美國NYP紐約-長老會醫(yī)院(New York-Presbyterian Hospital)

紐約-長老會醫(yī)院(New York-Presbyterian Hospital )是紐約大的醫(yī)療系統(tǒng)，由紐約醫(yī)院和長老會醫(yī)院于1998年合并。紐約醫(yī)院成立于1771年，隸屬于康奈爾大學醫(yī)學院;長老會醫(yī)院成立于1868年，隸屬于哥倫比亞大學醫(yī)學院。合并之后兩家醫(yī)院共有2400張床位，是康奈爾大學和哥倫比亞大學共同的教學醫(yī)院，也是全美較權威的醫(yī)療系統(tǒng)之一，其神經外科排名一直位于全美前5名。

睪丸癌治療簡介：

手術
???????手術通常是早期睪丸癌所需的專門治療方法。以下操作不僅用于診斷，而且用于治療癌癥，因為它去除惡性細胞的主要部位。

腹股溝睪丸切除術（也稱為根治性睪丸切除術）。在此過程中，高技能的外科醫(yī)生通過腹股溝（或“腹股溝區(qū)域”）中的切口移除睪丸和精子和弦。通常，這種手術是與患者在幾天后返回家庭的同一日手術中進行的。為了保持自然的外觀，患者可以決定插入假體睪丸，這可能增加手術時間。雖然可以直接通過陰囊去除睪丸，但是當懷疑是癌癥時，這并不是這樣，因為它會中斷淋巴系統(tǒng)的排水 - 這是癌癥趨向傳播的地方，也可能使更多的手術更加困難。在顯微鏡下檢查來自睪丸的組織樣品是否存在癌細胞。

失去睪丸通常對男性勃起，性行為或父母子女的能力沒有影響。然而，如果兩個睪丸被去除，身體就不再能夠產生精子細胞，而且一個人變得不育。然而，有可能在將來某個時刻想要生孩子的年輕男子冷凍精子細胞。通過注射定期給予睪酮來維持正常的性功能。具有睪丸癌的男性通常具有較低的精子數量，這可能難以收集良好的精子樣品。泌尿科與男性生育專家合作，協(xié)助患病人。腹膜后淋巴結清掃術（RPLND）可在睪丸切除術的同時進行。在這個過程中，外科醫(yī)生去除了腹部淋巴結，以檢查睪丸癌到淋巴系統(tǒng)的傳播。此操作既可用于治療睪丸，也可用于確定其確切的階段和類型。從胸骨延伸到肚臍以下幾英寸處的切口。然后從該區(qū)域取出組織樣品，并在顯微鏡下檢查以確定該疾病的擴散程度。如果沒有發(fā)現惡性組織，癌癥被認為是I期癌癥，限于睪丸。這種手術可以使用需要較小切口并導致較少恢復時間的微小的創(chuàng)口方法進行。這種手術不妨礙男人勃起的能力。然而，它可能會影響控制射精的神經。已經開發(fā)了一種特殊的神經保護技能來保護男性性功能的這一方面。

放射治療
放射治療僅用于精原細胞瘤患者。與其他癌癥相比，較低劑量的輻射用于治療睪丸癌。 外部射線輻射治療（EBRT）是較常用的方法。這種治療通常是針對患有精原細胞瘤的患者而設計的，并不似乎對非小細胞瘤有效。該程序是無痛的，治療非常像獲得x射線只有輻射更強烈。放射科采取精準的測量，只針對受影響的區(qū)域，并確定輻射的準確劑量。雖然治療本身需要幾分鐘，但設置時間通常較長。睪丸切除后經常給予放射治療（手術去除睪丸）。在這一點上，輻射被引導到腹部后面的淋巴結，以破壞在成像測試中沒有出現的任何癌癥，或者治療已經擴散到節(jié)點并且可被CT檢測的少量精原細胞瘤和PET掃描。在放射治療期間，使用屏蔽來保持輻射不能到達健康睪丸并防止不孕。

化療
化學治療用于治療睪丸癌已經擴散到睪丸以外的睪丸癌，或者在睪丸被手術切除后，使其不再發(fā)生?；熓且环N全身治療的一種形式，意味著藥物通過身體傳播以侵襲癌細胞。雖然化療可以注射到靜脈或肌肉中，或以丸形式（通過口）給藥，但通常靜脈內給予睪丸癌藥物?；煱粗芷陂_出，每次治療后休息一周，通常在三至四周的時間內。常用順鉑，依托泊苷和博來霉素可用于9周的療程，以有效治療已擴散的睪丸癌。

睪丸癌治療專家：

1、David P. Horowitz

專業(yè)領域：睪丸癌、胃癌、肉瘤、前列腺癌、黑色素瘤、淋巴瘤、肝癌、食道癌、結腸癌和直腸癌、乳腺癌、術中輻射、胰腺癌、放射腫瘤學、結腸癌、近距離放射治療、皮膚癌

2、Christopher B. Anderson

職位：CUMC泌尿外科助理教授

專業(yè)領域：泌尿科腫瘤學、睪丸癌、前列腺癌、腎和腎上腺癌、膀胱癌、泌尿科學、機器人部分腎切除術、腹膜后淋巴結解剖、機器人手術、膀胱切除術、腎癌、機器人前列腺切除術、腹腔鏡腎切除術、腎切除術
膀胱鏡檢查、新膀胱術、部分腎切除術

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