鏡來進行的手術。新一代的達芬奇機器人手術操作系統(tǒng)，具備高清、放大的三維操作視野、手臂無抖動、鏡頭固定、活動范圍廣、器械移動度大等優(yōu)點，主刀醫(yī)師坐在控制臺前就能完成手術全程，減少醫(yī)生的疲勞感，降低了人為錯誤概率，更大程度保證了手術的安全性。但是，國內(nèi)應用達芬奇手術治療子宮癌的醫(yī)院較少，臨床經(jīng)驗也并不豐富，與美國相比還有較大差距，美國在達芬奇機器人手術領域?qū)儆谑澜鐧嗤?，可以為子宮癌患者提供達芬奇機器人手術切除，提高預后效果。

圖源：維基百科

二、美國放射治療子宮癌

       放射治療是通過使用高能放射線殺死癌細胞的方法，醫(yī)生通常會建議患者在手術后進行放射治療，放射治療可以殺死手術后殘留的癌細胞，提高子宮癌患者的預后效果。此外，在外科手術前進行放射治療也可以幫助縮小腫瘤，提高手術治療的效果。對于無法手術的患者，放射治療是主要治療方法。目前美國主要通過近距離放射治療和外部束放射治療這兩種方式治療子宮癌，在某些情況下，兩種放射治療方法都可以使用，通常會先進行外部束放射治療，之后再進行近距離放射治療。

三、美國化學治療子宮癌

       化療是一種全身治療方法，目前常用的治療子宮癌的化療藥物為紫杉醇、卡鉑、多柔比星(阿霉素)、順鉑、多西他賽。對于大多數(shù)子宮癌患者，美國會采用兩種或多種藥物聯(lián)合治療的方案，常用的化療方案包括卡鉑/紫杉醇和順鉑/阿霉素，較少使用卡鉑/多西他賽和順鉑/紫杉醇/阿霉素。

四、美國激素治療子宮癌

       激素治療是使用激素或激素阻斷藥來治療癌癥，常用的激素治療藥物為孕激素(主要的激素治療藥物)、他莫昔芬、黃體激素釋放激素激動劑(LHRH激動劑)、芳香酶抑制劑(AIs)。

五、美國靶向和免疫治療子宮癌

       靶向治療是使用針對癌細胞某些變化的藥物來治療子宮癌的方法，常用的靶向治療藥物為Lenvatinib、貝伐單抗、Everolimus。

       免疫治療方法是使用可以幫助人自身免疫系統(tǒng)更好地識別和殺死癌細胞的藥物來治療子宮癌，常用的免疫治療方法藥物為Pembrolizumab。

       2019年，美國FDA批準了Lenvima(樂衛(wèi)瑪，通用名：lenvatinib，侖伐替尼)聯(lián)合抗PD-1治療方法Keytruda(可瑞達，通用名：pembrolizumab，帕博利珠單抗)的聯(lián)合治療方法，用于治療既往接受系統(tǒng)治療后病情進展、不適合根治性手術或放射治療、不是微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高(MSI-H)或錯配修復缺陷(dMMR)的晚期子宮內(nèi)膜癌患者。2020年發(fā)表在《臨床腫瘤學雜志》(Journal of Clinical Oncology)上的研究指出，lenvatinib與Keytruda(pembrolizumab)聯(lián)合治療晚期子宮內(nèi)膜癌的II期臨床試驗(KEYNOTE-146研究)獲得了積極結(jié)果。

圖源：eisai.mediaroom

       美國在子宮癌的治療方面具有先進的治療技術，豐富的臨床經(jīng)驗，成為了子宮內(nèi)膜癌患者就醫(yī)的優(yōu)選。尤其是美國每年投入大量的資金在子宮癌的臨床試驗中，可以為子宮癌患者提供更多治療選擇，提高子宮癌患者的預后效果。厚樸方舟作為國內(nèi)知名海外醫(yī)療服務機構，可以為子宮內(nèi)膜癌預約如美國麻省總醫(yī)院在內(nèi)的美國權威醫(yī)院，并提供一站式出國看病服務，提高患者治療的效果。想了解更多或有出國就醫(yī)需求的患者及家屬可以撥打免費熱線400-086-8008或在線聯(lián)系醫(yī)學顧問咨詢。

參考來源：

[1]美國癌癥協(xié)會

[2] Positive Results from Registrational Study of LENVIMA? (lenvatinib) and KEYTRUDA? (pembrolizumab) in Advanced Endometrial Carcinoma Published in the Journal of Clinical Oncology - Mar 19, 2020

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