食道癌一直是困擾著亞洲人的一種高發(fā)癌癥，因?yàn)閬喼奕梭w內(nèi)的分解乙醛的酶比較弱，這是基因的作用，目前還沒有辦法解決。并且我們平時(shí)早飯總是喜歡喝一些粥或者豆?jié){，這類熱的飲品都容易導(dǎo)致食道癌的發(fā)生。那么得了食道癌該怎么辦呢？對食道癌患者來說有沒有好的方法治療呢？不用擔(dān)心，日本因?yàn)槭车腊└甙l(fā)，治療食道癌水平很高，并且同為亞洲人，互相之間更為了解。那么食道癌患者如何到日本治療呢？不要心急，先來看看食道癌的介紹吧。
?
食道癌患者如何到日本看?。菏车腊┑奶卣骱头N類
?
食道是長約25cm直徑2-3cm左右，從喉結(jié)下面的環(huán)形軟骨下部到胃的賁門之間的環(huán)狀臟器。食道壁大致劃分的話，自內(nèi)側(cè)起由粘膜、肌層、外膜構(gòu)成。
?
日本因食道癌而死亡的人數(shù)約為1萬人，大多都集中在50歲以上，年齡越大發(fā)病率變得越高。另外，與女性相比男性死亡者多也是這種癌癥的特征。這個(gè)差異被認(rèn)為是由飲酒和吸煙量的不同造成的，但近年來這個(gè)差異在縮小。
?
消化管的外側(cè)是由被稱作“漿膜”的結(jié)實(shí)的膜所覆蓋。這個(gè)膜有抑制內(nèi)部發(fā)病的癌癥向外部擴(kuò)散的效果。但是因?yàn)槭车罌]有這樣的漿膜，所以可以說食道癌是容易向周圍臟器浸潤，并通過血管、淋巴管轉(zhuǎn)移幾率極高的癌癥。
?
90%以上的食道癌是粘膜層發(fā)病的扁平上皮癌，其他的則是分泌粘液的腺體發(fā)病的腺癌。另外，根據(jù)食道發(fā)病部位，又可以大致劃分為頸部食道癌、胸部食道癌、腹部食道癌三類。
?
食道癌患者如何到日本看?。菏车腊┑脑?/strong>
?
食道癌的發(fā)病機(jī)制還沒有被弄清。但是，統(tǒng)計(jì)學(xué)表明食道癌患者是吸煙和喝酒習(xí)慣長的人比較多。另外有攝入粥類等比較熱的食物習(xí)慣的地方，其食道癌發(fā)病率也比較高。
?
近年的研究報(bào)告稱，酒精在靠前階段分解后產(chǎn)生的乙醛引起癌癥的可能性比較高。
?
大多日本人等蒙古系人種分解這種乙醛的酶原都比較弱，這是由基因變異造成的，歐美人則不常見到。
?
基因發(fā)生變異的人攝入酒精的話，就容易引發(fā)食道癌。研究數(shù)據(jù)表明，發(fā)生變異的人每天即使攝入1.5合以下的酒，發(fā)病率是沒有變異的6倍;攝入1.5-3合酒的話，則為60倍;攝入3合以上酒的話，則變?yōu)?0倍以上。(注：1合相當(dāng)于180ml)
?
大約40%的日本人因基因變異而使乙醛分解酶原的功能比較弱。一喝酒立馬臉變紅身體不舒服的人，由于其乙醛分解酶原的能力特別弱，所以從預(yù)防的觀點(diǎn)看還是控制酒精攝入量比較好。
?
?
食道癌患者如何到日本看?。?/strong>食道癌的癥狀
?
早期的話基本上沒有什么自覺癥狀。但是，隨著癌癥的進(jìn)展，喝果汁等酸味強(qiáng)烈的、熱的東西的話，會感覺到胸部不適或燒心。另外，不細(xì)嚼食物等的話會有梗塞感。
?
更甚的是，如果癌癥擴(kuò)散食道變窄的話，即使細(xì)嚼慢咽仍會有梗塞感，也會出現(xiàn)吐出梗塞物的情況。而且，隨著進(jìn)食量減少體重也不斷變輕。
?
隨著癌癥的發(fā)展，如果開始壓迫脊椎骨、大動(dòng)脈神經(jīng)的話，脊椎骨、胸部里面就會出現(xiàn)慢性疼痛。如果擴(kuò)散到支氣管、肺部的話，就會有痰，有時(shí)還會有血痰。另外，食道附近有調(diào)節(jié)聲音的神經(jīng)，也會因癌癥使聲音變得沙啞。
?
食道癌患者如何到日本看?。?/strong>食道的構(gòu)造
?
食道由內(nèi)到外由粘膜上皮、粘膜固有層、粘膜肌板、粘膜下層、環(huán)肌層、縱肌層、外膜組成。
?
胃、大腸的外側(cè)有漿膜這一結(jié)實(shí)的膜，所以發(fā)揮了防止癌癥向外浸潤的作用。
?
但是食道沒有漿膜，僅有一層外膜覆蓋，所以極易向外浸潤，可以說是容易轉(zhuǎn)移到其他器官的臟器。
?
食道癌患者如何到日本看?。?/strong>食道癌的病期(階段)
?
?
食道癌患者如何到日本看病：食道癌的進(jìn)展度
?
?
食道癌患者如何到日本看?。?/strong>癌癥的治療
1、抗癌劑治療
?
現(xiàn)在組合使用氟尿嘧啶和順鉑兩種藥劑的治療方法較普遍被采用?？拱﹦惺秤徽?、惡心、嘔吐、淋巴球現(xiàn)象等各種各樣的副作用，特別是順鉑會引起腎功能障礙。
?
氟尿嘧啶和順鉑對放射線有增感作用，先進(jìn)行放射線治療再投用藥物，或者同時(shí)進(jìn)行照射，能夠達(dá)到更好的效果。
?
近年，報(bào)告表明塑料制劑的順糖氨鉑對于
食道癌治療來說，與順鉑具有同等或比其更好的效果。
?
2、開腹手術(shù)
?
大多開腹手術(shù)是切除癌癥病巢和淋巴結(jié)的方法，是食道癌治療的一般方法。手術(shù)是把發(fā)生癌癥的臟器和有轉(zhuǎn)移可能的淋巴結(jié)一起切除。
?
食道癌大多發(fā)生在胸部食道中，切除的話必須開胸。根據(jù)食道癌的發(fā)癥部位，手術(shù)方法也不同。
?
（1）頸部食道癌
?
癌癥很小且僅局限在頸部、沒有向周圍浸潤的話，可以只切除咽喉和胸部中間的頸部食道和頸部淋巴結(jié)。切除的食道通過移植一部分小腸來進(jìn)行重建。
?
另外，癌癥擴(kuò)散到咽喉周邊的話，要將頸部食道和喉頭全部切除，并將小腸的一部分移植到咽頭和胸部食道之間。而且要做個(gè)氣管入口的復(fù)雜手術(shù)。另外，切除咽頭就變得不能出聲了。
?
（2）胸部食道癌癥
?
大多情況下，需要切除大部分的胸部食道。有避開心臟部位開右胸并一起切除淋巴結(jié)的方法和不進(jìn)行開胸而切開頸部和腹部取出食道的食道拔去手術(shù)。
?
食道拔去手術(shù)雖然有患者肉體負(fù)擔(dān)小的優(yōu)點(diǎn)，但不能切除食道周圍的淋巴結(jié)，所以適用于復(fù)發(fā)可能性低的患者。
?
但是較近也開始使用胸腔鏡且不開胸切除食道，并同時(shí)進(jìn)行淋巴結(jié)廓清。
?
切除胸部食道后，把胃部上提和剩下的食道連接，再建食物的通道。如果利用胃部有困難的話，可以用結(jié)腸或小腸。
?
重建的食道通過路徑根據(jù)上提胃、大腸路徑的不同，可以分為通過胸部皮膚下面的方法、通過胸骨下心臟前面的方法和通過原來食道的心臟的后面方法3種。
?
（3）腹部食道癌
?
對于腹部食道癌，則是切開左側(cè)下部，切除食道下部和胃的賁門部。使用空腸和結(jié)腸進(jìn)行食道再建。另外，根據(jù)病巢的擴(kuò)散狀況，也有切除胃、橫膈膜、脾臟的。
?
（4）食道內(nèi)插管法
?
根據(jù)食道癌的發(fā)展，食道內(nèi)腔變窄進(jìn)食困難的話，可以使用內(nèi)窺鏡插入硅膠、金屬網(wǎng)等的人工食道，使進(jìn)食成為可能。這種方法適用于根治手術(shù)困難的進(jìn)展性食道癌。
?
雖然不是根治性治療方法，但卻是近年為提高生活質(zhì)量(QQL)而積極導(dǎo)入的治療方法之一。
?
另外，不能食道內(nèi)插管的話，食道的病巢就維持原樣，重塑一個(gè)新的食物通道。這個(gè)叫做食道繞道手術(shù)。
3、內(nèi)窺鏡手術(shù)
?
近年來，通過內(nèi)窺鏡手術(shù)治療癌癥在不斷發(fā)展中。特別是癌癥僅局限在粘膜上皮、粘膜固有層時(shí)，內(nèi)窺鏡粘膜切除手術(shù)就有可能治療癌癥。
?
內(nèi)窺鏡手術(shù)有患者負(fù)擔(dān)輕、住院時(shí)間短的優(yōu)點(diǎn)。另外，內(nèi)窺鏡手術(shù)也有使用激光的方法。
?
（1）內(nèi)窺鏡粘膜切除手術(shù)
?
這個(gè)手術(shù)是對咽喉到食道內(nèi)側(cè)進(jìn)行麻醉之后，在病巢的粘膜下面注入生理鹽水，使其隆起，再用叫作“snare”的環(huán)狀鐵絲將其捏起，通過高周波電流將其燒掉的方法。有住院1周左右，術(shù)后生活質(zhì)量(QOL)不下降的優(yōu)點(diǎn)。
?
（2） 激光治療
?
內(nèi)窺鏡通過纖維，激光照射患部的治療方法。靜脈注射對光有反應(yīng)且容易聚集在癌細(xì)胞周圍的物質(zhì)，用低輸出光線讓物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)產(chǎn)生活性氧，來破壞癌證組織的方法。
?
激光治療對體力上不能進(jìn)行外科手術(shù)的患者比較有效，也作為減緩癥狀、改善生活質(zhì)量(QOL)的緩和治療方法被采用。
?
4、放射線治療
?
放射線治療是癌癥在發(fā)展中，或是在難以切除的部位，另外患者沒有支撐手術(shù)的體力等情況時(shí)進(jìn)行的治療方法。
?
食道癌90%以上是扁平上皮癌，對放射線感受性強(qiáng)，治療比較有效。但僅進(jìn)行放射線治療的5年生存率會很低，僅有6-12%。
?
但是，近年也有報(bào)告表明，通過組合使用放射線和抗癌劑的放射線化學(xué)治療方法也獲得了與手術(shù)治療相等的5年生存率的臨床病例，治療痛苦小，生活質(zhì)量(QQL)也不下降，所以探討使用這個(gè)方法的醫(yī)院也在增加。
?
放射線治療有從身體外面進(jìn)行照射的體外照射和在塑料膠囊里注入微量放射性物質(zhì)對病巢進(jìn)行照射的腔內(nèi)照射。
?
放射線的副作用有照射部位的皮膚出現(xiàn)灼傷、全身倦怠無力、食欲低下、食道炎(咽喉·食道疼痛、梗塞感)等。另外，對頸部的照射還會出現(xiàn)口渴、聲音沙啞等癥狀。
?
5、遺傳基因治療
?
千葉大學(xué)附屬醫(yī)院對10名進(jìn)展性食道癌患者進(jìn)行了基因治療，并對結(jié)果進(jìn)行了發(fā)表。這個(gè)治療方法是將失去毒性的感冒腺病毒植入到能抑制癌細(xì)胞增殖的p53基因中，用內(nèi)窺鏡直接注入到患部的方法。
?
目前為止，對10名放射線治療抵抗性的進(jìn)展性食道癌患者，實(shí)施了共計(jì)51次的基因治療。其結(jié)果是10名中的6名生存了一年以上，其中1名生存了3年以上，目前仍在進(jìn)行著沒有嚴(yán)重副作用且不受威脅的癌癥治療。
6、關(guān)于術(shù)后并發(fā)癥和生活質(zhì)量(QOL)低下
?
手術(shù)發(fā)生的并發(fā)癥有肺炎、縫合不全、肝臟·腎臟·心臟障礙等。這些并發(fā)癥的致死率即手術(shù)死亡率(手術(shù)后1個(gè)月內(nèi)死亡的比例)為2-3%。
?
另外，切除食道的這些手術(shù)大多使生活質(zhì)量(QQL)下降。特別是頸部食道和胃直接連接的話，大多僅吃一點(diǎn)東西就會產(chǎn)生飽腹感，必須一日多次進(jìn)食。
?
只留下胃的時(shí)候，胃里面的物質(zhì)容易逆流到嘴里，也有因在胸部中因胃發(fā)生膨脹而壓迫心臟和肺的情況。
?
這樣的食道癌手術(shù)大多都會引起生活質(zhì)量(QQL)低下，應(yīng)該事先就和醫(yī)生確認(rèn)再進(jìn)行治療。
福永哲
?
順天堂大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬順天堂醫(yī)院消化?微小的創(chuàng)口外科教授
?
福永教授，腹腔鏡
胃癌手術(shù)的手術(shù)方法開發(fā)者，其不受威脅性及準(zhǔn)確性也非常之高，并具有國內(nèi)較多級別的1000例以上的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，不僅是國內(nèi)，歐洲，亞洲各國，每天也有很多醫(yī)生來手術(shù)觀摩。
主要成就：
順天堂醫(yī)院消化?微小的創(chuàng)口外科教授
原癌研有明醫(yī)院消化外科主任
原圣瑪麗安娜醫(yī)科大學(xué)消化?普通外科教授
研究方向：胃癌，腹腔鏡手術(shù)，食道癌
、
福永哲教授，對治療胃癌和食道癌等消化道領(lǐng)域的腫瘤都很有經(jīng)驗(yàn)，是腹腔鏡胃癌是手術(shù)方法的開發(fā)者，尤其在治療食道癌方面方法獨(dú)樹一幟。食道癌患者如何到日本治療這個(gè)問題，小編給的答案是，致電厚樸方舟，聯(lián)系我們，可以幫您預(yù)約日本較適合您的醫(yī)院，并且提供
日本看病一條龍服務(wù)。我們的工作能力，不會讓您后悔的！
厚樸方舟2012年進(jìn)入海外醫(yī)療領(lǐng)域，總部位于北京，建立了由全球權(quán)威醫(yī)學(xué)專家組成的美日名醫(yī)集團(tuán)，初個(gè)擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請撥打免費(fèi)熱線進(jìn)行咨詢！
本文由厚樸方舟編譯，版權(quán)歸厚樸方舟所有，轉(zhuǎn)載或引用本網(wǎng)版權(quán)所有之內(nèi)容須注明"轉(zhuǎn)自厚樸方舟官網(wǎng)（www.wyaoyao.cn）"字樣，對不遵守本聲明或其他違法、惡意使用本網(wǎng)內(nèi)容者，本網(wǎng)保留追究其法律責(zé)任的權(quán)利。
上一篇：日本治療頸椎病常規(guī)方法介紹
下一篇：日本如何治療卵巢癌，治療方法有哪些
全球服務(wù)熱線：400-086-8008
全球咨詢服務(wù)熱線
