【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】 2017-08-07 作者:厚樸方舟
視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤手術(shù)是手術(shù)期間去除腫瘤和一些周圍的健康組織。手術(shù)去除眼睛被稱為摘除。只有1只眼中的腫瘤的患兒通常可以用這種治療痊愈。對(duì)于雙眼中有腫瘤的兒童,僅當(dāng)眼科腫瘤學(xué)家(專門從事眼科癌癥的醫(yī)生)確定使用其他類型的治療保留視力是不可能的時(shí)候才使用摘除術(shù)。
視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的手術(shù)治療應(yīng)由經(jīng)過(guò)專門培訓(xùn)的兒科眼科醫(yī)生進(jìn)行。與您的外科醫(yī)生談?wù)勀暮⒆邮中g(shù)的恢復(fù)和副作用。
許多人擔(dān)心他們的眼睛會(huì)被清除時(shí),他們的孩子會(huì)看起來(lái)像什么。今天的美容手術(shù)通常具有良好的美容效果。為了填補(bǔ)缺失的眼睛留下的區(qū)域,該人適合人造眼睛,稱為假體。假體將看起來(lái)和表現(xiàn)與天然眼睛幾乎相同。例如,人造眼睛將隨著人的剩余眼睛移動(dòng),而不是像自然眼睛移動(dòng)一樣多。家庭成員也許能夠說(shuō)明眼睛不是真實(shí)的,但陌生人不太可能會(huì)知道。如果需要摘除,請(qǐng)與您的醫(yī)生談?wù)劶袤w; 患者接受假體可能需要幾周的時(shí)間。
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放射治療
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放射治療是使用高能x射線或其他顆粒來(lái)破壞癌細(xì)胞。專門從事放射治療治療癌癥的醫(yī)生稱為放射腫瘤學(xué)家。較常見的放射治療類型稱為外束放射治療,這是放射治療,從身體外的機(jī)器給出。質(zhì)子束放射治療是一種更精準(zhǔn)的放射治療方法,可以降低短期和長(zhǎng)期副作用的嚴(yán)重程度和頻率。只有少數(shù)中心可以提供這種類型的放射治療,所以請(qǐng)告訴你的醫(yī)生有關(guān)可用性。
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放射性斑塊治療,也稱為內(nèi)部放射治療或近距離放射治療,是用包含輻射的盤片直接將放射治療遞送至眼睛。放射治療方案或時(shí)間表通常包括在一段時(shí)間內(nèi)給予的特定數(shù)量的治療。
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疲勞,嗜睡,惡心,嘔吐和頭痛是放射治療的常見副作用,治療后通常會(huì)消失。幼兒放射治療可能會(huì)干擾身體的正常發(fā)育,包括眼睛周圍骨骼的生長(zhǎng),取決于劑量。
視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤遺傳形式的兒童生命后期??增加的風(fēng)險(xiǎn)增加在外束放射治療后進(jìn)一步增加。
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冷凍治療
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冷凍治療也稱為冷凍治療或冷凍消融術(shù),使用液氮來(lái)冷凍和殺死細(xì)胞??赡苄枰嘤谝淮蝺鼋Y(jié)。
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激光治療
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激光治療使用激光形式的熱量來(lái)收縮較小的腫瘤。它可以稱為熱治療方法 或TTT用于瞳孔熱療。它可以單獨(dú)使用,也可以用于冷凍治療或放射治療。光凝術(shù)是一種不同類型的激光治療,使用光來(lái)收縮腫瘤。
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化療
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化療是使用藥物來(lái)破壞癌細(xì)胞,通常通過(guò)結(jié)束癌細(xì)胞生長(zhǎng)和分裂的能力,并可用于收縮眼腫瘤?;瘜W(xué)治療由兒科腫瘤學(xué)家或醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)家,一名專門從事用藥治療癌癥的醫(yī)生給出。化療方案或時(shí)間表通常由一定時(shí)間段內(nèi)給定的特定數(shù)量的周期組成。
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全身化療進(jìn)入血液,以達(dá)到全身的癌細(xì)胞。給予化療的常見方法包括使用針頭或吞咽(口服)的藥丸或膠囊置于靜脈內(nèi)的靜脈內(nèi)(IV)管。
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化療通常使得可以完全擺脫任何剩余的較小的腫瘤與以下焦點(diǎn)(本地化)措施,如上所述:
熱療或光凝(激光治療)、冷凍治療、放射性斑塊治療
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化療使用化學(xué)治療方法來(lái)減少腫瘤的大小。這是一種經(jīng)常用于雙眼
視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的兒童的治療方法,希望避免在至少1只眼睛中的剔除和保留視力。眼科醫(yī)生與兒科腫瘤學(xué)家密切合作,將決定這種治療方法是否合適。
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患有低危險(xiǎn)的兒童和一些中度風(fēng)險(xiǎn)疾病的兒童可能會(huì)在手術(shù)后避免化療或降低化療的強(qiáng)度。與醫(yī)生談?wù)勥@種方法是否適合您的孩子。兩名醫(yī)生都會(huì)定期監(jiān)測(cè)治效果果如何,并可能會(huì)介紹額外的治療方法,以防止癌癥返回。
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較常用于
視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的藥物是長(zhǎng)春新堿(Oncovin,Vincasar PFS),卡鉑(Paraplatin)和依托泊苷(Toposar,VePesid)。根據(jù)腫瘤的程度,介紹使用2種以上藥物的組合。所有化學(xué)治療方法在治療過(guò)程中都會(huì)發(fā)生副作用。一些藥物也可能造成特定的長(zhǎng)期副作用。與您的醫(yī)生談?wù)勈褂玫木唧w藥物和治療開始前可能的長(zhǎng)期副作用。
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也可以通過(guò)在小孩的腹股溝區(qū)域插入導(dǎo)管,通過(guò)血管(動(dòng)脈內(nèi))將眼睛和腫瘤進(jìn)行化療。醫(yī)生在成像技能的幫助下操作導(dǎo)管,以到達(dá)頭部的血管。這個(gè)程序是用來(lái)挽救晚期疾病兒童的眼睛,但腫瘤仍然局限于眼睛。在1只受影響的眼睛或兩只受影響的眼睛的兒童中,使用1種或多種藥物進(jìn)行化療的方法。該方法由介入放射科醫(yī)生進(jìn)行。
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可以使用的另一種技能涉及將化療藥物直接注射到眼睛中。這被稱為玻璃體內(nèi)注射。該方法對(duì)于治療眼睛液體中發(fā)現(xiàn)的玻璃體種子是有效的。玻璃體種子難以單獨(dú)用全身化療治療。
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