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出國(guó)看?。簝嚎瓢籽∪ツ闹委煟?mdash;—紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心

【本文為疾病百科知識(shí)，僅供閱讀】  2017-07-17  作者：厚樸方舟  

白血病是兒童癌癥較常見(jiàn)的形式，占影響兒童和青少年的所有癌癥的約30％。兒童和青少年有兩種主要的白血病類(lèi)型。急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）是較常見(jiàn)的類(lèi)型，約占85％。急性骨髓性白血病（AML）占所有兒童白血病的近15％。慢性骨髓性白血病（CML）是另一種類(lèi)型的白血病，在兒童中很少見(jiàn)到，在青少年中較常見(jiàn)。在美國(guó)每年診斷出白血病的所有兒童和青少年中，約有3,000人被診斷患有ALL，約300人被診斷患有AML。
紀(jì)念斯隆凱特琳在治療兒科白血病主要采用以下幾種方式：
鞏固治療：
在大多數(shù)兒童中，不可檢測(cè)的白血病細(xì)胞池可以“隱藏”中樞神經(jīng)系統(tǒng)，包括腦，脊髓或脊髓液。在鞏固治療期間，這些細(xì)胞被直接注射到脊柱周?chē)牧黧w中的化學(xué)藥物靶向。對(duì)于這種稱為腰椎穿刺的手術(shù)，將小孩簡(jiǎn)單地置于麻醉下。
一小部分兒童也可能接受頭部放射治療，稱為顱內(nèi)照射，以治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的任何白血病細(xì)胞，或防止疾病蔓延到那里。這種治療方法適用于診斷為癌癥復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)很高或患有中樞神經(jīng)系統(tǒng)（腦膜炎）白血病的兒童。
維護(hù)治療：
鞏固治療后，您的小孩將接受維持治療，以進(jìn)一步減少?gòu)?fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。維持治療對(duì)于標(biāo)準(zhǔn)風(fēng)險(xiǎn)的兒童而言，比那些患有白血病返回風(fēng)險(xiǎn)較高者更少。它通常涉及化學(xué)藥物與可能休眠的靶細(xì)胞或“隱藏”在體內(nèi)的任何地方的組合。對(duì)于一些AML兒童，維持治療可以持續(xù)六個(gè)月，對(duì)于ALL患兒，維持治療可持續(xù)六個(gè)月。
大多數(shù)ALL患兒均接受維持治療。不到20％的高風(fēng)險(xiǎn)患者和不到10％的標(biāo)準(zhǔn)風(fēng)險(xiǎn)患者會(huì)經(jīng)歷癌癥復(fù)發(fā)。大多數(shù)復(fù)發(fā)者將恢復(fù)第二次緩解，并進(jìn)行另一次強(qiáng)化緩解誘導(dǎo)治療。
骨髓移植：
患有AML或ALL的不能單獨(dú)化療的兒童可能受益于骨髓移植，也稱為干細(xì)胞移植。在紀(jì)念斯隆凱特林，我們期待在診斷小孩時(shí)識(shí)別這些特征。如果我們確定您的小孩需要移植，我們將與骨髓移植小組合作，通過(guò)國(guó)家骨髓捐贈(zèng)計(jì)劃在家庭和普通人群中識(shí)別他或她的潛在捐贈(zèng)者。
創(chuàng)新治療：
如果您的小孩多次復(fù)發(fā)，他或她的白血病細(xì)胞可能抵抗以前使用的治療。然而，這些細(xì)胞可能仍然對(duì)其他治療作出反應(yīng)。紀(jì)念斯隆凱特琳的專(zhuān)家評(píng)估了復(fù)發(fā)兒童的許多新藥物組合。
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我們確定的一個(gè)有希望的治療方法包括化療與廣泛用于治療其他類(lèi)型癌癥的藥物的組合。 通過(guò)這種治療，30％至40％的耐藥性白血病兒童獲得了另一種緩解。對(duì)于具有抗藥性疾病的兒童，我們也正在研究一種新的藥物 - 稱為氯法拉濱 - 單獨(dú)使用，并與其他化學(xué)治療方法組合使用。這種治療成功地使許多兒童得到緩解。對(duì)于沒(méi)有反應(yīng)已知有效的治療方法的兒童，我們的團(tuán)隊(duì)經(jīng)?？梢酝ㄟ^(guò)臨床試驗(yàn)提供新的治療方法。

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