在紀念斯隆凱特林，醫(yī)學腫瘤學家使用個性化醫(yī)學的先進方法。他們可以根據(jù)詳細的診斷信息（如直腸腫瘤的遺傳特征）來定制治療方案。
       相關閱讀：美國治療直腸癌-日本治療直腸癌-患者真實案例-厚樸方舟

用于直腸癌治療的個性化藥物
       在MSK，轉移性疾病患者的腫瘤組織被分析以尋找特定的遺傳突變。知道哪些突變存在可以幫助您的醫(yī)學腫瘤學家確定哪種化療藥物將是較有效的并盡量減少副作用。

 
       如果您有局部晚期直腸癌，或者如果腫瘤低于直腸（肛門附近），您的治療組可能會在手術前介紹化療。這被稱為  新輔助治療方法?；熆梢詭椭[瘤縮小，使其更容易去除。Chemoadiation，化學治療方法和放射治療的組合也可以幫助縮小手術前的腫瘤。
 
       一些患者發(fā)展無法檢測的微觀腫瘤細胞，較終可能成為新的腫瘤。這些細胞可以擴散到身體的其他部位。因此，您的團隊可能會使用  輔助化療  （初次治療后給予化療）來治療這些顯微細胞，并降低癌癥復發(fā)的風險。
 
       您的治療團隊可以使用放射治療以各種方式治療直腸癌，包括：
 
在手術前收縮腫瘤，使外科醫(yī)生更容易去除它們
代替不適合患者的手術
緩解晚期轉移性直腸癌腸內(nèi)疼痛和阻塞等癥狀
 
外光放射治療
       外部束放射治療（EBRT）直接向腫瘤提供高度聚焦的輻射束。EBRT是直腸癌治療較常見的放射治療方法。證明可以減少手術后腫瘤在骨盆中再生的機會。較新的輻射技能可以減少對骨盆骨的輻射，降低骨質(zhì)疏松癥的風險。
 
強度調(diào)制放射治療
       強度調(diào)制放射治療（IMRT） 使用來自CT掃描的復雜軟件和3-D圖像以比EBRT更精準的靶向腫瘤。我們的輻射腫瘤學家使用IMRT治療肛門癌，低位直腸癌或手術后恢復的直腸癌患者。肛門直腸癌患者也可能接受化療藥物使輻射更有效。
 
影像引導放射治療
       圖像引導放射治療（IGRT）使用先進的成像技能。首先，將小標記植入體內(nèi)。然后在治療前使用CT掃描儀對其位置進行驗證，指導輻射傳播。IGRT是以前進行盆腔放射治療的復發(fā)性癌癥患者的有效治療方法。因為IGRT高度集中，治療只需要三種治療方法。
 
術中放射治療
       術中放射治療（IORT）發(fā)生在直腸癌手術期間。它使用放射性種子直接向受影響地區(qū)提供單次濃縮的放射治療劑量。這可以讓您的醫(yī)生提供強烈和高度集中的輻射劑量，同時避免附近的健康組織。接受IORT的一些患者已經(jīng)接受了全面的EBRT治療，所以他們不能不受威脅地接受更多的EBRT。您的治療團隊可能會使用IORT，如果您的直腸癌在初次手術和放射治療后已經(jīng)回到您的骨盆。
 
       在紀念斯隆凱特林，手術是許多階段直腸癌較常見的治療方法。與許多種癌癥一樣，早期檢測是至關重要的。單獨的手術通?？梢允巧形赐ㄟ^腸壁擴散的小腫瘤的專門必要治療。在某些情況下，可以通過肛門去除腫瘤，而不需要去除整個直腸。其他患者需要去除大部分或全部直腸。通過壁或附近淋巴結擴散的癌癥通常需要化療和放射以外的手術。

        直腸癌手術確實有一些挑戰(zhàn)。例如，您的骨盆包含許多狹窄的部分，使得該區(qū)域難以操作。這個區(qū)域還包含控制你的性和膀胱功能以及腸功能的神經(jīng)。您的外科醫(yī)生將采取一切預防措施來保護神經(jīng)。另一個挑戰(zhàn)是復發(fā) - 一些直腸癌可能在手術后恢復。
 
       新輔助治療是我們的標準建議，如果您有局部晚期直腸癌或低位腫瘤（接近肛門）。如果您的診斷測試表明您已經(jīng)有淋巴結擴散的晚期癌癥，術前放化療可以在其變大之前消除微觀癌細胞生長。這可以減少腫瘤復發(fā)的風險。
 
       新輔助治療，手術，然后化療的治療順序為局部直腸癌患者的總體五年生存率超過70％。不到10％的患者出現(xiàn)復發(fā)（癌癥回來）。
MSK外科醫(yī)生不斷開發(fā)新的更有效的技能來保護患有直腸癌手術的人的正常身體功能。
 
       例如，過去許多患者需要長久性結腸造口術。這是一種外科手術，可以去除直腸，并通過腹壁將大腸的一端帶出。這些患者將花費余下的時間安裝造口術灌注系統(tǒng)（通常稱為結腸造口術袋）來收集腸道內(nèi)的廢物。在MSK，由于手術技能的進步，絕大多數(shù)患者現(xiàn)在可以避免長久性結腸造口術。
 
我們直腸外科醫(yī)生使用的一些較先進的外科手術包括：
 
       微小的創(chuàng)口技能：如腹腔鏡檢查和機器人手術
       神經(jīng)保護技能，其重點是保護您的性和尿功能（MSK的一部分護理標準）
       coloanal重建， 一個程序，你的外科醫(yī)生刪除你的直腸，并將你的大腸直接連接到你的肛門。該選項適用于不適合其他技能的患者，例如具有大前列腺的男性。
結腸水庫，  您的外科醫(yī)生將您的下部結腸的兩個部分環(huán)繞在一起，并打開它們之間的墻壁，以構建稱為J-Pouch的內(nèi)部結腸袋。這創(chuàng)建了一個用于存儲廢物的儲存器，并允許您改善排便功能，如果您有手術去除直腸。
       MSK外科醫(yī)生一直是將微小的創(chuàng)口外科技能納入直腸癌手術的權威專家。
 
       特別是三種技能可以幫助減少對附近器官和組織的傷害，降低感染風險和失血，并加快恢復時間：
 
       腹腔鏡檢查。 該程序使用帶有攝像機的薄型照明管，稱為腹腔鏡。您的外科醫(yī)生將通過一個小開口插入您的腹壁，使他或她能夠使用特殊的器械進行操作。我們的外科醫(yī)生正在幫助國家臨床試驗評估直腸手術中的這種方法。早期研究顯示腹腔鏡檢查是不受威脅可行的。目前，外科醫(yī)生通常必須在骨盆中切口較低才能完成手術。
       達芬奇手術系統(tǒng)是一種先進的機器人手術工具，可幫助您的外科醫(yī)生提供優(yōu)質(zhì)的治療，并可能減少術后疼痛和恢復時間。 機器人裝置已經(jīng)成功地用于治療其他類型的癌癥，例如前列腺和婦科腫瘤。在MSK，我們是世界上使用達芬奇?  手術系統(tǒng)治療直腸癌較有經(jīng)驗的中心之一。
       經(jīng)肛門內(nèi)窺鏡顯微外科手術（TEM），涉及使用插入肛門的范圍去除早期直腸癌的手術。 它通常比標準的腹部手術需要更少的時間，對于那些會使更廣泛的手術困難的醫(yī)療狀況較差的老年患者，或者不想進行標準手術的老年患者，是理想的。TEM還可減少治療相關并發(fā)癥，減少恢復時間，并減少與泌尿控制和性功能相關的附近神經(jīng)。較重要的是，TEM患者不需要結腸造口術。他們也可以在手術后盡快回家，而標準腹部手術要求在MSK需要長達一周的恢復。自2004年以來，我們經(jīng)驗豐富的直腸外科醫(yī)生一直在執(zhí)行TEM。
 
直腸內(nèi)直視近距離放射治療方法
       直腸內(nèi)近距離放射治療涉及將放射性物質(zhì)暫時放置在直腸內(nèi)。高度針對性的治療可以減少對附近健康組織的輻射照射。這種治療現(xiàn)在是一些選擇癌癥已經(jīng)回來但不是手術候選人的MSK患者。

       厚樸方舟深耕國際醫(yī)療資源多年，與包括紀念斯隆凱特琳癌癥中心在內(nèi)的多家權威醫(yī)院有著深入的合作關系，可以快速幫助有重疾就醫(yī)需求的患者辦理遠程會診及一站式出國看病服務。如希望了解更多關于此案例的細節(jié)，可以撥打熱線400-086-8008聯(lián)系我們。

厚樸方舟2012年進入海外醫(yī)療領域，總部位于北京，建立了由全球權威醫(yī)學專家組成的美日名醫(yī)集團，初個擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請撥打免費熱線400-086-8008進行咨詢！

本文由厚樸方舟編譯，版權歸厚樸方舟所有，轉載或引用本網(wǎng)版權所有之內(nèi)容須注明"轉自厚樸方舟官網(wǎng)（www.wyaoyao.cn）"字樣，對不遵守本聲明或其他違法、惡意使用本網(wǎng)內(nèi)容者，本網(wǎng)保留追究其法律責任的權利。

上一篇：美國治療鱗狀細胞癌醫(yī)院-紀念斯隆凱特琳癌癥中心 下一篇：美國卵巢癌治療醫(yī)院-紀念斯隆凱特琳癌癥中心