據(jù)有效數(shù)據(jù)顯示，中國、美國、日本結(jié)直腸癌五年生存率的數(shù)據(jù)大概是中國31%、美國64.7%、日本76.5%?？梢姡毡?a href="http://www.wyaoyao.cn/treat/cancer/jc/" target="_blank">結(jié)腸癌五年生存率較高。這也成為了很多人選擇去日本治療結(jié)直腸癌的原因，那么究竟是如何導(dǎo)致中日結(jié)直腸癌五年生存率差距如此之大呢?今天厚樸方舟醫(yī)學(xué)顧問就為大家整理了一些日本結(jié)直腸癌五年生存率較高的原因以及日本治療結(jié)直腸癌的先進方法，希望對大家有所幫助。

圖源：攝圖網(wǎng)

　   日本結(jié)直腸癌五年生存率為什么這么高？

　　早在30年前，日本就開始著手研究結(jié)直腸癌醫(yī)學(xué)治愈的方法并不斷突破創(chuàng)新，其中專業(yè)性防結(jié)直腸癌體檢機構(gòu)，癌癥?？浦委熱t(yī)院，早已聞名全球。日本當(dāng)今社會已經(jīng)逐步形成了成熟的結(jié)直腸癌篩查、結(jié)直腸癌、結(jié)直腸癌防復(fù)發(fā)作為防癌治癌三步驟，無論電視、雜志和新媒體都會盡力普及癌癥的早發(fā)和積極治療的意義，被許多國內(nèi)外醫(yī)學(xué)院與研究機構(gòu)所贊同。

　　1. 日本結(jié)直腸癌精密篩查

　　日本人的細致、耐心和認(rèn)真，在其全民覆蓋的腸鏡篩查上充分得到展現(xiàn)。腸鏡檢查有一個巨大的優(yōu)點是，一旦發(fā)現(xiàn)腸道有息肉，或者小腫瘤，要么可以立即切除，要么可以順便取活檢。大量的研究表明，結(jié)腸鏡的篩查敏感性高達90%以上而且日本胃鏡檢查中使用了比小拇指還細的硅膠軟管，采用鼻腔入鏡，很大程度上減輕了患者做檢查時會產(chǎn)生的異物感和嘔吐感。因腸鏡篩查的普及，日本結(jié)直腸癌的死亡遠低于歐美和中國。

　　2. 日本結(jié)直腸癌先進的治療技術(shù)

　　常見的結(jié)腸癌治療方法一般為手術(shù)治療、放射治療、化療，早期結(jié)腸癌患者如果可以手術(shù)，選擇手術(shù)治療是有可能根治的，中晚期結(jié)腸癌患者如果無法手術(shù)，則會選擇放射治療與化學(xué)治療。

　　手術(shù)治療一般分為傳統(tǒng)開腹手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、達芬奇機器人手術(shù)。

　　腹腔鏡手術(shù)已經(jīng)取代了開腹手術(shù)成為了胃腸外科的主流手術(shù)。福永正氣教授所在的順天堂大學(xué)附屬浦安醫(yī)院胃腸外科早在1993年就率先引入腹腔鏡手術(shù)，已成為日本腹腔鏡手術(shù)數(shù)量多，效果好的醫(yī)院之一，目前該科室超過95%的結(jié)腸癌和80-90%的胃癌患者通過腹腔鏡手術(shù)治療。福永正氣教授尤其擅長大腸癌的微創(chuàng)手術(shù)治療，是日本較早將腹腔鏡手術(shù)引入大腸癌治療的醫(yī)師，積極實施創(chuàng)傷更小、更安全的單孔腹腔鏡手術(shù)及保留肛門的手術(shù)，提高患者的生活質(zhì)量。

　　患者案例：高齡患者日本求醫(yī)，多學(xué)科會診挑戰(zhàn)結(jié)腸癌子宮癌高風(fēng)險手術(shù)(下)

圖源：日本東京女子醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

　　達芬奇機器人手術(shù)治療操作系統(tǒng)，具備高清、放大的三維操作視野、手臂無抖動、鏡頭固定、活動范圍廣、器械移動度大等優(yōu)點，主刀醫(yī)師坐在控制臺前就能完成手術(shù)全程，減少醫(yī)生的疲勞感，降低了人為錯誤概率，更大程度保證了手術(shù)的安全性。達芬奇機器人賦予了外科醫(yī)生“540度自如運動的手和高清放大實時顯像的眼睛”。外科醫(yī)生在操控臺旁用手和腳控制機械臂上的手術(shù)器械，通過雙目內(nèi)窺鏡觀察患者體內(nèi)的三維圖像，指揮機械手臂完成手術(shù)。而且達芬奇機器人手術(shù)相較腹腔鏡手術(shù)而言，能夠更加精準(zhǔn)的定位結(jié)腸癌腫瘤細胞的位置，減少對周圍正常組織的損傷。這一技術(shù)在日本得到了較為廣泛且專業(yè)的應(yīng)用。

圖源：攝圖網(wǎng)

　　結(jié)直腸癌化學(xué)治療，即用化學(xué)合成藥物治療結(jié)腸癌的方法。藥物治療主要作用為三種，一種是為了防止手術(shù)后復(fù)發(fā)而出現(xiàn)的輔助化療，一種是為了提高手術(shù)可能性而進行的新輔助治療，另一種是對于無法切除的晚期或復(fù)發(fā)性結(jié)直腸癌的藥物治療。

　　藥物治療對于中晚期結(jié)直腸癌患者的預(yù)后具有重要意義，手術(shù)后進行藥物治療可以有效提高手術(shù)治療的效果，防止患者復(fù)發(fā);手術(shù)前進行藥物治療，可以提高結(jié)直腸癌患者手術(shù)治療的可能性，讓結(jié)直腸癌患者獲得更好的預(yù)后。晚期或復(fù)發(fā)性結(jié)直腸癌患者通過藥物治療可以延長生存期，獲得更好的生存質(zhì)量。

　　但是目前，國內(nèi)治療直腸癌的藥物較為有限，臨床試驗也較少，多數(shù)治療結(jié)直腸癌的藥物尚未在國內(nèi)上市，對于結(jié)直腸癌患者治療的效果也較差。日本結(jié)直腸癌藥物種類豐富，是日本治療結(jié)直腸癌的治療優(yōu)勢，常見結(jié)直腸癌晚期化療藥物有：FOLFOX：亞葉酸，5-FU和奧沙利鉑(Eloxatin)、FOLFIRI：亞葉酸，5-FU和伊立替康(Camptosar)、CAPEOX或CAPOX：卡培他濱(希羅達)和奧沙利鉑、FOLFOXIRI：亞葉酸，5-FU，奧沙利鉑和伊立替康。BRAF抑制劑Braftovi(encorafenib)和MEK抑制劑Mektovi(binimetinib)在日本獲批一個新的適應(yīng)癥，用于治療接受化療后病情進展的不可切除性晚期或復(fù)發(fā)性BRAF突變結(jié)直腸癌(mCRC)患者。

　　在國內(nèi)結(jié)直腸癌發(fā)病率如此高的當(dāng)下，日本的精密檢查或許可以幫助患者及早發(fā)現(xiàn)體內(nèi)隱藏的結(jié)直腸癌，從而在早期甚至早早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，及時治療獲得良好的預(yù)后。而對于不幸罹患胃癌的患者，預(yù)約日本名醫(yī)，了解合適的治療方案，赴日治療，或許可以取得更好的效果。厚樸方舟作為國內(nèi)知名海外醫(yī)療機構(gòu)，可以為結(jié)直腸癌患者預(yù)約諸如福永正氣教授之類的結(jié)直腸癌專家，提高結(jié)直腸癌患者的預(yù)后效果，有需要的朋友可以與我們聯(lián)系。

參考來源

日本國立癌癥研究中心http://www.zengankyo.ncc.go.jp/etc/seizonritsu/seizonritsu2012.html#10

日本癌研有明醫(yī)院醫(yī)院官網(wǎng)介紹https://www.jfcr.or.jp/hospital/

中國癌癥五年生存率https://dukespace.lib.duke.edu/dspace/bitstream/handle/10161/16698/TLGH%20Cancer%20Overall%20Survival%202018.pdf?sequence=2&isAllowed=y

美國數(shù)據(jù)來源https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html

藥物出處：ONO Receives approval of BRAFTOVI? Capsule, a BRAF Inhibitor and MEKTOVI? Tablet, a MEK Inhibitor for Additional Indication of Unresectable, Advanced or Recurrent BRAF-Mutant Colorectal Cancer in Japan

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