肝癌在是一種常見惡性腫瘤。超過90%的原發(fā)性肝癌是肝細胞癌。日本在肝癌治療方面一直處于世界前列，其中射頻消融術是治療肝癌的一種很有效的方法。什么是射頻消融術，射頻消融術又是如何治療肝癌的呢?接下來小編就來為大家介紹一下這種日本肝癌治療方法——肝癌射頻消融術。

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　　什么是肝癌射頻消融術?

　　射頻消融是一種經皮局部治療，可直接從皮膚用針治療癌癥。在超聲引導下，肝癌射頻消融是通過射頻電極發(fā)出高頻率射頻電流(頻率達到每秒15萬次)，在高頻振蕩下，腫瘤組織、細胞內的離子高速振動、相互撞擊摩擦生熱(消融電極本身不發(fā)熱消融區(qū)的溫度達到90℃以上，該溫度可以使腫瘤死亡，以達到和手術切除腫瘤同樣的目的和效果。

　　在臨床觀察上用射頻消融治療肝臟腫瘤有很好的效果，據(jù)報道原發(fā)性肝癌患者接受射頻消融術治療后1年、2年、3年和5年的生存率分別是94%、86%、68%和40%，這種效果近似于外科手術根治性切除的效果。同時實現(xiàn)了肝癌治療的微小的創(chuàng)口化和根治目的。

　　自1999年左右以來射頻消融術已在日本廣泛用于臨床。2004年4月，射頻消融術在日本被批準為保險適用對象，并被定位為肝癌的標準治療方法。

圖源：順天堂大學

　　日本肝癌射頻消融術適合哪些肝癌患者？

　　根據(jù)日本《肝癌治療指南》，可以使用射頻消融術治療的肝癌患者需要符合以下幾點：腫瘤小于3cm，病灶在三個以內，肝功能Child-Pugh指標A或B，無腹水或有腹水也可控，腫瘤對門靜脈沒有侵入，腫瘤界限明確。

　　按照射頻消融技能特點，射頻消融的范圍要超過腫瘤邊緣1cm，才能達到腫瘤完全壞死的目地。一次電極針的射頻消融的范圍是直徑5cm，3cm以下的肝臟腫瘤可以達到一次電極插入后射頻消融完全覆蓋，報道3cm以下的肝臟腫瘤有67%射頻消融后腫瘤完全壞死，有較好的效果。而肝臟腫瘤為3-4cm時就需要調整電極針作甚少6次的射頻消融，而且殘瘤率和復發(fā)率都明顯的升高。

　　所以較適合的病人肝臟腫瘤要小于3cm，肝臟腫瘤的數(shù)目在3個以下。如果肝臟腫瘤大小超過5cm，還是首先考慮外科手術切除為佳。另外有一些嚴重的肝硬化或身體情況差不能耐受外科手術肝切除的病人也可考慮做肝臟腫瘤射頻治療。

圖源：順天堂大學

　　日本射頻消融術如何治療肝癌手術?

　　1、體外經超聲引導或CT引導直接從肝臟表面穿剌進肝臟腫瘤放入電極針進行治療;

　　2、在手術中經電視腹腔鏡在電視下直視下對肝臟腫瘤穿剌放入電極針，也可以在腹腔鏡超聲的引導下放入電極針;

　　3、在外科手術中直接放入電極針，這種情況是由于手術發(fā)現(xiàn)腫瘤不能切除，或肝硬化嚴重不能作切除而做術中射頻治療，同樣也能取得不錯的效果。對于這種情況，腹腔鏡消融是更佳的選擇。

　　日本肝癌射頻消融術的優(yōu)點

　　與傳統(tǒng)手術相比，肝癌射頻消融術切口小，定位準確、實時監(jiān)測,且無放射性損傷、成本低廉、操作簡便，因此這種微小的創(chuàng)口手術方式獲得越來越多醫(yī)生和患者的青睞。

　　由于射頻的電極針在直徑5cm范圍，對其余的肝組織影響不大。特別是對于嚴重肝硬化病人，可以盡量保存有功能的肝組織。所以對于較小肝腫瘤和多發(fā)肝癌，有嚴重肝硬化不能進行手術的肝癌患者，射頻消融術是理想選擇。射頻消融術對患者造成的身體負擔較小，患者能在幾天之內恢復到正常的生活狀態(tài)。

　　另外一個優(yōu)點是肝臟腫瘤射頻可以反復進行，前階段的射頻對以后的治療不影響，腹腔鏡下射頻也是這樣，腹腔鏡手術在腹腔內基本上不形成粘連，可以反復作腹腔鏡下腫瘤射頻消融。

　　日本肝癌射頻消融術的并發(fā)癥

　　選擇肝臟腫瘤射頻消融治療還是相對不受威脅的，對全身的影響小，創(chuàng)傷反應也輕。治療后的并發(fā)癥一般在5-6%以下?？梢猿霈F(xiàn)射頻造成的腹膜或橫膈熱損傷引起治療部位的疼痛，肝臟穿剌部位的出血或肝被膜下血腫，治療部位的肝膿腫，治療部位離膽囊近的可出現(xiàn)急性膽囊炎，肝臟周圍器官的損傷如結腸穿孔等。以及沿穿剌針道的腫瘤種植轉移。治療后需要有1-2天的醫(yī)學觀察，以防出現(xiàn)各種并發(fā)癥，以及發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥后能及時的治療。

　　以上就是有關“日本肝癌射頻消融術”的全部內容，大家對這種日本射頻消融術治療肝癌是不是有了更多的了解呢?日本每年進行射頻消融術治療肝癌的患者約有38000例，其中順天堂醫(yī)院治療了大多數(shù)的肝癌病例，并且得到了患者及家屬的高度評價。與此同時順天堂醫(yī)院也在積極探索對轉移性肝癌進行射頻消融術治療。順天堂醫(yī)院是日本治療肝癌的先進權威醫(yī)院之一，擁有世界知名的肝癌治療權威專家團隊。如果您想了解更多有關日本肝癌手術和肝癌射頻消融術的信息，可以致電厚樸方舟。

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