【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】 2017-08-14 作者:厚樸方舟
唾液腺癌是頭頸部癌癥的5種主要類(lèi)型之一,稱(chēng)為頭頸癌。當(dāng)健康細(xì)胞發(fā)生變化并失去控制時(shí),癌癥就開(kāi)始形成稱(chēng)為腫瘤的組織。腫瘤可以是癌性的或良性的。癌性腫瘤是惡性腫瘤,意味著其可以生長(zhǎng)并擴(kuò)散到身體的其他部位。良性腫瘤意味著腫瘤可以生長(zhǎng)但不會(huì)擴(kuò)散。
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任何主要或次要唾液腺都可以開(kāi)始良性和癌性腫瘤。在腮腺發(fā)育的大多數(shù)腫瘤(80%)和頜下腺中約一半的腫瘤是良性的。舌下腺腫瘤通常是癌性的。這種類(lèi)型的大多數(shù)癌性腫瘤從腮腺或下頜下腺開(kāi)始。下文為美國(guó)醫(yī)院對(duì)于唾液腺癌的相關(guān)治療方法。
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手術(shù)
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對(duì)于幾乎每個(gè)診斷為唾液腺癌的患者,介紹手術(shù),通常是前列次治療。在手術(shù)期間,醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)去除癌腫瘤和一些周?chē)慕】到M織,稱(chēng)為邊緣。手術(shù)腫瘤學(xué)家是一名專(zhuān)門(mén)從事用手術(shù)治療癌癥的醫(yī)生。
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手術(shù)的目的是去除盡可能多的腫瘤,留下負(fù)邊緣。這意味著在去除的健康組織中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)癌癥痕跡。手術(shù)類(lèi)型取決于腫瘤的位置和程度。
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用于治療唾液腺癌的手術(shù)類(lèi)型包括:
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腮腺切除術(shù)。腮腺的去除被稱(chēng)為腮腺切除術(shù)。這種手術(shù)可能涉及面神經(jīng)。如果癌癥已經(jīng)擴(kuò)散到面神經(jīng),通常需要神經(jīng)移植物才能讓人重新使用某些面部肌肉。任何被去除的組織通??梢酝ㄟ^(guò)重建手術(shù)和組織移植來(lái)恢復(fù)。
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內(nèi)窺鏡手術(shù)。偶爾可以通過(guò)內(nèi)窺鏡手術(shù)(見(jiàn)內(nèi)窺鏡檢查,診斷下)去除腫瘤,對(duì)正常組織的破壞性要小于常規(guī)手術(shù)。特別是當(dāng)唾液腺腫瘤從鼻旁區(qū)域(鼻子周?chē)┗蚝聿块_(kāi)始時(shí)尤其如此。然而,這是罕見(jiàn)的。更常見(jiàn)的是,在內(nèi)鏡手術(shù)期間可能會(huì)意外發(fā)現(xiàn)腫瘤是什么被認(rèn)為是慢性鼻竇炎(炎癥)。
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頸部夾層。頸部解剖是外科醫(yī)生檢查頸部所有關(guān)鍵結(jié)構(gòu),并從頸部清除淋巴結(jié)。如果醫(yī)生懷疑癌癥已經(jīng)蔓延,這可能會(huì)被執(zhí)行。頸部清掃可能導(dǎo)致耳朵麻木,抬高手臂上方的軟弱,下唇的軟弱。這些副作用是由該地區(qū)的神經(jīng)受傷引起的。根據(jù)頸部清掃的類(lèi)型,下唇和手臂的虛弱可能在幾個(gè)月內(nèi)消失。如果將神經(jīng)作為解剖的一部分去除,弱點(diǎn)將是長(zhǎng)久性的。
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重建手術(shù)。可以使用重建(塑性)手術(shù)來(lái)代替在手術(shù)期間去除的組織和神經(jīng)以消除癌癥。
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放射治療
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放射治療是使用高能x射線(xiàn)或其他顆粒來(lái)破壞癌細(xì)胞。專(zhuān)門(mén)從事放射治療治療癌癥的醫(yī)生稱(chēng)為放射腫瘤學(xué)家。放射治療方案(計(jì)劃)通常由特定數(shù)量的治療給定在一段時(shí)間內(nèi)。
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唾液腺癌有兩種主要的放射治療方法:
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外束放射治療。這是較常見(jiàn)的放射治療類(lèi)型,由身體外的機(jī)器給出。當(dāng)腫瘤已經(jīng)生長(zhǎng)到軟組織中時(shí),可以使用外束放射治療,已經(jīng)擴(kuò)散到淋巴結(jié)或包圍神經(jīng)。醫(yī)生們也介紹這種放射治療用于分化不良的腫瘤。
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稱(chēng)為強(qiáng)度調(diào)制放射治療(IMRT)的外部放射治療的具體方法允許遞送更有效劑量的放射治療,同時(shí)減少對(duì)附近健康細(xì)胞的損傷。 用于唾液腺腫瘤的另一種類(lèi)型的外束放射治療是
質(zhì)子治療。在高能量下,質(zhì)子可以破壞癌細(xì)胞。當(dāng)腫瘤靠近中樞神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)(如腦和脊髓)時(shí),可以使用質(zhì)子治療。
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內(nèi)部放射治療。當(dāng)使用植入物給予輻射時(shí),稱(chēng)為內(nèi)部放射治療或近距離放射治療。內(nèi)部放射治療包括在腫瘤內(nèi)或附近手術(shù)植入含有放射性物質(zhì)的微小顆?;虬簟?br />
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對(duì)于唾液腺腫瘤,放射治療較常用于手術(shù)。放射治療也可以隨化療一起給予。如果一個(gè)人不能手術(shù)或決定不進(jìn)行手術(shù),可以使用放射治療作為主要治療方法。
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在開(kāi)始唾液腺癌的放射治療之前,一名患者應(yīng)接受腫瘤醫(yī)師或口腔腫瘤學(xué)家的全面檢查。這些醫(yī)生有治療頭頸部癌癥的人的經(jīng)驗(yàn)。放射治療可引起蛀牙。通常,在開(kāi)始治療之前,可以通過(guò)適當(dāng)治療牙醫(yī)來(lái)預(yù)防蛀牙。
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化療
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化療不常用于治療唾液腺癌。正在研究將化療與放射治療相結(jié)合,作為臨床試驗(yàn)的一部分,以確定其有效性。對(duì)于唾液腺癌,化療較常用于治療晚期癌癥或緩解癥狀。一些化療藥物可用于可能在較早階段治療癌癥的臨床試驗(yàn)。
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