肺癌是一種肺部惡性腫瘤，在我國比較高發(fā)，是造成患者死亡的重大疾病之一。由于肺癌早期癥狀并不明顯，因此多數(shù)患者確診后已經(jīng)是中晚期，治療的效果較差。在這個背景下，晚期肺癌患者應(yīng)該如何是好呢?確診晚期后要放棄治療嗎?雖然肺癌晚期治療的效果相對早中期更差，但并不是無藥可醫(yī)，為此厚樸方舟醫(yī)學(xué)顧問整理了肺癌五年生存率較高的日本治療肺癌晚期的七種方法。

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日本肺癌晚期治療方法一、手術(shù)治療

       手術(shù)是根治肺癌的重要手段，與其他治療手段相比，經(jīng)手術(shù)治療后的肺癌患者五年生存率更高。雖然大多數(shù)晚期肺癌患者已經(jīng)錯失手術(shù)機會，但是一部分患者經(jīng)放化療等綜合治療后，可以縮小腫瘤，從而達到切除手術(shù)的可能，提高肺癌治療的效果。目前日本治療肺癌的手術(shù)方法為四種，其分別是肺切除術(shù)，肺段切除術(shù)或楔形切除術(shù)，肺葉切除術(shù)與袖狀切除術(shù)，多數(shù)晚期肺癌患者采用肺切除術(shù)提高預(yù)后效果，但具體如何選擇需要根據(jù)患者的病情確定。

日本肺癌晚期治療方法二、傳統(tǒng)放療

       放射治療是治療肺癌晚期的重要方法之一，放射治療主要是通過放射線減慢或縮小肺部腫瘤的生長，從而治療肺癌。放療是局部治療，即只對鎖定的病灶可能有效，需要全面考慮腫瘤是否有其他病灶灶、是否可能因為單純局部治療而新增轉(zhuǎn)移等。因此，放療與包括化學(xué)、靶向、免疫在內(nèi)的全身治療需要結(jié)合考慮。傳統(tǒng)的光子放療雖然可以在一定程度上延長患者的生存期，但是對肺癌患者身體造成的負擔較重，產(chǎn)生的副作用較多，因此近年來越來越多的肺癌患者開始采用質(zhì)子重離子治療。

日本肺癌晚期治療方法三、質(zhì)子治療

       質(zhì)子治療是將氫原子核(質(zhì)子)加速提高能量而形成的質(zhì)子線用于治療。質(zhì)子線治療利用質(zhì)子線具有的物理特性，效果較好，對身體的負擔和副作用小，是肺癌治療的重要手段。美國MD Anderson 癌癥中心的Joe Y. Chang等報告同期化療和大劑量質(zhì)子放療治療不可切除的Ⅲ期非小細胞肺癌(NSCLC)的(5年)結(jié)果顯示，相比傳統(tǒng)的光子放療，同期質(zhì)子放療和化療治療不可切除的NSCLC具有更好的臨床結(jié)局和更低的不良反應(yīng)發(fā)生率。(JAMA Oncol. 2017年7月20日在線版)[1]

圖源：mdanderson

日本肺癌晚期治療方法四、重離子治療

       重離子治療是一種利用重粒子(碳離子)線的放射線治療，與質(zhì)子治療相同，效果較好，對身體的負擔和副作用小。相關(guān)研究表明重離子治療可改善局部晚期非小細胞肺癌的效果，經(jīng)重離子治療后，兩年局部控制率為93.1%，總生存率為51.9%。(Front Oncol. 2017年 7月)[2]

圖源：ncbi

日本肺癌晚期治療方法五、化療

       化療是指過化學(xué)物質(zhì)(抗癌藥)來移植肺癌細胞的生長，并殺滅癌細胞，是一種全身治療方法，化療藥物主要包括吉西他濱、紫杉醇、順鉑、卡鉑等。

日本肺癌晚期治療方法六、靶向治療

       2019年世界肺癌大會(WCLC)靶向?qū)鰣蟮懒瞬簧傩碌姆伟┌邢蛩幬?，為晚期肺癌的治療帶來了新的希望。目前肺癌靶向治療中共有十一種靶向藥物，如下圖：

圖源：網(wǎng)絡(luò)

       在這十一種靶點中，EGFR突變較為常見，且治療藥物種類繁多，近些年來，世界對于這類藥物的研究和開發(fā)非常活躍，幾乎每年都有新的藥物出現(xiàn)。目前靶向EGFR突變的一線藥物主要為吉非替尼，厄洛替尼，?？颂婺岬?。

日本肺癌晚期治療方法七、免疫治療

       免疫藥物主要為PD-1、PD-L1單抗，是一種新型的肺癌治療方法。此前美國FDA已批準PD-L1免疫抑制劑Tecentriq(atezolizumab)聯(lián)合化療(卡鉑+依托泊苷)，一線治療廣泛期小細胞肺癌(ES-SCLC)成人患者。

       近日，美國FDA批準將PD-1免疫檢查點抑制劑Durvalumab(商品名Imfinzi)聯(lián)合依托泊苷、卡鉑或順鉑用于廣泛期小細胞肺癌(ES-SCLC)成人患者的一線治療。

       目前，根據(jù)《柳葉刀·全球健康》(Lancet Global Health)雜志中研究數(shù)據(jù)，中國肺癌患者的五年生存率僅為19.7%，而日本國立癌研究中心的數(shù)據(jù)，日本肺癌患者的五年生存率為46.5%，因此對于不幸罹患肺癌的患者而言，去日本治療是一個更為理想的選擇。厚樸方舟與日本權(quán)威肺癌治療醫(yī)院有著良好的合作關(guān)系，可以為肺癌晚期患者提供更有效的治療方案，對于難治性肺癌患者，還可以參加新型的臨床試驗，提高預(yù)后效果。如果有想了解更多肺癌晚期藥物相關(guān)內(nèi)容的朋友們可以直接在線聯(lián)系醫(yī)學(xué)顧問或撥打免費熱線400-086-8008聯(lián)系我們。

參考來源：

[1]Together, chemo and proton therapy lengthen survival for late-stage lung cancer patients

[2]Chun SG, Solberg TD, Grosshans DR, et al. The Potential of Heavy-Ion Therapy to Improve Outcomes for Locally Advanced Non-Small Cell Lung Cancer. Front Oncol. 2017;7:201. Published 2017 Sep 5. doi:10.3389/fonc.2017.00201

[3]Zeng H, Chen W, Zheng R, et al. Changing cancer survival in China during 2003–15: a pooled analysis of 17 population-based cancer registries[J]. The Lancet Global Health, 2018, 6(5): e555-e567.

[4]日本國立癌研究中心

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