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出國看病:美國醫(yī)院對乳腺癌治療的常用方法

【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】  2017-08-10  作者:厚樸方舟  

唾液腺癌手術(shù)
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大多數(shù)患有唾液腺癌的人都有手術(shù)去除腫瘤和部分周圍組織。這種組織可能包括來自受影響的腺體的一些健康組織或附近的某些骨骼或其他軟組織。有些人也有淋巴結(jié)從頸部去除,因?yàn)榛顧z顯示癌癥已經(jīng)傳播到那里,或者因?yàn)榘┌Y是高分級的并且可能傳播到這些節(jié)點(diǎn)。
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面神經(jīng)是控制肌肉的主要神經(jīng),通過腮腺。如果您需要手術(shù)從這個腺體去除癌癥,那么我們的外科醫(yī)生將盡可能使用技能來操作腺體而不損傷神經(jīng)。在某些情況下,無需去除部分面神經(jīng)就無法有效去除癌癥。這可能會導(dǎo)致副作用,如面部的那一側(cè)癱瘓。這可能是一些患者的權(quán)威選擇。有時醫(yī)生可以使用神經(jīng)移植手術(shù)幫助修復(fù)神經(jīng)。為了保護(hù)面神經(jīng),我們的醫(yī)生有時將更有限的手術(shù)與中子治療結(jié)合起來,這是一種強(qiáng)大的輻射形式。
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唾液腺腫瘤放射治療X射線
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一些唾液腺腫瘤患者接受放射治療作為主要治療方案或其他治療方法。如果腫瘤太大,無法手術(shù)切除或使其難以操作,或者如果健康狀況差,手術(shù)可能有風(fēng)險,那么醫(yī)生可能建議將輻射作為主要治療方法。
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放射治療使用高能X射線殺死癌細(xì)胞。唾液腺腫瘤患者接受外部放射治療。身體外部的機(jī)器傳遞一定量的輻射,其穿過諸如皮膚的外部結(jié)構(gòu)進(jìn)入身體的更深的區(qū)域。(對于其他類型的癌癥,輻射有時通過植入放射性“種子”或其他方法在內(nèi)部給予。)


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唾液腺癌中子治療方法
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UW醫(yī)學(xué)中心是美國提供中子治療的三個設(shè)施之一,這是一種特別強(qiáng)大的放射治療方法,可用于唾液腺腫瘤和其他一些形式的癌癥。西雅圖癌癥護(hù)理聯(lián)盟很自豪地為患者提供這種獨(dú)特的治療方法。
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每年醫(yī)生使用中子治療治療約100人患癌癥。這些患者中有約80%具有主要或次要唾液腺的腫瘤。他們來自全國各地和世界各地。
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放射腫瘤專家醫(yī)學(xué)博士George Laramore說:“這是唾液腺腫瘤較好的非手術(shù)治療方法。Laramore對美國各地的中子患者進(jìn)行了治療,并且與以色列,臺灣,澳大利亞以及整個歐洲和南美洲的國家一樣遠(yuǎn)處。
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“因?yàn)檫@是一個罕見的腫瘤,中國的中子設(shè)施不會很多。我們很幸運(yùn),我們在西北地區(qū)有這個地方,“Laramore說?!拔覀兛赡鼙仁澜缙渌胤娇吹礁嗟耐僖合倩颊摺!?br />

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希望大型或不能手術(shù)的腫瘤
華盛頓大學(xué)在20世紀(jì)70年代末期從國家癌癥研究所獲得了一項(xiàng)合同,設(shè)計并建立了一個臨床中子治療設(shè)備,然后參與了許多研究,稱為臨床試驗(yàn),以確定何時以及如何有效地使用中子治療。大學(xué)醫(yī)生在1984年開始在CNTS治療患者使用中子。
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中子治療設(shè)備是常規(guī)放射治療設(shè)備的十倍,中子治療設(shè)施具有特定的物理要求。所以這樣的設(shè)施不可能在美國建成?!爸凶臃派渲委熢O(shè)施今天可能花費(fèi)2000萬美元到2500萬美元,”Laramore說,對于大多數(shù)機(jī)構(gòu)而言,這是非常昂貴的,特別是考慮到這個重要的治療是有用的。
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當(dāng)早期發(fā)現(xiàn)唾液腺腫瘤時,標(biāo)準(zhǔn)治療是手術(shù)切除或去除。但是當(dāng)腫瘤更先進(jìn)時,手術(shù)有可能意味著犧牲面神經(jīng),讓患者面部麻痹。Laramore解釋說,我們的外科醫(yī)生使用旨在消除面神經(jīng)的外科技能。但這可能意味著留下一些腫瘤,他說。在這一點(diǎn)上,中子治療被添加到他們的治療計劃中。
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Laramore說:“我們在術(shù)后有高風(fēng)險特征或手術(shù)不可能時使用中子治療。他估計,每年只有約500名患者被診斷為唾液腺腫瘤被認(rèn)為是大型或不能手術(shù)的。
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中子治療特別適用于在腫瘤部位和同一區(qū)域控制唾液腺癌。(一些患者仍然發(fā)展遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,癌癥擴(kuò)散的地區(qū)。)中子治療對于直徑4厘米以下的腫瘤較有效,可控制大約80%的腫瘤。但是它也被用于許多較大腫瘤的成功。
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早在20世紀(jì)80年代開始的唾液腺癌中子治療早期研究之一就是早期停止,因?yàn)楂@得中子治療的患者在研究中比其他人更好。研究人員不希望剝奪其余的研究課題中子選擇的好處。
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中子治療也可用于治療唾液腺以外的癌癥。例如,在SCCA,我們有時使用中子治療來治療骨骼,關(guān)節(jié)和軟組織(肉瘤)的癌癥; 某些放射性抗性腫瘤,如黑素瘤,腎細(xì)胞癌和甲狀腺癌; 和其他癌癥 - 特別是當(dāng)手術(shù)不是一個選擇。
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這些通常是腫瘤的大小和位置或患者的一般醫(yī)療狀況使其操作起來太難或有風(fēng)險的情況。
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唾液腺癌化療
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如果您有唾液腺腫瘤,您的醫(yī)生可能會介紹化療,或用抗癌藥物治療。這些藥物通過血液分布在全身。它們可以幫助殺死可能擴(kuò)散到身體其他部位的癌細(xì)胞,稱為轉(zhuǎn)移瘤。
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醫(yī)生不經(jīng)常使用化學(xué)治療方法用于唾液腺腫瘤,因?yàn)槟壳翱捎玫乃幬锊荒苋@種疾病。但化療可能有助于在某些情況下縮小腫瘤,控制手術(shù)和放射線不能控制的腫瘤,并治療轉(zhuǎn)移。新藥正在變得可用,未來的藥物可能更有效地治療唾液腺癌。

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