肝癌惡性程度高，預后差。很多患者確診時已經(jīng)是中晚期，往往生存期很短。雖然中國肝癌患者眾多，但在治療方面進展緩慢。近年來，日本治療肝癌的效果更加顯著，很多中國肝癌患者也慕名前往日本看病。那么日本是怎么治療肝癌的，有哪些前沿的新方法?

圖源：日本國立癌癥研究中心

日本治療肝癌前沿方法介紹

目前肝癌的治療方法主要有手術(shù)、射頻消融術(shù)、質(zhì)子重離子治療、肝移植等。其中日本在外科手術(shù)、肝移植和質(zhì)子重離子治療方面都處于國際前沿。

1. 外科手術(shù)

肝癌手術(shù)是患者獲得長期生存的重要治療方法。但肝癌手術(shù)通常技術(shù)難度比較高。肝癌的切除有兩種類型：系統(tǒng)性肝切除術(shù)和部分肝切除術(shù)(可保留肝組織)。手術(shù)方法包括開腹手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)和達芬奇機器人手術(shù)。

為了減輕患者的身體負擔，提升手術(shù)安全性和治療的效果，日本始終在積極應(yīng)用微創(chuàng)肝癌手術(shù)。與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比，腹腔鏡手術(shù)和達芬奇機器人手術(shù)操作更加準確、創(chuàng)傷更小、并發(fā)癥更少、住院時間更短、術(shù)后恢復更快。

尤其是新一代達芬奇機器人手術(shù)，使用三維圖像可以將視覺放大10-15倍，能夠大大提高手術(shù)的準確度。在復雜的肝癌手術(shù)中，達芬奇機器人手術(shù)更具有優(yōu)勢。

2. 肝移植

肝移植是肝癌患者獲得根治機會的重要治療手段。日本從1989年開始進行肝移植手術(shù)，且肝移植術(shù)后生存率都保持在一個比較高的水平。

世界知名肝膽胰外科專家川崎誠治教授在17年前，曾為日本眾議院議長長河野洋平進行過“活體肝移植”手術(shù)，由此，河野先生實現(xiàn)由“死”到“生”的大轉(zhuǎn)變，成為日本話題性人物。不僅如此，川崎誠治教授還被日本《讀賣新聞》評為肝癌手術(shù)排名前列專家，在肝部手術(shù)中難度較大較復雜的肝移植手術(shù)中，五年生存率高達93%!

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3. 質(zhì)子重離子治療

雖然肝癌對放療不敏感，但是部分肝癌患者可以接受質(zhì)子重離子治療。質(zhì)子重離子治療可以在殺滅肝癌細胞的前提下，更大程度地保證器官和組織避免被放射線損害，因此與傳統(tǒng)放射治療相比，質(zhì)子重離子治療的優(yōu)勢更大，治療的效果更好。

日本筑波大學附屬醫(yī)院質(zhì)子治療中心是日本國內(nèi)較早開展質(zhì)子治療的機構(gòu)之一，且在國際上率先對肝癌等發(fā)生于體內(nèi)深處的癌癥采用質(zhì)子治療，相關(guān)治療方法已成為國際標準。

對肝細胞癌的重粒子線治療，在QST醫(yī)院(原日本放射科學研究所)1995年作為臨床試驗開始，到現(xiàn)在已經(jīng)進行了500例以上。適應(yīng)癥為：肝臟的損傷度是中度以下(Child-Pugh 9分以下)，腫瘤病灶在3個以下。在過去接受重離子治療的肝癌病例中，2年內(nèi)局部控制率達到90-95%，現(xiàn)行的劑量、分割的成績也得到了同等的結(jié)果。

圖源：筑波大學附屬醫(yī)院

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參考來源：

[1] https://ganjoho.jp/public/cancer/liver/treatment.html

[2] http://www.pmrc.tsukuba.ac.jp/about_proton_therapy/index.html

[3] https://www.nirs.qst.go.jp/hospital/patients/indications/08.php

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