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出國看病:美國如何治療子宮內(nèi)膜癌?
【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】 2017-07-18 作者:厚樸方舟
手術(shù)是紀(jì)念斯隆凱特琳治療子宮(子宮內(nèi)膜癌)的基石。手術(shù)是治療子宮內(nèi)膜癌的主要手段,即使是晚期子宮內(nèi)膜癌患者也可以通過手術(shù)治療獲得良好的預(yù)后。我們在這些病例手術(shù)后的結(jié)果是世界上較好的。
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除了我們在前哨淋巴結(jié)活檢方面的專業(yè)知識,以減少淋巴水腫的風(fēng)險,我們?yōu)橛?a href="/anlis/jibing15/">子宮癌的婦女提供以下手術(shù)策略:
子宮切除術(shù):
因為子宮癌在子宮內(nèi)膜的發(fā)展,在許多情況下,我們建議通過子宮切除術(shù)切除,我們通常切除該過程除去器官輸卵管和卵巢與沿子宮。我們還可以去除一些淋巴結(jié),以確定癌癥是否已經(jīng)擴散到身體的其他部位。
這種手術(shù)較常見的方法 - 全腹部子宮切除術(shù) - 可以通過傳統(tǒng)手段或通過微小的創(chuàng)口策略來實現(xiàn),這種策略具有降低感染風(fēng)險和恢復(fù)更快等優(yōu)點。
微小的創(chuàng)口腹腔鏡和機器人輔助技能:
通過腹腔鏡或機器人輔助技能,我們可以通過陰道使用腹部非常小的切口將子宮和其他組織移除。我們受過專門培訓(xùn)的外科醫(yī)生使用達芬奇手術(shù)系統(tǒng)來幫助他們。外科醫(yī)生坐在靠近病人的多功能控制臺上。外科醫(yī)生通過放大,立體,高清視覺系統(tǒng)在控制臺上觀察手術(shù)區(qū)域,并使用控制臺上的手指和腳部控制進行操作,機器人精準(zhǔn)地復(fù)制他或她的每個動作。當(dāng)外科醫(yī)生使用機器人操作時,床邊的手術(shù)組在整個手術(shù)過程中監(jiān)視患者。
肥胖婦女的選擇:
肥胖在子宮癌的婦女中很常見。我們的婦科外科醫(yī)生可以與MSK整形外科醫(yī)生合作,去除腹部多余的皮膚和下面的脂肪。以這種方式結(jié)合手術(shù)通常會導(dǎo)致更準(zhǔn)確的分期結(jié)果和更少的并發(fā)癥。
子宮內(nèi)膜癌的放射治療
如果子宮(子宮內(nèi)膜)癌癥已蔓延到子宮開放以外,您的癌癥護理團隊可能會介紹使用X射線或其他高能量波的放射治療,除了手術(shù)和化學(xué)治療方法以殺死癌細胞和收縮腫瘤。我們可以建議通過以下方法之一在外部或內(nèi)部或兩者之間進行輻射。
強度調(diào)制放射治療
通過IMRT,我們可以在數(shù)周內(nèi)進行外部放射治療。我們的輻射治療師可以不受威脅地形成不同強度的鉛筆薄的輻射束,以符合具體的腫瘤輪廓和大小,減少對健康組織的輻射劑量以及可能的治療副作用。
近距離放射治療
在大劑量近距離放射治療中,小管中的放射性物質(zhì)通過陰道直接植入手術(shù)后剩余的任何陰道組織。近距離放射治療可與IMRT組合使用。
子宮內(nèi)膜癌化療與激素治療
化療是通過使用化學(xué)藥物殺滅癌細胞達到治療目的。化療主要應(yīng)用于晚期(FIGO 分期Ⅲ~Ⅳ期)或復(fù)發(fā)患者以及特殊病理類型患者。對于 IB 期、G3的高危組患者,NCCN 指南也推薦進行術(shù)后輔助化療改善預(yù)后。
激素治療僅用于分化較好的子宮內(nèi)膜樣腺癌,用于需保留生育功能的年輕早期子宮內(nèi)膜癌患者及晚期、復(fù)發(fā)性或無法手術(shù)的患者。
治療方案包括大劑量高效孕激素、他莫昔芬(兩者可交替使用)、芳香化酶抑制劑、氟維司群等。
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