Merkel細胞癌有多種治療方案。治療通常是基于疾病的階段。Merkel細胞癌的適當護理的一個重要方面通常是在大范圍手術切除之前的前哨淋巴結活檢，以測試癌癥是否已經(jīng)擴散到局部淋巴結。

早期Merkel細胞癌的治療

如果您有早期Merkel細胞癌（I期和II期，原發(fā)性腫瘤尚未擴散至淋巴結或身體其他部位），那么您的治療可能涉及手術去除腫瘤，其次是放射到腫瘤部位并可能是區(qū)域性淋巴結。寬的手術切除被用來取出腫瘤周圍的癌癥和一些皮膚。
Merkel細胞癌專家Paul Nghiem博士，西雅圖癌癥保健聯(lián)盟博士說：“Merkel細胞癌以其他幾種方式脫穎而出，對治療具有重要意義?！笆中g可以對梅克爾細胞癌有效，但與黑素瘤不同，單純手術對這種疾病的局部復發(fā)率非常高。
“默克爾細胞癌是一種不連續(xù)擴散的癌癥，”Nghiem解釋說?！八援斸t(yī)生去除一個癌癥的地方，可能看來他們得到了這一切。例如，在顯微鏡下檢查時，切除組織周圍的邊緣可能沒有癌細胞。但是經(jīng)常會在相鄰組織中留下癌細胞，這些細胞將會長大，使其存在已知。

Nghiem說：“這種癌癥的另一個重要原因是它對輻射非常敏感。放射治療使用高能量X射線殺死癌細胞并收縮腫瘤。因此外部放射治療常用于治療梅克爾細胞癌。
“有一些證據(jù)表明，有些人單獨照射可能是一種可行的治療方案。他補充道：“如果手術需要非常廣泛，或者由于患者的醫(yī)療條件而無法獲得手術選擇，那么單獨使用輻射治療梅克爾細胞癌的治療主要是有意義的?！暗珶o論如何，輻射在這種皮膚癌中起著獨特的重要作用。”

治療晚期梅克爾細胞癌
 

已經(jīng)擴散到附近淋巴結而不是身體其他部位（即III期）的具有更先進的Merkel細胞癌的人可能接受手術，然后對主要部位以及區(qū)域淋巴結進行輻射。
如果默克爾細胞癌已經(jīng)擴散（即IV期），患者通常需要全身治療而不是局部治療。直到較近，標準系統(tǒng)選擇曾經(jīng)是化療，這將縮小許多腫瘤，但僅提供約三個月的癌癥控制。然而，許多較近的試驗已經(jīng)導致使用旨在刺激默克爾細胞癌免疫系統(tǒng)的治療的重大轉(zhuǎn)變。治療梅克爾細胞癌的較有希望的新興治療方法是稱為免疫檢查點抑制劑的一類藥物。
2017年3月，免疫檢查點抑制劑阿曲單抗（Bavencio）在臨床試驗研究之后，成為初例通過FDA批準的轉(zhuǎn)移性Merkel細胞癌治療方案，其中SCCA是其中的主要部位之一。在研究中，阿曲單抗用于治療88例轉(zhuǎn)移性Merkel細胞癌患者，盡管至少進行了一輪化療。根據(jù)研究數(shù)據(jù)，2016年9月發(fā)布的研究數(shù)據(jù)顯示，其中有28例患者的腫瘤因阿曲單抗而急劇下降或消失，其中23例未見癌癥從平均10個月后再次生長。
SCCA首席研究人員Shailender Bhatia醫(yī)學博士評論說：“幾名患者在2015年開始的臨床試驗中，在SCCA接受了艾美單抗。這些患者當時正在拼命尋求有效的選擇。令人高興的是，許多這些患者在沒有活動性癌癥的證據(jù)下表現(xiàn)良好。較引人注目的是，在接受這種治療的同時，患者的生活質(zhì)量非常好?！?br/>
減少免疫抑制

較小化免疫抑制在這種疾病中也是非常重要的，“與其他皮膚癌相比非常重要，”Nghiem說。免疫系統(tǒng)在正常水平上不起作用的人群對于默克爾細胞癌的風險增加。例如，由于人體免疫缺陷病毒（HIV），實體器官移植或慢性淋巴細胞性白血病或其他癌癥而免疫系統(tǒng)被抑制的人群可能會獲得Merkel細胞癌的10至20倍，并且更可能死亡一旦他們得到它
較小化患者的免疫抑制可以成為默克爾細胞癌治療的一部分。如果有任何方法減少免疫抑制，這可能有助于身體控制癌癥。

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