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出國看?。好绹t(yī)院對于男性患乳腺癌如何治療?

【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】  2017-08-02  作者:厚樸方舟  

乳腺癌對男性和女性都有影響,但在男性中則比普通人低約100倍。一名發(fā)展為乳腺癌的男性的終身危險是千分之一,發(fā)病率在過去30年保持穩(wěn)定。在美國,每年在男性中診斷出約2000例新發(fā)乳腺癌。發(fā)展乳腺癌的男性往往在65歲至70歲左右的人生中長期存在。
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一名男子患有乳腺癌的機會與在同一期疾病診斷出的女性相似。如果早期發(fā)現男性乳腺癌更有可能痊愈。但是因為很多男人沒有意識到可以發(fā)展出這種疾病,所以當他們前列次發(fā)現胸部腫塊或腫塊時,就不會尋求醫(yī)療。因此,在男性的晚期階段通常診斷為乳腺癌,而不是女性。


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男性和女性乳腺癌具有許多共同特征,但在某些方面也有差異。研究人員仍在了解男女之間的差異。
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因為男性形式的疾病是如此罕見,進行臨床研究是一個挑戰(zhàn)。然而,在乳腺癌婦女中進行的許多研究已經導致了男性乳腺癌治療的進展。
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女性和男性乳房
生命早期,男孩和女孩的乳房組織數量相似。女性激素在青春期期間(雌激素)會導致女孩的乳房發(fā)生變化。乳房產生產生牛奶(小葉)的腺體,攜帶牛奶的管道和支持脂肪組織。當男孩進入青春期時,他不會暴露于這些生長激素的激素,而是暴露于限制他的乳房發(fā)育的男性激素。
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淋巴結
淋巴結是小的,包含不同類型細胞的豆形器官,包括免疫細胞,其幫助身體抵抗感染和癌癥。當乳腺癌擴散時,通常首先到達手臂下方的淋巴結。這些稱為腋窩淋巴結。
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作為與血管相似的細管的淋巴管,通過乳房向淋巴結攜帶淋巴。淋巴液是含有免疫細胞的清澈液體。通過在淋巴中行走,與乳腺腫瘤分離的癌細胞可以到達腋窩淋巴結。
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腋窩淋巴結的診斷男性乳腺癌的重要因素。醫(yī)生進行測試,看病人的癌癥是否到達這些淋巴結。他們使用這些信息來估計癌癥已經或將要傳播到身體其他部位(如骨骼或肺部)的風險,并建議適當的治療計劃。
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男性乳腺癌的全身治療

系統(tǒng)治療是口服給藥或注入血液中的治療,可以在身體的任何地方到達癌細胞??梢杂貌煌愋偷娜碇委煼椒ㄖ委?a href='/anlis/jibing9/'>乳腺癌患者。這些包括化療,激素治療,靶向藥物或這些的組合。
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輔助系統(tǒng)治療
一些接受手術治療的患者也可接受輔助全身治療。輔助治療的目標是將可能已經擴散到乳房外部的任何癌細胞的身體擺脫,并防止在未來形成新的腫瘤(稱為轉移)。輔助治療通常在手術后給予,但在某些情況下,在手術前給予幫助縮小腫瘤并使其更容易去除(稱為新輔助治療)。
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一些因素決定了男性乳腺癌患者是否需要輔助治療,如果是,那么哪種治療對于他的特定癌癥較有效。這些因素包括他淋巴結中癌細胞的存在或不存在,腫瘤的大小以及他的腫瘤是否含有激素受體或過度產生某些蛋白質,如HER2 / neu。 ?還可提供乳腺癌新治療方法的臨床試驗。
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系統(tǒng)治療轉移性疾病
疾病已經從乳腺擴散到其他器官(轉移性或IV期疾?。┑幕颊咭策M行系統(tǒng)治療。對于轉移性乳腺癌的治療,根據每個患者的個體疾病進行全身治療的選擇,并考慮腫瘤的特征和位置等因素。
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轉移性疾病患者可以要求醫(yī)生了解是否有適合的臨床試驗。
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化療
化療藥物通過中斷細胞的生長而起作用。在治療乳腺癌時,醫(yī)生經常同時使用兩種或三種藥物的組合。乳腺癌常用化療藥物有:
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白蛋白結合的紫杉醇 ?(Abraxane的?)卡培他濱 ?(希羅達?)卡鉑 ?(伯爾?)環(huán)磷酰胺 ?(癌得星?)多西他賽 ?(泰索帝?)多柔比星 ?(阿霉素?)艾日布林(Halaven ?)依托泊苷 ?(VP16)氟尿嘧啶吉西他濱 ?(健擇?)伊立替康 ?(開普拓?)脂質體阿霉素 ?(Lipodox ?)氨甲喋呤紫杉醇 ?(泰素?)長春瑞濱 ?(諾維?)
激素治療
激素由體內的腺體制成,然后釋放到血液中。激素治療利用某些癌癥需要某些激素(如雌激素)生長的事實。
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十名乳腺癌患者中約九名患有雌激素受體陽性(ER陽性)的腫瘤,這意味著腫瘤響應于雌激素而生長。這些男性可以用他莫昔芬來治療,他莫昔芬是一種靶向雌激素受體的藥物,也是治療女性乳腺癌的常用藥物。
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阻斷雌激素受體,包括其它藥物 ?氟維司群 ?(FASLODEX ?)和一組藥物稱為芳香酶抑制劑,已被證明可有效治療絕經后婦女。(有關 ?乳腺癌下的芳香酶抑制劑的信息)有些報道表明,這些藥物也可能在乳腺癌患者中起作用。然而,需要更多的研究來確定其在男性中的效果。
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HER2靶向藥劑
研究人員正在開發(fā)針對涉及乳腺癌發(fā)展的特定分子的藥物。例如,一些乳腺癌細胞過度產生蛋白HER2 / neu,導致更具侵襲性的腫瘤。曲妥珠單抗(赫賽汀?),拉帕替尼 ?(的Tykerb ?),帕妥珠單抗(Perjeta ?),和ADO -曲妥單抗emtansine(Kadcyla ?)是靶向和滅活HER2 / neu蛋白的藥物。它們通常與其他系統(tǒng)治療方法結合使用。
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目標治療方法
目前乳腺癌研究的重點是通過針對參與乳腺癌發(fā)育,生長和傳播的特定分子來尋找其他藥物。這些藥物包括依維莫司(Afinitor的?)和palbociclib(Ibrance ?),這兩者都在與激素治療方法聯合進行評估。
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目前僅有正式的臨床試驗中才有許多靶向治療方法。

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